阿司匹林+氯吡格雷共同治療急性缺血性腦血管病的臨床觀察

閆曉麗

（烏海市蒙中醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏海 016000）

阿司匹林+氯吡格雷共同治療急性缺血性腦血管病的臨床觀察

閆曉麗

（烏海市蒙中醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏海 016000）

目的研究急性缺血性腦血管病采取阿司匹林+氯吡格雷臨床治療價值。方法 數(shù)字隨機(jī)劃分我院收治的急性缺血性腦血管病患者80例為對照組和觀察組，對照組患者和觀察組患者全部進(jìn)行常規(guī)治療，各自行氯吡格雷口服治療、阿司匹林+氯吡格雷共同治療，持續(xù)治療3個月，觀察兩組療效。結(jié)果 觀察組患者總有效率、兩組血糖、甘油三酯、膽固醇明顯優(yōu)于對照組患者（P＜0.05）。結(jié)論 阿司匹林+氯吡格雷應(yīng)用在急性缺血性腦血管病的臨床治療中，效果突出。

阿司匹林；氯吡格雷；急性缺血性腦血管病

缺血性腦血管病在臨床當(dāng)中具有較高的致死和致殘率，有必要通過藥物防治缺血性腦血管病[1]。氯吡格雷是當(dāng)前經(jīng)常使用的抗血小板聚集藥物，有效且安全。阿司匹林是經(jīng)常使用的抗血小板聚集藥，具有可靠的效果。現(xiàn)分析阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷應(yīng)用在急性缺血性腦血管病中的治療效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2016年3月接診的急性缺血性腦血管病80例。隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各40例。對照組患者中男19例，女21例，年齡55～85歲，平均年齡（70.5±10.5）歲；觀察組患者中男18例，女22例，年齡59～87歲，平均年齡（69.5±9.5）歲。

1.2 方法

全部患者提供自由基清除劑、他汀類藥物等常規(guī)治療。

（1）對照組治療方法

對照組患者基于常規(guī)治療，服用氯吡格雷（生產(chǎn)企業(yè)：深圳信立泰藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號：HZ0000524），100 mg/d。連續(xù)治療15 d。

（2）觀察組治療方法

觀察組患者基于對照組治療，服用氯吡格雷100 mg/d，阿司匹林（生產(chǎn)企業(yè)：拜耳醫(yī)藥保健有限公司，批準(zhǔn)文號：J20080078）100 mg/d。連續(xù)治療15 d。觀察患者神經(jīng)功能與體征情況，評價效果。治療后進(jìn)行1年隨訪，觀察患者生活能力改善狀況，記錄缺血性腦血管的發(fā)病情況。服用藥物前及手術(shù)治療后，對兩組患者的血糖、凝血功能及肝腎功能等實施檢測。

1.3 療效評定

對療效評估，采用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）評分，分為治愈、顯效、有效、無效。①治愈：95%≤NIHSS評分降低。②顯效：80%≤NIHSS評分降低＜95%。③有效：50%≤NIHSS評分降低＜80%。④無效：不符合上述標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=治愈率+顯效率+有效率

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療效果

表1 兩組治療效果比較

觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.034）。

2.2 兩組血糖、甘油三酯、膽固醇情況

表2 兩組血糖、甘油三酯、膽固醇指標(biāo)比較（±s，mmol/L）

表2 兩組血糖、甘油三酯、膽固醇指標(biāo)比較（±s，mmol/L）

組別（n） 血糖 甘油三酯 膽固醇治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組（40） 5.94±1.14 5.66±1.12 1.86±0.67 1.21±0.46 5.34±1.22 4.54±1.00觀察組（40） 5.95±1.13 4.59±0.85 1.87±0.68 0.58±0.59 5.33±1.23 3.66±0.85 t 0.039 4.813 0.066 5.326 0.037 4.241 P 0.969 0.000 0.947 0.000 0.971 0.000

兩組患者治療前血糖、甘油三酯、膽固醇比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P分別為0.969、0.947、0.971）；觀察組患者治療后上述指標(biāo)明顯低于對照組患者（P分別為0.000、0.000、0.000）。

3 討 論

急性缺血性腦血管病具有復(fù)雜的發(fā)病機(jī)制，和血流動力學(xué)籍血脂代謝異常等有很大關(guān)[2]。當(dāng)患者腦血管出現(xiàn)一條或多條栓塞，使得腦組織局部供血不足，進(jìn)而產(chǎn)生腦功能障礙[3-4]。

氯吡格雷為血小板聚集抑制劑，結(jié)合血小板膜上的ADP受體，阻礙血小板間的聚集；阿司匹林屬于血栓素A2抑制劑的一種，對抗心磷脂抗體栓塞起抑制作用[5]。

相比對照組患者，觀察組患者治療總有效率明顯較高（P＜0.05），血糖、甘油三酯、膽固醇指標(biāo)明顯較低（P＜0.05）。

總之，阿司匹林+氯吡格雷在急性缺血性腦血管病治療中，具有良好的臨床效果。

[1]王永杰,劉丙陽,馬小珂.阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療急性缺血性腦血管病臨床研究[J].北方藥學(xué),2017,14(02):100-101.

[2]賀顯君.阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療急性缺血性腦血管病療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2015,7(29):125-126.

[3]商俊芳,姜 華,王金海,等.子午流注納甲針法對急性缺血性腦血管病大鼠神經(jīng)功能、腦梗死體積的影響[J].中國中醫(yī)急癥,2014,23(06):1014-1015,1032.

[4]劉際林.阿司匹林聯(lián)合氯砒格雷治療急性缺血性腦血管病的臨床研究[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(01):105-106.

[5]范金英.阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療急性缺血性腦血管疾病的臨床效果[J].實用心腦肺血管病雜志,2014,22(07):127-128.

R743

B

ISSN.2095-6681.2017.27.68.02

本文編輯：李 豆