遠程實時心電監測儀與常規心電圖在心血管疾病中的監測和對比分析

馮云紅，徐曉冬，朱桂秋

（1.江蘇省如皋市人民醫院心電圖，江蘇 如皋 226500；2.江蘇省如皋市人民醫院信息科，江蘇 如皋 226500；3.江蘇省蘇州市市立醫院電生理，江蘇 蘇州 215001）

遠程實時心電監測儀與常規心電圖在心血管疾病中的監測和對比分析

馮云紅1，徐曉冬2，朱桂秋3

（1.江蘇省如皋市人民醫院心電圖，江蘇 如皋 226500；2.江蘇省如皋市人民醫院信息科，江蘇 如皋 226500；3.江蘇省蘇州市市立醫院電生理，江蘇 蘇州 215001）

目的對比分析遠程實時心電監測儀與常規心電圖在心血管疾病中的監測效果。方法選擇我院收治的心血管疾病患者160例作為觀察對象，收治時間為2016年9月至2017年8月，針對160例心血管疾病患者分別實施常規心電圖監測及遠程實時心電圖監測，將常規心電圖監測作為對照組，將遠程實時心電監測作為實驗組，觀察兩組進行心電圖監測的各項指標的差異情況。結果對照組與實驗組之間對比的心律失常檢出率具有較為明顯的差異（P＜0.05），統計學有意義，但兩種不同監測方式下患者的心率、PR間期、QRS時限、Ⅰ導聯進行的P波振幅、T波振幅等不存在顯著差異（P＞0.05），統計學無意義。結論針對心血管疾病患者實施遠程實時心電監測儀監測的效果較好，對于監測心律失常具有明顯的意義。

遠程實時心電監測儀；常規心電圖；心血管疾病

0 引言

遠程實時心電監測儀主要適用于采集患者心電圖，將聲音信號通過電話線或無線通訊方式發送至醫療機構的一種診斷及監測方式[1]。近年來，隨著老齡化及人們生活習慣的變化導致心血管疾病的發病率呈現逐年增長的趨勢，心血管疾病一般具有突發性，大多數心臟病患者在心臟驟停發生前存在明顯不適癥狀，在臨床中應及時、早期的監測患者發病前的異常心電圖對于患者顯得尤為重要[2]。為了分析遠程實時心電監測儀與常規心電圖在心血管疾病中的監測效果，我院針對收治的心血管疾病患者實施了不同監測方式的對比。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院門診、住院收治的心血管疾病患者160例作為觀察對象，收治時間為2016年9月至2017年8月，160例心血管疾病患者中男性患者與女性患者之間的比例為123∶37例，年齡在16-83歲，平均（42.74±4.57）歲，其中，心功能分級為：Ⅰ級18例、Ⅱ級39例、Ⅲ級41例、Ⅳ級62例；冠心病45例、心肌病55例、先天性心臟病21例、風濕性心臟病25例、其他14例。

排除標準：嚴重多器官功能衰退患者、精神障礙患者、溝通障礙患者及不同意進行此次觀察的患者；納入標準：患者經臨床診斷均確診為心血管疾病患者，同意進行此次觀察的患者。

1.2 方法

對照組采用常規12導聯心電圖，觀察患心電圖具體診斷及數據測量；實驗組采用遠程實時心電監測儀：患者右手握住遠程心電手機的接地電極及負極，左手頂住手機底部正極，此為模擬I導聯，右手握住手機，將手機底部電極放置在胸骨左緣第4肋間為模擬V2導聯，每位患者測量5d，通過手機將心電圖發送至監護中心，由臨床醫生進行診斷，根據患者的實際情況給予患者指導及觀察。

1.3 療效判定

觀察兩組監測方式之間對比的患者心律失常檢出率、心率、PR間期、QRS時限、I導聯進行的P波振幅、T波振幅等之間的差異。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 心律失常檢出率

兩組監測出的心律失常檢出率的差異有統計學意義（P＜0.05）；具體數據見表1所示。

表1 兩組監測出的心律失常檢出率

2.2 心率、PR間期、QRS時限、I導聯進行的P波振幅、T波振幅

兩組監測出的心率、PR間期、QRS時限、I導聯進行的P波振幅、T波振幅不存在顯著的差異（P＞0.05），統計學無意義；具體數據見表2所示。

表2 兩組監測出的心率、PR間期、QRS時限、I導聯進行的P波振幅、T波振幅

表2 兩組監測出的心率、PR間期、QRS時限、I導聯進行的P波振幅、T波振幅

組別 心率（次/min） PR間期（s） QRS時限（s） I導聯進行的P波振幅（mV） T波振幅（mV）對照組（n=160） 74.16±10.23 0.157±0.018 0.101±0.001 0.082±0.029 0.130±0.101實驗組（n=160） 75.20±12.16 0.157±0.021 0.101±0.000 0.083±0.030 0.119±0.105 t值 0.8278 0.000 0.000 0.3032 0.9550 P值 0.4084 1.000 1.000 0.7620 0.3403

3 討論

心血管疾病主要是指心臟血管及腦血管疾病的統稱，主要指血液黏稠、高脂血癥、高血壓、動脈粥樣硬化等導致的心臟、全身組織及大腦出現的缺血性或出血性疾病[3]。隨著人們生活水平及生活環境、習慣等的變化，心血管疾病的發病率呈現逐年增長的趨勢，且發病年齡越來越年輕化。因此，針對心血管疾病患者實施監測顯得尤為重要。

遠程實時心電監測儀系統主要是指通過網絡通訊技術將遠程的患者生理參數及醫學信息傳遞給醫療監護中心，醫療監護中心通過感知及觀察患者心電異常現象，為患者指導專業性的治療及正確救治的寶貴時間，患者通過監護中心醫生的指導能進行自救或得到及時治療，很大程度上具有減少心血管意外事件發生、突發死亡的效果及將患者發病時對心臟功能的損傷降至最低[4]。遠程實時心電監測儀對心電信息傳輸方面有了較大的改善，不需要依賴其他設備進行心電信息的傳輸，能較為便利地對人體的心電波群進行波形顯示，存儲、回放及傳輸等，縮短了檢測的時間，利于臨床及遠程的診斷[5]。

本次觀察的結果數據顯示，實時常規心電圖監測的心律失常檢出率明顯低于實時遠程實時心電監測儀監測，說明遠程實時心電監測儀對于監測患者的心律失常現象具有明顯意義。但兩種監測方式之間對比的心率、PR間期、QRS時限、I導聯進行的P波振幅、T波振幅不存在顯著差異。

綜上所述，針對心血管疾病患者實施遠程實時心電監測儀監測的效果較好，利于遠程會診及臨床診斷。

[1] 郭平,張焱,陳光志,等.便攜式遠程多參數監護儀的臨床應用價值及準確性評估[J].實用心電學雜志,2016,25(3)∶153-158,164.

[2] 張璠,高新飛.動態心電圖與常規心電圖診斷冠心病的臨床應用[J].中國實用醫藥,2016,11(20)∶72-73.

[3] 王小紅.動態心電圖與常規心電圖診斷冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的臨床研究[J].實用醫技雜志,2015,22(11)∶1210-1211.

[4] 昃峰,孫玉杰,李鼎,等.遠程實時心電監測儀與動態心電圖對比分析[J].臨床心電學雜志,2013,22(2)∶93-96.

[5] 闞寶甜,菅天孜,呂明,等.心電遠程移動實時監護系統的可靠性研究[J].中華衛生應急電子雜志,2017,3(2)∶98-103.

Monitoring and Comparison of Remote Real-time ECG Monitor and Conventional ECG in Cardiovascular Diseases

FENG Yun-hong1, XU Xiao-dong2, ZHU Gui-qiu3

(1.Electrocardiogram, the People's Hospital of Rugao, Rugao, Jiangsu, 226500; 2.Information Dept, the People's Hospital of Rugao, Rugao,Jiangsu, 226500; 3.Electrophysiology, the Municipal Hospital of Suzhou, Suzhou, Jiangsu, 226501)

ObjectiveTo compare the effect of remote real-time ECG monitor and conventional electrocardiogram (ECG) in cardiovascular disease.Methods160 patients with cardiovascular disease were enrolled in this study. From September 2016 to August 2017, 160 patients with cardiovascular disease were treated with routine ECG monitoring and remote real-time ECG monitoring. ECG monitoring as a control group, remote real-time ECG monitoring as the experimental group to observe the two groups of ECG monitoring indicators of the differences.ResultsThere was a significant difference in the detection rate of arrhythmia between the control group and the experimental group (P＜0.05). There were no significant differences in heart rate, PR interval, QRS duration, P wave amplitude and T wave amplitude between the two groups of monitoring methods (P＞0.05).ConclusionIt is of great significance to monitor the arrhythmia in patients with cardiovascular disease, and it is worthy to be used in clinical practice.

Remote real-time ECG monitor; Conventional ECG; Cardiovascular disease

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.20.02