幼兒園手足口病防控策略監(jiān)督與指導淺析

劉桂杰

（雙陽區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所，吉林 長春 130600）

幼兒園手足口病防控策略監(jiān)督與指導淺析

劉桂杰

（雙陽區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所，吉林 長春 130600）

目的探究幼兒園手足口病的有效防控策略并分析相應的監(jiān)督與指導方法對防控手足口病的意義。方法 對比總結分析兩組幼兒園在2014年1月至2015年1月的幼兒手足口病發(fā)病情況，探討預防和控制手足口病的策略并分析相應的監(jiān)督與指導方法。結果 觀察組幼兒園共發(fā)生手足口病47例，占在園兒童數(shù)的5.22%。對照組幼兒園共發(fā)生手足口病29例，占在園兒童數(shù)的3.19%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 規(guī)范提高園區(qū)綜合條件，實施有效防控措施有利于控制幼兒園手足口病發(fā)病率。

幼兒園；手足口病；防控；監(jiān)督與指導

手足口病是一種由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于5歲以下兒童，發(fā)病率高，主要的臨床表現(xiàn)為手、足、口腔等部位出現(xiàn)皰疹或潰瘍等[1]。該病因其較大的危害日益引起社會和醫(yī)學領域的廣泛重視。在目前治療沒有特效藥、只可進行對癥治療的背景下，手足口病以預防和控制為主[2]。本文將以我區(qū)的幼兒園作為分析對象，探究手足口病的防控措施和相應的監(jiān)督指導方法，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將區(qū)內幼兒園分為條件一般（生均建筑面積6.09 m2以下，衛(wèi)生保健制度未執(zhí)行或不健全）、洗手設施一般、按有關規(guī)定要求消毒不到位。條件尚可（生均建筑面積12.22 m2以上，衛(wèi)生保健制度執(zhí)行情況良好）洗手設施良好、按有關規(guī)定要求實施消毒、發(fā)現(xiàn)病例及時隔離兩類，每類中隨機選取五所幼兒園，按照性質將其分為觀察組（條件一般）和對照組（條件尚可）。

對照組5所幼兒園，在園兒童最多為195人，最少為143人，平均180人。觀察組5所幼兒園，在園兒童最多為193人，最少為144人，平均182人。

1.2 方法

統(tǒng)計10所幼兒園在2014年1月至2015年1月在園兒童發(fā)生手足口病的情況，調查統(tǒng)計分析患病幼兒的發(fā)病人數(shù)、發(fā)病比率、年齡分布。討論幼兒園的設施、人員、管理及防控措施采取的情況與發(fā)病情況的相對應性。

1.3 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件進行分析處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

經(jīng)過調查分析可知對照組（條件尚可）幼兒園的發(fā)病人數(shù)和發(fā)病比率低于觀察組（條件一般）幼兒園，差異有統(tǒng)計學意義，兩組幼兒園發(fā)病兒童年齡占比之間的比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組幼兒園發(fā)病情況數(shù)據(jù)對比

3 討 論

手足口病作為一種兒童性的傳染性疾病日益引起廣泛關注。該病全年均可發(fā)病、6到8月份發(fā)病率高。患有該病的輕度兒童經(jīng)過治療在1周左右可以大幅度好轉或痊愈，但重度兒童的病情發(fā)展較快，易引起腦炎、腦膜炎、肺水腫等并發(fā)癥，嚴重影響患兒的生活質量，甚至導致患兒死亡。作為一種傳染性極強的腸道傳染病，主要傳播途徑為日常生活接觸傳播或呼吸道傳播[3]，幼兒園作為兒童人數(shù)較多、人群較密集的場所較容易成為手足口病的高發(fā)地點，由此也可得出推論，園區(qū)人均面積較大、硬件設施完善、人員配備齊全、管理方法和防控措施嚴格的幼兒園更有利于控制手足口病的傳播，這也與實驗結論相符。通過詳細分析發(fā)病率高的幼兒園的綜合條件，此類園區(qū)規(guī)模普遍較小、資金支持少，硬件設施達標率較低，缺少專業(yè)的幼兒保健人員，不執(zhí)行嚴格的規(guī)章制度、減少必要資源的投入、教學條件較差、手足口病多發(fā)[4]；傳染病的防控意識差、對有關管理部門的防控措施執(zhí)行力度不夠等，這些不良因素都導致了園內手足口病的傳播率增加。

在這種情況下，應執(zhí)行有針對性的防控監(jiān)督與指導，具體建議如下：

（1）加大對幼兒及家長的健康知識宣傳力度、引導其做好家庭的幼兒手足口病防控措施；

（2）完善園內硬件設施，完善衛(wèi)生設施設備，配備足量的洗手池；

（3）做好消毒通風工作。每天通風，定期對幼兒活動區(qū)域消毒。有效控制手足口病的繼發(fā)性感染；

（4）政府應增強對幼兒園的資金、人員等的支持力度；嚴格命令其執(zhí)行國家政府有關的傳染病防控措施、提高自身的防控意識；指導其進行手足口病等傳染病的防控工作。

4 結 語

衛(wèi)生監(jiān)督部門依據(jù)相關法規(guī)對監(jiān)督幼兒園進行業(yè)務檢查、監(jiān)督指導幼兒園制定手足口病等傳染病的防控策略并且指導其相關處理工作，規(guī)范提高園區(qū)綜合條件，嚴格執(zhí)行相關部門的防控策略、科學通風消毒，有利于很好的防控手足口病的發(fā)生與傳播，控制在園兒童手足口病發(fā)病率。對切實保障在園兒童的健康安全有很大的促進意義。

[1]梁智萍,龐鳳云.2009年宜川縣手足口病爆發(fā)調查及防控策略的探討[J].中外醫(yī)療,2013,32(9):124.

[2]楊建平.關于手足口病的最新研究進展及預防策略解析[J].當代醫(yī)學,2016(4):13-14.

[3]周海山,錢來滿.幼兒園手足口病預防策略研究[J].中國校醫(yī),2015,29(7):517-518.

[4]楊鴻麟,龔 濤,顏新秀,等.沙坪壩區(qū)私立幼兒園手足口病防控問題及對策[J].中國學校衛(wèi)生,2016,37(3):468-470.

R725.1

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ISSN.2095-6681.2017.27.171.02

本文編輯：劉帥帥