雷公藤多苷對PSS-ILD患者血清TGF-B1、TNF-a及IL-1水平的影響

楊青蘭，郭東更，馬春燕，馬金秀，段學波，楊 朝

·經驗交流·

雷公藤多苷對PSS-ILD患者血清TGF-B1、TNF-a及IL-1水平的影響

楊青蘭1，郭東更2，馬春燕1，馬金秀1，段學波1，楊 朝1

目的觀察雷公藤多苷對原發性干燥綜合征伴間質性肺病(PSS-ILD)患者血清轉化生長因子(TGF)-B1、腫瘤壞死因子(TNF)-a、白細胞介素(IL)-1水平的影響，探討雷公藤多苷對PSS-ILD的可能治療機制。方法選取PSS-ILD患者60例，分為雷公藤多苷組(A組)和環磷酰胺組(B組)。A組口服雷公藤多苷片，B組口服環磷酰胺片，2組同時口服潑尼松片，起始劑量0.75 mg/(kg·d)，4周后減量，觀察時間6個月。選取同期健康人群30例為正常組。通過酶聯免疫吸附試驗(ELISA)法測定治療前以及治療3個月及6個月時血清TGF-B1、TNF-a及IL-1的水平。結果與正常組比較：治療前A組、B組的血清TGF-B1、TNF-a及IL-1水平均升高，差異具有統計學意義(P<0.05)，A、B 2組組間比較差異無統計學意義(P>0.05)；與治療前比較，環磷酰胺干預3個月時TGF-B1開始下降，TNF-a、IL-1未見下降，干預6個月時TGF-B1、TNF-a明顯下降，IL-1未見下降；雷公藤多苷干預3個月時TGF-B1、TNF-a及IL-1均未見下降，干預6個月時TGF-B1、TNF-a明顯下降，IL-1未見下降。A、B組間比較：干預3個月時，2組間TGF-B1差異具有統計學意義(P<0.05)；干預6個月時，各因子2組間比較差異無統計學意義(P>0.05)。結論雷公藤多苷與環磷酰胺治療PSS-ILD的機制相似，可能是通過抑制TGF-B1、TNF-a來起作用的。

原發性干燥綜合征；間質性肺病；雷公藤多苷；轉化生長因子-B1；腫瘤壞死因子-a

間質性肺病(ILD)是原發性干燥綜合征(PSS)最常見的并發癥，國內外有研究表明其發病與多種炎性因子釋放導致肺泡炎癥有關，而炎癥細胞因子又可促進成纖維細胞增生和細胞外基質合成，促進肺纖維化的進展[1-2]。許多學者認為腫瘤壞死因子(TNF)-a、轉化生長因子(TGF)-B1、白細胞介素(IL)-1等在彌漫性肺泡損傷、肺泡內皮細胞壞死及肺纖維化的形成與發展中起關鍵性作用[3-4]。……