肺炎支原體感染診斷中超敏C反應蛋白聯合血常規檢測的應用分析

馮玉梅 李思穎

222100江蘇省連云港市贛榆區人民醫院檢驗科1

222100江蘇省連云港市贛榆區中醫院檢驗科2

肺炎支原體感染診斷中超敏C反應蛋白聯合血常規檢測的應用分析

馮玉梅1李思穎2

222100江蘇省連云港市贛榆區人民醫院檢驗科1

222100江蘇省連云港市贛榆區中醫院檢驗科2

目的：分析肺炎支原體感染診斷中超敏C反應蛋白聯合血常規檢測的應用價值。方法：收治支原體肺炎患者50例作為觀察組，并擇取同期來本院體檢者50例作為對照組，開展超敏C反應蛋白聯合血常規檢測，分析相關結果。結果：相較于健康對照組，觀察組的MO%、MONO、WBC、NEU以及N%值顯著較高(P＜0.05)。LY%以及LYM明顯較低(P＜0.05)。和對照組相比，觀察組的CRP以及hs-CRP明顯較高(P＜0.05)。相較于單一檢查，聯合檢查的陽性率顯著更高，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論：對于肺炎支原體感染，聯合超敏C反應蛋白與血常規檢查，可提升疾病診斷準確率。

肺炎支原體；超敏C反應蛋白；血常規；聯合檢測

肺炎支原體感染為臨床常見呼吸系統疾病。該疾病多發生于冬春交接之季[1]。本研究結合實際情況，全面分析肺炎支原體感染診斷中超敏C反應蛋白聯合血常規檢測的應用價值。報告如下。

資料與方法

2014年12月-2016年12月收治肺炎支原體感染者50例，經肺炎支原體檢查確診，符合衛生部最新頒布的關于該疾病臨床診斷標準[2]。其中男29例，女21例；年齡18.52～52.36歲，平均(36.85±2.18)歲；病程5 d～4.2個月，平均(15.28±2.58)d；支原體肺炎15例，支氣管炎20例，上呼吸道感染15例。另取同期接受健康檢查的正常者50例為對照組，男28例，女22例；年齡19.63～53.99歲，平均(37.58±3.28)歲。所有受試者簽署知情同意書。兩組基線資料差異無統計學意義(P＞0.05)，具有均衡性。

方法：抽取空腹靜脈血2.5 mL待檢，分離血清，開展血常規檢查。具體指標包含中性粒細胞比例(N%)、白細胞計數(WBC)、中性粒細胞絕對值(NEU)、淋巴細胞比例(LY%)、淋巴細胞絕對值(LYM)、單核細胞比例(MO%)、單核細胞絕對值(MONO)、血小板計數(PLT)、紅細胞計數(RBC)和血紅蛋白(Hb)。超敏C反應蛋白使用熒光免疫法檢測，設備為飛測-Ⅱ熒光免疫檢測設備和配套試劑。陽性標準為NEU＞7.0×109/L，CRP＞10mg/L，WBC＞10×109/L。

觀察指標：①分析兩組受試者血常規指標和超敏C反應蛋白情況。②分析不同指標陽性檢出率情況。

統計學方法：本文所選數據均采用統計學軟件SPSS 20.0進行統計及分析。采用(±s)表示計量資料，采用t檢驗；采用方差分析不同時點的組間比較，采用χ2檢驗計數資料，若P＜0.05則為差異有統計學意義。

結 果

兩組受試者血常規指標和超敏C反應蛋白情況：與對照組比較，觀察組的MO%、MONO、WBC、NEU以及N%值顯著較高(P＜0.05)。LY%以及LYM明顯較低(P＜0.05)；其余指標差異無統計學意義(P＞0.05)，見表1。

不同指標陽性檢出率情況：對50例患者開展hs-CRP聯合血常規檢查，結果證實，相較于單一檢查，聯合檢查的陽性率顯著更高，組間數據差異存在統計學意義(P＜0.05)，見表2。

表1 兩組血常規指標和超敏C反應蛋白情況(±s)

表1 兩組血常規指標和超敏C反應蛋白情況(±s)

組別 CRP(mg/L) hs-CRP(mg/L) Hb(g/L) PLT(×109/L) RBC(×1012/L) MO%(%)觀察組(n=50) 77.94±3.05 14.30±9.42 124.6±83.2 194.6±83.2 4.25±0.33 0.09±0.03對照組(n=50) 3.52±0.93 1.73±0.92 188.6±77.9 188.6±77.9 4.23±0.30 0.06±0.02組別 MONO(×109/L) LY%(%) LYM(×109/L) N%(%) NEU(×109/L) WBC(×109/L)觀察組(n=50) 0.89±0.54 0.34±0.13 2.98±1.83 0.54±0.15 4.57±2.66 8.34±3.24對照組(n=50) 0.48±0.33 0.53±0.16 4.23±1.23 0.34±0.13 2.95±1.13 7.53±1.33

表2 不同指標陽性檢出率情況

討 論

當受到肺炎支原體感染之后，病原菌會生成毒性物質和過氧化氫等物質，令呼吸道黏膜細胞受損，在這種情況下，呼吸道上皮細胞數量增多，進而引起呼吸道和肺部感染[3]。對于該疾病，臨床上通常使用血常規補體聯合多種實驗方式開展輔助性診斷工作，雖說這種方式能夠在短時間內取得檢驗結果，但敏感性、準確性和特異性較低，極易引起誤診、漏診情況發生，耽誤患者治療，甚至造成患者機體多器官、多系統損傷[4，5]。相較于成年人，小兒的白細胞取值閾值寬，基數小，即使WBC值大幅度上升但依舊處于正常范圍內小兒，經單純血常規檢查依舊為陰性，因此影響臨床診斷準確率。

CRP為急性時相反應蛋白的一種，遍布于人體內，其能夠活化機體補體系統，同時增強免疫調節，提升巨噬細胞作用。hs-CRP有著高敏感性特征，當人體處于感染狀態或者組織早期受損時，血漿內該項指標迅速上升，其被認為是當前臨床炎性反應的獨立性評價指標。本試驗證實，對于肺炎支原體感染，聯合超敏反應C蛋白聯合血常規檢查，可提升疾病診斷準確率，值得進一步在臨床中推廣使用。

[1]金瑄.肺炎支原體抗體聯合超敏C反應蛋白檢測在小兒支原體肺炎感染診斷中的臨床價值[J].標記免疫分析與臨床,2015,22(8):744-746.

[2]朱冰,陳維憲,李敏妍.阿奇霉素聯合孟魯司特鈉治療小兒肺炎支原體肺炎的療效及其對血清C反應蛋白水平的影響[J].臨床和實驗醫學雜志,2015,(1):41-43.

[3]張華俐,王超,張蕊,等.發光免疫分析儀聯合檢測超敏C反應蛋白、降鈣素原及免疫功能對小兒肺炎診斷的價值[J].中國醫學裝備,2016,13(12):109-112.

[4]郭麗,孫琳,郭琰,等.肺炎支原體RNA檢測在兒童肺炎支原體肺炎療效監測中的應用價值[J].中國循證兒科雜志,2016,11(2):109-112.

[5]張靜,張雙,田玲,等.痰熱清注射液輔治肺炎支原體肺炎療效及對血清瘦素、hs-CRP、IL-8及IL-18的影響[J].現代中西醫結合雜志,2016,25(17):1892-1894.

Analysis of diagnostic value of super sensitive C reactive protein combined with routine blood test in the diagnosis of mycoplasma pneumoniae infection

Feng Yumei1,Li Siying2
Department of Clinical Laboratory,the People's Hospital of Ganyu District,Lianyungang City,Jiangsu Province 2221001
Department of Clinical Laboratory,Traditional Chinese Medicine Hospital of Ganyu District,Lianyungang City,Jiangsu Province 2221002

Objective:To analyze the diagnostic value of hypersensitivity C reactive protein combined with blood routine test in diagnosis of mycoplasma pneumoniae infection.Methods:50 cases of mycoplasma pneumonia were selected.During the same period,patients came to our hospital for physical examination were selected as the control group.Ultra sensitive C reactive protein was combined with routine blood test to analyze the related results.Results:Compared with the healthy control group,the MO%,MONO,WBC,NEU and N%values of the observation group were significantly higher(P＜0.05).LY%and LYM were significantly lower(P＜0.05).Compared with the control group,the CRP and hs-CRP in the observation group were significantly higher(P＜0.05).Compared with the single test,the positive rate of joint examination was significantly higher,and the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion:For mycoplasma pneumoniae infection,combined hypersensitivity C protein and blood routine examination can improve the accuracy of disease diagnosis.

Mycoplasma pneumoniae;Hypersensitivity C reactive protein;Blood routine;Combined detection

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.33.73