郝大夫信箱

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視網膜色素變性

郝大夫，您好！請問視網膜色素變性能治好嗎？該如何治療？

答：目前對于視網膜色素變性患者，沒有特效治療方法。有報道稱適當服用含有葉黃素類的眼用保健品或富含ω-3脂肪酸類食物，可能有一定的延緩發展的作用。治療并發眼病可以幫助患者提高視力。診斷明確后，應定期去醫院隨診。需要每年進行眼底、視野等檢查。當視力下降至0.2或呈管視狀態時，可以試用助視鏡，并予以必要的訓練。

血黏度偏高

郝大夫，您好！我的血黏度偏高，身邊有些老年朋友定期去醫院輸液，用一些活血化瘀的藥物，說是能稀釋“血稠”，預防心腦血管病。請問這種說法有道理嗎？是否有此必要？

答：血液黏稠度只是一項血流變學指標，飲水量、飲食、運動、藥物、煙酒都會影響或干擾指標的結果。即使是同一人在同一天內，不同時間、不同情況下檢查都會發生變化，以此作為預防心腦血管病的依據是不科學的。心腦血管病屬于慢性病，需要堅持長期規律性治療，每年定期一兩次輸液幾乎沒有任何好處，而且靜脈輸液本身就存在一定風險。增強對心腦血管疾病的認識，遵從醫囑，堅持服藥，保持健康的生活方式和良好的心態，才是預防心腦血管疾病的正確方法。

胃切除術后

郝大夫，您好！胃切除術后應該如何飲食？需要注意什么？

答：①制訂飲食計劃，少量多餐，每天進食5～6餐，切忌暴飲暴食。②保證足夠的營養，宜供給高蛋白、高熱能、低碳水化合物、少渣、易消化的食物。③改善飲食結構，增加水果、蔬菜的攝入量，少吃特別甜的水果，盡量減少寒性水果的攝入。④勿食生冷、粗硬的食物，忌吃辛辣、刺激性強的食物及調味品，如胡椒、芥末等。⑤盡可能采用煮、燴、蒸、燉等烹調方式，不要采用涼拌、油炸、生煎等方法，以利于食物的消化吸收。⑥改變生活習慣，戒煙，禁酒，避免食用含糖飲品、過咸食物及鹽加工食物，如腌肉、腌菜。

腦血管痙攣

郝大夫，您好！我是一名工人，今年24歲，最近單位體檢時發現腦血管痙攣，但我平時沒有任何不適癥狀。請問腦血管痙攣是怎么得的？今后該如何防治？

答：腦血管痙攣是指腦動脈在一段時間內的異常收縮狀態。以前本病常見于顱內動脈瘤破裂的蛛網膜下腔出血病人，但現在臨床上多數腦血管痙攣是慢性病程。情緒波動、生氣激動、心理障礙、緊張壓力是發生此病最常見的原因，病人多數是學生，青年女性、腦力勞動者發病率相對較高。本病是功能性疾病，腦血管沒有實質性的損壞或病變，經過治療與放松是完全可以恢復的。病人多數是年輕人，自我調節能力比較好，所以預后良好，大多數病人可以痊愈。防治措施：合理膳食、適量運動、戒煙限酒、保持良好心態。

骨 刺

郝大夫，您好！請問骨刺需要治療嗎？通過一些理療方法和藥物可以消除骨刺嗎？

答：骨刺是骨關節退化的一種表現，就如同人老了，頭發會變白，皮膚會松弛一樣，不能一概認為就是病。對大多數人而言，如果骨刺沒有明顯癥狀，就不需要進行特殊治療。只有當骨刺直接壓迫神經、血管，或者骨贅過大，關節經常被“卡死”，或關節嚴重疼痛、畸形等，影響日常生活和工作，保守治療無效時才需要手術。目前并無消除骨刺的特效方法及藥物。但可以通過口服非甾體類消炎鎮痛藥及活血化瘀類藥物，配合熱敷、超聲波、電療、紅外線、牽引等治療方式，放松肌肉，改善局部血液循環，減輕不適癥狀。

產后風濕癥

郝大夫，您好！得了產后風濕癥能吃水果嗎？

答：新鮮水果富含維生素及多種營養，每個人都應適當攝入。患了產后風濕癥還能不能吃水果呢？這要根據個人的體質情況具體分析。如果吃水果后腸胃不舒服，或大便變稀，說明你可能是脾虛的體質，不適合吃生冷食物，應暫時少吃或不吃，等產后身體完全恢復后再吃。如果吃水果后沒有任何不適，就可以適量吃，但應注意避免吃性味過于寒涼的水果。有人吃水果或生冷食物后不但腸胃不適，還覺得肌肉關節不舒服，這說明體內寒氣過重，此時應暫停吃生冷飲食，積極治療產后風濕癥，病愈后也應根據自己的體質選擇適合的水果。

冠心病

郝大夫，您好！我是一位冠心病患者，前段時間做了心臟支架手術。請問術后可以正常活動嗎？運動會導致支架移位嗎？

答：有的患者認為裝了支架就不能運動了，擔心支架在血管里移位或掉出來，其實這種擔心是大可不必的。支架置入過程中，通過球囊擴張使支架與血管壁緊緊貼牢，過一段時間后，支架就會慢慢和血管長在一起，一般不會移位和脫落。適量運動對冠心病患者是有益的。在支架植入術后進行適量運動，能減少術后再通血管的狹窄，改善情緒，加快疾病的康復。

高脂血癥

郝大夫，您好！我是一位高脂血癥患者，醫生給我開了他汀藥，我服用之后出現肌肉疼痛、乏力等癥狀。請問我需要停藥嗎？應該如何用藥？

答：他汀類藥物對于預防心腦血管疾病復發具有明確療效，但是部分患者服用他汀類降脂藥物會出現肌痛、乏力等不適癥狀。如果持續不緩解，可以考慮換用另外一種肌肉副作用小的他汀藥物（如氟伐他汀或者瑞舒伐他汀）；如果仍舊不緩解，可以考慮停藥。如果血脂確實較高，可以考慮應用其他類型降脂藥（如依折麥布等）。對于心腦血管病高危人群來說，他汀類藥物是基礎用藥，停藥可能導致疾病風險增加，這種情況下可以考慮繼續口服他汀類藥物，同時口服輔酶Q10，可能會改善癥狀。

震 顫

郝大夫，您好！我今年62歲，最近發現手經常不自主地抖動，有時伴有面部抖動。這種情況可能是什么原因引起的？會是帕金森病嗎？

答：手的不自主抖動，又稱為震顫。帕金森病病人典型的震顫叫作靜止性震顫，也就是靜止狀態時抖動明顯，持物時震顫改善，同時一般會伴有肢體僵硬、行動遲緩等表現。帕金森病的診斷需要專業的神經內科醫生來完成。臨床上更加常見的引起震顫的原因叫作特發性震顫，病人可有家族史，震顫一般在運動或持物時明顯，靜止時減輕，一般不伴有肢體僵硬、行動遲緩等表現。這是一種良性震顫，不影響壽命，多數不太影響生活。除此之外，甲亢、小腦疾病、精神因素、藥物因素等都可能產生震顫的表現，需要向專業醫生咨詢，明確診斷，對癥治療。