中醫治療哮喘的方法及臨床價值評估與分析

程延彬，于歡慶

（奎文區廣文街道新華路社區衛生服務站，山東 濰坊 261000）

中醫治療哮喘的方法及臨床價值評估與分析

程延彬，于歡慶

（奎文區廣文街道新華路社區衛生服務站，山東 濰坊 261000）

目的闡述中醫治療哮喘的方法，觀察治療效果。方法 選取本院2015年12月～2016年12月收治的哮喘患者68例為研究對象，將患者隨機分為中醫組與對照組。對照組采用西醫方法治療，中醫組采用中醫辨證方法治療。觀察兩組患者治療前后肺功能指標及臨床療效的對比情況。結果 治療后，中醫組患者FEV1（2.60±0.06）L、FVC（4.00±0.48）L、治療有效率97.06%；對照組FEV1（1.88±0.22）L、FVC（3.00±1.56）L、治療有效率82.35%。結論 應采用中醫辨證治療方法治療哮喘，以增強患者的肺功能，提高疾病的治療有效率。

哮喘；射干麻黃湯；定喘湯；茶堿緩釋片

哮喘為臨床常見的呼吸系統疾病，患者癥狀以咳嗽、咳痰等為主。視患者臨床癥狀的不同，可將哮喘分為寒哮及熱哮等證型。有研究指出，與常規西醫治療方法相比，給予患者中醫方劑治療哮喘，效果更好。本文于本院收治的哮喘患者中，隨機選取68例作為樣本，觀察中醫治療的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年12月～2016年12月收治的哮喘患者68例為研究對象，將患者隨機分為中醫組與對照組，各34例。

中醫組男14例、女20例。年齡（33～59）歲，平均（40.98±1.78）歲。對照組男15例、女19例。年齡（28～62）歲，平均（41.07±1.81）歲。

兩組患者臨床資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入標準

（1）患者均符合哮喘的診斷標準。（2）患者參與研究前未采用任何方法治療。（3）患者無藥物使用禁忌癥。（4）知情同意。

1.3 方法

對照組采用西醫方法治療：（1）抗感染、低流量吸氧。（2）給予患者茶堿緩釋片口服，0.1～0.2 g/次，2次/d。（3）連續給藥7 d。

中醫組采用中醫辨證方法治療：（1）寒哮：患者臨床癥狀以痰白、怕冷等為主?？山o予患者射干麻黃湯治療：取射干10 g、干姜6 g、炙麻黃10 g、制半夏10 g、甘草6 g、五味子9 g、大棗12 g等，水煎服，1劑/d。（2）熱哮：患者臨床癥狀以呼吸困難、痰黃、煩悶不安等為主?？山o予患者定喘湯治療：取麻黃6 g、白果10 g、蘇子9 g、半夏9 g、黃岑15 g等，水煎服，1劑/d。（3）陰盛陽虛：患者臨床癥以氣短、痰稀、面色蒼白等為主。可給予患者蘇子降氣湯加味治療：取蘇子12 g、半夏10 g、前胡12 g、蘇葉12 g、當歸12 g、沉香10 g等，水煎服，1劑/d。（4）連續給藥7 d。

1.4 觀察指標

（1）觀察兩組患者治療前后肺功能指標的對比情況，包括FEV1、FVC共2項指標。（2）觀察兩組患者治療效果的對比情況，包括顯效、有效、無效3項指標。

1.5 療效判定標準

根據兩組患者氣促、喘息等臨床癥狀的緩解情況，及肺功能恢復情況，判定治療效果。顯效：臨床癥狀基本或完全消失，肺功能基本恢復正常。有效：臨床癥狀有所緩解，肺功能有所恢復。無效：臨床癥狀未緩解或加重。

1.6 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療前后肺功能指標的對比情況

治療前，兩組患者各項指標對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。提示患者肺功能均存在異常。治療后，中醫組患者FEV1（2.60±0.06）L、FVC（4.00±0.48）L、治療有效率97.06%，與對照組相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后肺功能指標的對比情況

2.2 兩組患者治療效果的對比情況

中醫組患者治療有效率97.06%；對照組治療有效率82.35%。差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療效果的對比情況

3 討 論

哮喘為臨床常見慢性肺疾病，對患者睡眠質量及生活質量的影響較大。發病誘因包括遺傳因素與環境因素兩種，發病機制尚不清楚[1]。當患者出現嚴重急性發作癥狀時，如不及時治療，容易導致患者死亡。哮喘控制不佳，反復發作，容易誘發肺氣腫及呼吸衰竭等嚴重并發癥，拉低患者的生存質量。

哮喘的西醫治療方法以抗感染、吸氧及給予患者茶堿緩釋片口服為主?？垢腥灸軌蛴行б种萍膊〉倪M展。低流量吸氧是緩解患者呼吸困難等臨床癥狀的主要手段，對患者舒適度的提升，具有積極意義。茶堿緩釋片為哮喘常用的治療藥物，具有松弛支氣管平滑肌、增強膈肌收縮力的作用，可有效改善患者的呼吸功能，促進疾病康復。本文研究發現，采用西醫方法治療后，患者FEV1（1.88±0.22）L、FVC（3.00±1.56）L、治療有效率82.35%。提示患者肺功能已有所恢復，治療取得了一定的效果。

祖國醫學認為，哮喘發病與外邪入侵及陰盛陽虛等有關，視患者哮喘的中醫辨證分型結果，給予其不同方劑治療，是疾病治療的關鍵。寒哮、熱哮及陰盛陽虛等，為哮喘中醫分型的常見證型[2]。寒哮者，臨床癥狀怕冷等為主。治療應以溫肺散寒、化痰平喘為主要原則。給予射干麻黃湯煎服，能夠有效調和脾胃、止咳化痰，促進疾病康復。熱哮者，治療應以化痰定喘及清熱宣肺為主要原則。麻黃、半夏等入藥，均具有上述功效[3]。陰盛陽虛者，治療應以溫陽補虛、降氣化痰為主要原則。給予患者蘇子降氣湯加味治療，效果較好。本文研究發現，采用上述方法治療后，患者FEV1（2.60±0.06）L、FVC（4.00±0.48）L、治療有效率97.06%，與采用常規西醫方法治療相比，臨床療效更高，患者肺功能恢復情況更好（P＜0.05）。表明，采用中醫辨證治療方法治療哮喘，效果較好。治療期間，需囑患者保持良好的生活及飲食習慣，積極補充營養，適度運動，增強機體抵抗力。同時，需戒煙戒酒，保持良好的生活習慣，規律作息，以抑制疾病進展，降低疾病的發作次數，提高疾病的治療有效率。

綜上所述，應采用中醫辨證治療方法治療哮喘，以增強患者的肺功能，提高疾病的治療有效率。

[1]殷秀蓮,周宏剛,周何龍.穴位貼敷對支氣管哮喘患兒免疫球蛋白及嗜酸粒細胞的影響[J].現代中西醫結合雜志,2017,26(11):1222-1224.

[2]韓曉華,王麗娟.風咳方聯合穴位貼敷對咳嗽變異性哮喘患者肺功能及臨床癥狀的改善作用[J].檢驗醫學與臨床,2016,13(22):3203-3205.

[3]陶 迪,司振陽,張 驃.中醫藥治療小兒咳嗽變異性哮喘的研究概況[J].中國中醫基礎醫學雜志,2015,21(04):485-486.

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ISSN.2095-6681.2017.27.143.02

本文編輯：劉帥帥