中醫護理與常規護理在乳腺癌患者中的應用對比分析

孫士青

（河南省中醫院&河南中醫藥大學第二附屬醫院乳腺外科，河南 鄭州 450000）

中醫護理與常規護理在乳腺癌患者中的應用對比分析

孫士青

（河南省中醫院&河南中醫藥大學第二附屬醫院乳腺外科，河南 鄭州 450000）

目的探究對于乳腺癌患者使用中醫護理與常規護理對治療效果的相關影響。方法 研究對象來自2014年1月至2017年5月我院就診的“乳腺癌”患者60例，隨機分為觀察組與對照組各30例，對照組給予常規住院護理，觀察組則在相同的基礎上給予中醫護理。評價比較兩組患者的生活質量、滿意度及相關并發癥的發生幾率差異。結果 兩組研究對象護理前后的生活質量評估結果顯示與干預前相比較，護理后兩組患者的生活質量均顯著改善（P＜0.05），觀察組患者的改善水平顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；滿意度評價中觀察組患者滿意度為100%，對照組患者滿意度為90.0%；研究過程中無死亡事件發生，對照組相關并發癥發生率顯著高于觀察組。結論 在常規護理的基礎上輔助給予中醫護理能夠顯著改善乳腺癌患者的生活質量，提高護理滿意程度及減輕化療的相關并發癥等，有利于患者的治療效果及遠期預后，臨床中值得應用和推廣。

乳腺癌；中醫護理；常規護理

全球乳腺癌發病率自20世紀70年代末開始一直呈上升趨勢，由于乳腺癌細胞喪失了正常細胞的特性，細胞之間連接松散，容易脫落，隨血液或淋巴液播散全身，形成轉移從而危及生命[1]。目前其發病機制尚未完全明確，但流行病學研究顯示乳腺癌家族史是乳腺癌發生的危險因素。臨床實踐中在治療的同時給予密切有效的護理可對治療效果及患者的遠期預后具有重要的影響[2]。因此本研究中我們旨在探究對于乳腺癌患者在常規護理的基礎上給予中醫護理所產生的差異及對療效的相關影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象來自2014年1月至2017年5月我院就診的“乳腺癌”患者60例，隨機分為觀察組與對照組各30例，對照組給予常規住院護理，觀察組則在相同的基礎上給予中醫護理，觀察組平均年齡為（45.2±10.0）歲，平均體重為（63.4±8.8）kg，國際TNM分期中Ⅰ期12例，Ⅱ期10例，Ⅲ期8例，對照組平均年齡（47.6±11.5）歲，平均體重（65.4±9.6）kg，國際TNM分期中Ⅰ期15例，Ⅱ期9例，Ⅲ期6例，經比較兩組研究對象基本信息差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理措施

對照組患者給予常規治療前后護理，觀察組研究對象則在相同的基礎上給予中醫的輔助干預護理，主要包括以下幾個方面：（1）飲食護理。術前給予益氣養血的食品，術后給予益氣養陰的食物，結合患者的中醫辨證分型，有針對性的給予相應的飲食，禁忌辛辣刺激性的食物；（2）心理狀態及情志護理。乳腺癌患者常伴有肝氣郁結，護理治療過程中一方面加強與患者的溝通，排解其焦慮抑郁的心理狀態；（3）輔助治療。通過針灸、穴位按摩、艾條等中醫治療方式，緩解患者的疼痛癥狀，預防靜脈炎的發生，緩解術后患者的上肢水腫癥狀及輔助提升術后的白細胞水平等。

1.3 指標評估

通過以下幾個方面進行組間比較：（1）生活質量評估：使用QOL-30量表自軀體、心理狀態、社會功能、認知功能及總生活質量5個方面進行評價，總計100分，分數越高則表示生活質量水平越好；（2）滿意度評價：以問卷的形式進行，分為“非常滿意”、“滿意”、“一般”、“不滿意”4個等級；（3）相關并發癥評估：包括化療相關的食欲減退、靜脈炎等并發癥及臨床死亡等不良事件的發生。

2 結 果

兩組研究對象護理前后的生活質量評估結果，與干預前相比較，護理后兩組患者的生活質量均顯著改善（P＜0.05），觀察組患者的改善水平顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），顯示出中醫輔助護理的優勢。滿意度評價中觀察組患者“非常滿意”22例，“滿意”8例，滿意度為100%，對照組內“一般”2例，“不滿意”1例，滿意度為90.0%；研究過程中無死亡事件發生，對照組肢體腫脹5例，靜脈炎2例，惡心嘔吐6例，相關并發癥發生率顯著高于觀察組（僅2例出現食欲減退的表現）。見表1。

表1 兩組研究對象護理干預前后的生活質量評價（±s）

表1 兩組研究對象護理干預前后的生活質量評價（±s）

組別 生活質量評分軀體 心理狀態 社會功能 認知功能總生活質量觀察組 干預前61.0±2.358.5±1.356.7±4.246.3±5.1 77.0±1.5干預后 79.4±1.3*68.6±1.2*78.4±1.5*72.1±3.3*89.6±1.7*對照組 干預前 61.4±1.757.1±1.1 57.1±1.545.8±1.5 76.0±1.2干預后 69.8±1.461.0±1.263.9±1.459.3±1.7 79.6±1.4

3 討 論

乳腺癌已成為當前社會的重大公共衛生問題，流行病學研究顯示近年來乳腺癌的相關死亡率呈下降的趨勢，一方面是乳腺癌篩查工作的開展，另一方面乳腺癌的綜合治療方法的發展使得治療效果得到了提高。中醫的辨證論證分型中乳腺癌患者往往存在血瘀證、氣虛證、腎陽虛證等，因此在常規治療護理的同時，通過中醫護理干預可能會對患者的療效產生積極的影響。因此本文中我們旨在對此進行研究探討。研究結果初步證實對于乳腺癌患者在常規護理的基礎上輔助給予中醫護理能夠顯著改善患者的生活質量，有利于患者的治療效果及遠期預后，臨床中值得應用和推廣。

[1]劉 鋒.綜合護理對乳腺癌術后化療依從性及療效的影響[J].中國醫藥導報,2015,12(8):156-160.

[2]蔣延鳳,萬冬菊.系統性護理對乳腺癌手術患者負性情緒和生活質量的影響[J].中國腫瘤臨床與康復,2015,(1):108-111.

R473.73

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ISSN.2095-6681.2017.27.109.01

本文編輯：吳宏艷