孕晚期一定要左側臥位睡覺嗎？

文／王燕蕓 婦產科主治醫師 編輯／英華 設計／侯宇

妊娠期間，孕媽媽一切都是小心翼翼的，總覺得稍有不當，就可能出現問題。就拿睡姿來說，平常人怎么睡都可以，可孕媽媽不行。專家指出，孕媽媽要采取左側臥位的姿勢睡覺，這樣會避免對胎兒造成不利影響。不少孕媽媽對此很糾結，隨著身體越來越笨重，孕媽媽在睡覺的時候就會越來越不舒服，怎么躺著都覺得礙事，總想著要左側位，可是一直一個姿勢會很累，而且晚上有時不自覺地會變成平躺或右側臥位。那么孕媽媽為什么一定要左側臥位睡覺呢？對母兒有什么好處？平躺著睡有什么危害？右側臥又有什么危害呢？孕媽媽能不能不斷地調換姿勢？有什么辦法可以提高孕期尤其是孕晚期的睡眠質量嗎？

孕媽媽睡姿分時期

孕早期：仰臥、側臥均可

一般妊娠前3個月，子宮增大不明顯，體位對胎兒的影響不大。可以采取仰臥位，以利全身放松，也可以開始習慣一個較方便入眠的姿勢——側臥，這種姿勢大概是孕媽媽睡覺最舒服的姿勢了。

孕中晚期：左側臥位是最佳

妊娠5個月以后，子宮的重量容積顯著增大，子宮與周圍臟器血管的毗鄰關系也發生了變化，特別是妊娠7個月以后，由于孕媽媽自身體重與胎兒體重的增加，這時期的體位可直接影響子宮的血液流量，不僅關系到孕媽媽的健康，而且對胎兒的安危也有著重要的影響。胎兒是通過胎盤與母體進行氣體及物質交換，獲取氧氣、營養物質，排出二氧化碳及廢物。胎盤血流量的充足與否，對胎兒的生長發育是至關重要的。因此，醫學專家對孕媽媽的睡姿進行了長期的臨床研究和實踐后證實：孕媽媽在妊娠期，特別是妊娠晚期，采取左側臥位是最佳睡眠姿勢。

左側臥位對孕媽媽有什么好處？

那么為什么說左側臥位是最佳睡眠姿勢呢？左側臥位對孕媽媽有什么好處？

1 維持正常子宮動脈的血流量

左側臥位可以減輕增大的妊娠子宮對孕媽媽主動脈及髂動脈的壓迫，可以維持正常子宮動脈的血流量，保證胎盤的血液供給，給胎兒提供生長發育所需的營養物質。

2 增加回到心臟的血流量

左側臥位可以減輕妊娠子宮對下腔靜脈的壓迫，增加回到心臟的血流量。回心血量的增加，可使腎臟血流量增多，并改善腦組織的血液供給。

3 改善子宮的右旋轉程度

在妊娠晚期，子宮呈右旋轉，左側臥位可改善子宮的右旋轉程度，由此可減輕子宮血管張力，增加胎盤血流量，改善子宮內胎兒的供氧狀態，有利于胎兒的生長發育，這對于減少低體重兒的出生和降低圍產兒死亡率有重要意義。特別是在胎兒發育遲緩時，采取左側臥位可使治療取得更好效果。所以，孕媽媽采取左側臥位對于優孕優生、母嬰健康都有十分重要的意義。若有下肢浮腫或腿部靜脈曲張的孕媽媽，在取左側臥位的同時最好將腿部適當墊高，以利于血液回流，減輕下肢浮腫。

仰臥位對孕媽媽有什么危害？

左側臥位的好處是顯而易見的，那么仰臥位睡覺有哪些危害呢？

●引起仰臥位低血壓綜合征

那些長時間習慣于仰睡的孕媽媽要注意小心發生“仰臥位低血壓綜合征”。仰臥位低血壓綜合征是指妊娠晚期孕媽媽仰臥位時，出現頭暈、惡心、嘔吐、胸悶、面色蒼白、出冷汗、心跳加快及不同程度血壓下降，當轉為側臥位后，上述癥狀即減輕或消失的一組綜合征。“仰臥位低血壓綜合征”發生的原因主要是增大的妊娠子宮壓迫下腔靜脈甚至腹主動脈，引起回心血量驟減，致使心排出量下降，故又稱下腔靜脈綜合征。嚴重者可危及母兒的生命，一般癥狀輕的孕媽媽臨床癥狀很快消失，嚴重的可持續至改變體位為止。

●預防仰臥位低血壓綜合征

這種病癥一般發生在孕28周之后，特別是32～36周時最易發作，且易在仰臥7分鐘左右開始出現癥候等特點，因此，預防重點應放在妊娠晚期避免長時間仰臥上，具體方法如下：1對已發生過仰臥位低血壓或有低血壓病史的孕媽媽，要重點保護。

2必須堅持在睡覺時取左側臥位或取右側臥位，使腰椎前彎度減小。

3臨睡前適當飲用些流質食物，諸如蛋湯、菜湯之類，可有效地減少疾病發作。

4睡覺前應避免過多出汗、過食甜食、過于勞累，活動后不宜立即臥床，更不宜仰臥。

對發病嚴重而且頻繁發病的孕媽媽應遵照醫師的意見，必要時服用藥物預防。

右側臥位對孕媽媽有什么危害？

那么右側臥又有什么危害呢？一般來說妊娠子宮多向右側旋轉，如果再取右側臥位，會加重子宮的右旋程度，妊娠子宮的血管受牽拉，張力增大，減少胎盤血流量，嚴重時會造成胎兒缺氧。

睡覺時改變姿勢是正常的，不必太糾結

當然，孕媽媽不用太擔心睡著的時候不自主的仰臥或右側臥會對脊椎或胎兒造成嚴重傷害。睡眠過程中，改變姿勢是很正常的，也不是能自主控制的。為了盡量在睡眠時保持左側臥位，很多醫生建議孕媽媽用一個枕頭墊著背部，以防止轉身。當然，枕頭的位置可以有很多：可以把枕頭放在肚子下，或者夾在大腿之中，或是放在腳下將腿墊高，或是放在背部，具體可以因人而異。

提高睡眠質量小妙招

充足睡眠對孕媽媽健康十分重要，也影響到腹中胎兒的身體狀況。充足的睡眠有助于緩解精神壓力，增強孕媽媽神經系統和免疫系統的功能，降低產后患抑郁癥的幾率，還可以使細胞能量得以補充，避免疲倦、恢復體力。那么如何提高睡眠質量呢？下面的小方法可以為你提供一些幫助：

1.睡前不喝咖啡、茶，不吃油炸及難消化的食物。

2.尿頻嚴重時，上午多喝水，下午和晚上少喝水。

3.牛奶加點蜂蜜，有助于入睡，但要提前兩小時喝。

4.臨睡前洗一個熱水澡，有一定的催眠作用。

5.保證足部保暖，還可防抽筋，請家人幫忙熱敷和按摩。

6.保持良好的睡眠環境，如燈光柔和、溫度適宜。

7.睡前3～4小時內不宜劇烈運動。

8.聽聽音樂，一方面有助于胎教，另一方面也能使你心境平和安靜入睡。

9.每天要開窗通風，保持室內空氣新鮮。睡覺時，要將室內的溫度與濕度調至適宜范圍內。

10.如果有下肢浮腫或靜脈曲張，睡前可將腿部適當墊高，這樣會舒服一些。

11.可以做一些放松的運動、聽一聽輕音樂、聞一聞香氣等來放松心情，以幫助入睡。

12.在睡覺時，盡量保持下肢溫暖，尤其是入睡之前，可以用熱水泡腳、按摩腳部肌肉，避免腳抽筋，利于睡眠。