自閉癥兒童心理健康教育策略

摘要：根據(jù)自閉癥兒童的心理行為特征及環(huán)境因素，分析其產(chǎn)生心理及行為問(wèn)題的原因，并根據(jù)分析結(jié)果探討如何預(yù)防問(wèn)題的產(chǎn)生以及如何開(kāi)展心理健康教育。

關(guān)鍵詞：自閉癥 心理問(wèn)題 教育對(duì)策

自閉癥自20世紀(jì)被發(fā)現(xiàn)后，已經(jīng)逐漸地引起了全世界的共同重視。尤其是近些年，隨著越來(lái)越多的自閉癥兒童被確診，我國(guó)對(duì)于這一群體的關(guān)注度也持續(xù)上升。根據(jù)2015年權(quán)威部門(mén)發(fā)布的《中國(guó)自閉癥教育康復(fù)行業(yè)發(fā)展?fàn)顩r報(bào)告》顯示，目前中國(guó)自閉癥譜系障礙者已超過(guò)1000萬(wàn)，其中0-14歲兒童患者已達(dá)200余萬(wàn)，并以每年20萬(wàn)的趨勢(shì)增長(zhǎng)。另?yè)?jù)國(guó)家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)中心發(fā)布的報(bào)告顯示，2016年，3-17歲兒童自閉癥發(fā)病率已達(dá)到了2%。因此，針對(duì)自閉癥兒童的各類(lèi)康復(fù)和教育工作勢(shì)在必行，尤其是心理健康教育。此項(xiàng)工作不僅能夠降低自閉癥兒童各種心理及行為問(wèn)題發(fā)生的幾率，而且有利于幫助他們開(kāi)發(fā)潛能，更好地適應(yīng)生活。

一、自閉癥兒童心理行為問(wèn)題及成因分析

（一）自閉癥兒童的心理行為問(wèn)題

1.焦慮。由于應(yīng)對(duì)困難時(shí)缺乏必要的方法和能力，所以很多原本簡(jiǎn)單的問(wèn)題也會(huì)給自閉癥兒童帶來(lái)巨大的心理壓力，由此造成焦慮情緒。他們通常會(huì)通過(guò)一些常人無(wú)法理解的怪異行為來(lái)緩解焦慮情緒，進(jìn)行自我防御。

2.自我中心。自閉癥兒童具有明顯的社交障礙和溝通障礙，所以他們很難通過(guò)他人的各種表達(dá)來(lái)理解對(duì)方的情感。同時(shí)，在自我需求的表達(dá)方面也存在一定的困難，當(dāng)他們無(wú)法有效地表達(dá)自己的需求時(shí)，就會(huì)以完全自我的方式進(jìn)行表達(dá)，表現(xiàn)出自我中心的特點(diǎn)。

3.恐懼。自閉癥兒童通常會(huì)表現(xiàn)出異常的恐懼，如對(duì)陌生環(huán)境的恐懼、對(duì)突然的各種環(huán)境刺激的恐懼及對(duì)陌生人的恐懼等。

4.孤獨(dú)。自閉癥又稱(chēng)孤獨(dú)癥，所以孤獨(dú)是自閉癥兒童非常典型的特征。自閉癥兒童本就生活在自己的小世界中，再加上周?chē)说牟焕斫夂完P(guān)注不夠，很容易致使他們生活的空間越來(lái)越小。

5.憂(yōu)郁。自閉癥兒童和普通兒童一樣，也會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)身心各方面不斷成長(zhǎng)。當(dāng)他們意識(shí)到有些問(wèn)題自己必須面對(duì)無(wú)法逃避而又不知所措時(shí)，就會(huì)慢慢變得消沉甚至抑郁。

（二）自閉癥兒童的社會(huì)適應(yīng)問(wèn)題

由于自閉癥兒童具有明顯的社交和溝通障礙，所以社會(huì)交往能力極為低下，不懂得根據(jù)環(huán)境改變自己的行為方式。在與人交往的過(guò)程中，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些不恰當(dāng)?shù)男袨榉绞剑菀妆蝗苏`解為有敵意，導(dǎo)致嚴(yán)重的社會(huì)適應(yīng)問(wèn)題。

（三）不良行為問(wèn)題

由于受智能發(fā)展不良及腦功能損傷的影響，自閉癥兒童通常會(huì)表現(xiàn)出一些不良行為，主要包括自我刺激行為、同一性行為、攻擊行為以及多動(dòng)行為等。其中，同一性行為是自閉癥兒童的典型行為表現(xiàn)。同一性行為又稱(chēng)刻板行為，是指自閉癥兒童在生活中總是反復(fù)堅(jiān)持做一些無(wú)意義的行為并且拒絕改變，如有的自閉癥兒童喜歡撕紙，且這一簡(jiǎn)單的無(wú)意義行為會(huì)重復(fù)做一兩個(gè)小時(shí)。

二、自閉癥兒童心理行為問(wèn)題產(chǎn)生的原因

導(dǎo)致自閉癥兒童出現(xiàn)心理及行為問(wèn)題的原因有很多，總地概括起來(lái)有以下幾方面原因。

（一）個(gè)體原因

導(dǎo)致自閉癥兒童產(chǎn)生心理及行為問(wèn)題的個(gè)體原因主要包括：（1）感知覺(jué)異常。自閉癥是一種廣泛性發(fā)育障礙，所以感知覺(jué)發(fā)展方面也存在較多異常，如對(duì)于有些刺激過(guò)于敏感或不敏感。（2）認(rèn)知困難。據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，大約有80%的自閉癥兒童兼有智力障礙。更為嚴(yán)重的是，在這些存在智能障礙的兒童里，大約有80%左右的兒童處于中重度的水平。（3）語(yǔ)言發(fā)展遲滯。大多數(shù)自閉癥兒童具有明顯的溝通障礙，即使有些自閉癥兒童能與人交流，也經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言變形的狀況。（4）情感缺陷。由于受到各方面障礙的影響，自閉癥兒童情緒情感的認(rèn)知與表達(dá)均存在障礙，對(duì)他人的情感表達(dá)存在認(rèn)知困難且自身的情感體驗(yàn)也不深刻，在生活中經(jīng)常會(huì)表現(xiàn)出情感不穩(wěn)定的現(xiàn)象，如不會(huì)關(guān)心身邊的人，對(duì)周?chē)h(huán)境變化產(chǎn)生恐慌，缺乏安全感等。

（二）家庭原因

據(jù)國(guó)外一些學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，自閉癥兒童的家長(zhǎng)在孩子成長(zhǎng)的關(guān)鍵期若給予不恰當(dāng)?shù)恼疹櫍瑒t有可能引起一系列的心理及行為問(wèn)題，而這些問(wèn)題的產(chǎn)生又會(huì)使家長(zhǎng)的反應(yīng)更為不合理，從而導(dǎo)致惡性循環(huán)。如有些家長(zhǎng)知道自己孩子的缺陷，所以對(duì)孩子百般溺愛(ài)，而這種不恰當(dāng)?shù)哪鐞?ài)會(huì)使孩子的獨(dú)立性和自主生存能力變得越來(lái)越差，最后導(dǎo)致越差越溺愛(ài)，越溺愛(ài)越差，從而產(chǎn)生諸多不良的適應(yīng)問(wèn)題。所以，父母不當(dāng)?shù)慕甜B(yǎng)方式勢(shì)必會(huì)影響到孩子的心理健康發(fā)展水平。

（三）社會(huì)原因

雖然整個(gè)社會(huì)對(duì)自閉癥兒童群體的關(guān)注度越來(lái)越高，但遺憾的是，大眾對(duì)于這一群體的了解并不是太多，很多人并不知道自閉癥到底是什么，有哪些表現(xiàn)，怎么去對(duì)待自閉癥兒童，甚至有一些人認(rèn)為自閉癥不算什么問(wèn)題，只是因?yàn)楦改父⒆拥臏贤ú粔颍议L(zhǎng)多陪陪孩子就會(huì)恢復(fù)正常。還有一些人對(duì)自閉癥存在歧視的態(tài)度。更為嚴(yán)重的是，在這兩部分人群中，竟然還有自閉癥兒童的家長(zhǎng)。由于自閉癥相關(guān)知識(shí)的宣傳不夠，就會(huì)導(dǎo)致偏見(jiàn)和不正確的對(duì)待。因此，社會(huì)對(duì)于自閉癥的了解水平還有待提高。

除了宣傳力度不足外，專(zhuān)業(yè)的康復(fù)機(jī)構(gòu)和教師的缺乏也是導(dǎo)致自閉癥兒童心理行為問(wèn)題不斷出現(xiàn)的重要原因。自閉癥群體數(shù)量逐年增大，問(wèn)題不斷增多，但專(zhuān)業(yè)的機(jī)構(gòu)和教師數(shù)量卻越來(lái)越不足，這樣勢(shì)必會(huì)造成問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)重。

三、自閉癥兒童心理問(wèn)題的預(yù)防及心理健康教育對(duì)策

（一）家庭方面

父母是孩子最好的老師，因?yàn)楦改负秃⒆釉谝黄鸬臅r(shí)間最長(zhǎng)，同時(shí)也最了解自己的子女，而家庭也是兒童最初的成長(zhǎng)場(chǎng)所。所以，家庭對(duì)于自閉癥兒童心理問(wèn)題的預(yù)防及心理健康教育方面有著不可替代的作用。家庭作用的發(fā)揮應(yīng)做到以下幾個(gè)方面。

首先，應(yīng)營(yíng)造一個(gè)良好的家庭氣氛，讓孩子在充滿(mǎn)愛(ài)的環(huán)境中成長(zhǎng)，多關(guān)心孩子的生活，多與孩子進(jìn)行溝通交流，及時(shí)滿(mǎn)足孩子必要的需求，這樣對(duì)于自閉癥兒童人格的建立具有重大幫助。其次，在對(duì)待孩子的教育方式上也要做到合理、科學(xué)，既要有愛(ài)，又不能溺愛(ài)孩子。自閉癥兒童最嚴(yán)重的問(wèn)題之一就是缺乏獨(dú)立自主的生存能力，所以要盡量培養(yǎng)孩子的獨(dú)立性和自主判斷能力，如適當(dāng)?shù)亟o孩子安排一些生活任務(wù)，讓他們盡量獨(dú)立完成。最后，必要的親子互動(dòng)也是不可缺少的。家長(zhǎng)對(duì)待自己的孩子應(yīng)多一些愛(ài)心和耐心，與孩子一起參加一些活動(dòng)或游戲，讓孩子在這樣的活動(dòng)中改善溝通問(wèn)題，體會(huì)快樂(lè)并懂得感受和分享。

（二）學(xué)校方面

學(xué)校是除家庭外自閉癥兒童最為重要的成長(zhǎng)場(chǎng)所，所以學(xué)校方面應(yīng)盡量做到以下幾點(diǎn)：

1.創(chuàng)設(shè)良好的校園文化環(huán)境

美麗的校園環(huán)境、和諧的師生關(guān)系、充滿(mǎn)友愛(ài)的校園文化，這些對(duì)自閉癥兒童心理問(wèn)題的預(yù)防及障礙的改善皆有重大的積極影響。所以，教室要寬敞明亮，看著溫馨舒適，教師不僅要有專(zhuān)業(yè)的素質(zhì)，更要有工作的熱情，在對(duì)待自閉癥兒童時(shí)要有足夠的愛(ài)心和耐心。同時(shí)，有針對(duì)性地設(shè)置一些豐富多彩的活動(dòng)，對(duì)于自閉癥兒童溝通能力的改善也具有積極作用。

2.提供專(zhuān)業(yè)方法

專(zhuān)業(yè)的教學(xué)方法是自閉癥兒童各項(xiàng)能力發(fā)展以及心理健康發(fā)展的必要條件。所以，在教學(xué)這一塊必須做到專(zhuān)業(yè)、科學(xué)、合理。如結(jié)構(gòu)化的教學(xué)方式、科學(xué)的溝通系統(tǒng)的運(yùn)用、信息技術(shù)的支持等，這些教學(xué)方法都會(huì)給自閉癥兒童提供良好的溝通環(huán)境。同時(shí)，對(duì)自閉癥兒童認(rèn)知功能的發(fā)展也有幫助，從而更好地促進(jìn)自閉癥兒童心理健康的發(fā)展。

3.對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)

學(xué)校和相關(guān)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)除自身對(duì)自閉癥兒童提供專(zhuān)業(yè)支持外，還應(yīng)該對(duì)自閉癥兒童的家長(zhǎng)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo)，讓家長(zhǎng)對(duì)孩子的教育更貼合兒童的實(shí)際情況，并作為學(xué)校教育的延伸和補(bǔ)充，鞏固教育的成果。對(duì)于一些程度不是很?chē)?yán)重的自閉癥兒童，應(yīng)盡量選擇普通教育機(jī)構(gòu)或?qū)W校入學(xué)，讓這些孩子更多地與普通孩子接觸交流，從而幫助他們未來(lái)更好地融入社會(huì)。

（三）社會(huì)支持

對(duì)于自閉癥兒童的關(guān)懷和心理健康方面的支持應(yīng)該是全社會(huì)的共同責(zé)任，所以除了家庭和學(xué)校外，還需要全社會(huì)的共同努力。

首先，應(yīng)呼吁有關(guān)職能部門(mén)加大對(duì)自閉癥兒童心理健康教育的投入，進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的師資培養(yǎng)，擴(kuò)大專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)的數(shù)量，提高相關(guān)專(zhuān)業(yè)教師的待遇，讓更多的專(zhuān)業(yè)教師投入到自閉癥兒童的教育工作中來(lái)，并且在工作中認(rèn)識(shí)到這一事業(yè)的不同與社會(huì)意義的重大。其次，宣傳和普及關(guān)于自閉癥方面的知識(shí)，讓更多的人認(rèn)識(shí)和了解自閉癥群體，愿意與這一群體接觸、交流，并幫助這一群體適應(yīng)社會(huì)，感受到外部世界的溫暖與美好，改變?nèi)藗儌鹘y(tǒng)的錯(cuò)誤觀念和偏見(jiàn)，為自閉癥兒童的健康成長(zhǎng)營(yíng)造一個(gè)良好的社會(huì)環(huán)境。最后，多舉辦一些關(guān)愛(ài)自閉癥兒童的社會(huì)活動(dòng)，給自閉癥兒童更多參與社會(huì)活動(dòng)的機(jī)會(huì)，在這些活動(dòng)的過(guò)程中，讓更多的人近距離地了解自閉癥兒童群體，對(duì)這一群體形成更加準(zhǔn)確、真實(shí)的認(rèn)識(shí)，同時(shí)也為自閉癥兒童未來(lái)的社會(huì)適應(yīng)打下良好的基礎(chǔ)。

四、自閉癥兒童心理行為問(wèn)題的矯治

預(yù)防始終是第一位的，它可以在一定程度上避免或降低問(wèn)題發(fā)生的幾率。但問(wèn)題一旦出現(xiàn)，還需一定的應(yīng)對(duì)方法，自閉癥兒童心理行為問(wèn)題常用的治療方法包括如下幾類(lèi)。

（一）行為治療

該療法是較為常用且行之有效的方法，具體的方法包括自然教法、系統(tǒng)脫敏法、替代行為訓(xùn)練法、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練法和強(qiáng)化法等。其中系統(tǒng)脫敏法、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練法和強(qiáng)化法是運(yùn)用較為普遍的幾種方法，通過(guò)實(shí)踐證明，這些方法對(duì)于自閉癥兒童不良行為的矯正以及感知的綜合發(fā)展效果較好。

（二）情緒情感溝通訓(xùn)練

該方法主要是通過(guò)創(chuàng)設(shè)愉快的學(xué)習(xí)和生活氛圍來(lái)改善自閉癥兒童溝通方式的一種方法，情緒情感問(wèn)題也是自閉癥兒童普遍容易出現(xiàn)的一類(lèi)問(wèn)題，通過(guò)此種訓(xùn)練方法能夠有效的改善自閉癥兒童的情感缺陷。

（三）心理咨詢(xún)法

這種方法對(duì)于高功能自閉癥兒童具有較為明顯的療效。除上述三種方法外，還有其他一些常用的療法，通過(guò)教育實(shí)踐證明，對(duì)于自閉癥兒童心理行為問(wèn)題的改善具有一定的效果，如社會(huì)故事法、音樂(lè)治療、繪畫(huà)治療、游戲治療等。

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（作者簡(jiǎn)介：史威，男，長(zhǎng)春大學(xué)特殊教育系，助教，研究方向：特殊教育）（責(zé)任編輯 劉月嬌）