肺炎患兒家庭護理干預和住院護理之比較

夏穎穎

563000遵義市第一人民醫院兒童呼吸內科

肺炎患兒家庭護理干預和住院護理之比較

夏穎穎

563000遵義市第一人民醫院兒童呼吸內科

目的：探討肺炎患兒住院護理與家庭護理的效果。方法：收治肺炎患兒76例，根據護理方法不同分為住院組與家庭組。住院組給予臨床常規護理，家庭組給予家庭護理干預。結果：家庭組治療費用、治療時間少于住院組，且治療效果好于住院組(P＜0.05)。結論：家庭護理干預對肺炎患兒護理效果較好。

肺炎；住院；家庭；護理

肺炎是兒科的常見疾病，患兒發病的主要原因就是支氣管炎、上呼吸道感染等，其主要的臨床表現為高熱、呼吸不暢、咳嗽等，患兒的肺部會存在極為明顯的啰音[1]。很多肺炎患兒的年齡相對較小，所以，如果患兒的主要癥狀無法得到及時的控制，甚至會出現多器官功能衰竭，對患兒的生命安全會造成嚴重威脅[2]。肺炎患兒除了需要接受科學的臨床治療之外，還需要護理人員給予其科學的護理干預。我院在此類患兒的臨床護理當中分別選擇住院護理與家庭護理兩種不同的護理方式，現將試驗情況進行如下報告。

資料與方法

2016年4月-2017年5月收治肺炎患兒76例，所有患兒接受臨床各項檢查后均符合《支氣管肺炎診斷標準》的相關內容。排除精神功能障礙患兒、先心病患兒、結核病患兒、遺傳疾病患兒、肝腎功能不全患兒、糖尿病患兒。按照患兒護理方式的差異將其均分成住院組及家庭組，各38例。住院組男20例，女18例，年齡6個月～10歲；家庭組男21例，女17例，年齡7個月～11歲。兩組基本資料對比，差異無統計學意義(P＞0.05)。

方法：住院組接受臨床常規護理，護理人員在患兒接受輸液治療的過程中需要觀察其病情及相關反應等，若患兒出現不適，需要及時處理，并且對患兒實施心理安慰等。家庭組接受家庭護理干預，主要方法：患兒在醫院治療期間的護理與住院組相一致，但家庭組在輸液后會回到家中休息，護理人員需要為患兒建立護理病歷檔案，并且對患兒的用藥情況等予以監督。針對患兒所患肺炎的相關情況等對其監護人開展必要的健康宣教。護理人員還需要將護患聯系卡發放給患兒的監護人，并且在必要時對患兒的監護人開展電話指導等，還要給予患兒及其監護人科學的心理干預，確保醫患互動的有效性[3]。

臨床觀察指標：對比兩組在接受不同方式護理之后的治療時間與治療所花的費用，并且分析患兒的臨床治療效果，根據患兒的相關癥狀好轉情況等將患兒療效分為無效、改善及治愈，總有效=改善+治愈。①治愈：患兒的主要癥狀完全消失，肺部啰音等消失，患兒體征等恢復正常；②改善：患兒在接受護理后臨床癥狀得到了較好的控制，患兒咳嗽等明顯減輕，但是肺部啰音仍然存在；③無效：患兒接受護理與治療后相關癥狀未見改善，咳嗽等情況甚至加重。

統計學方法：對本研究中的計數資料及計量資料選擇SPSS 21.0軟件包進行檢驗，若兩組患兒的具體數據在接受對比后顯示P＜0.05，則可視為差異有統計學意義。

結 果

兩組治療效比較，見表1。

兩組治療時間和費用情況比較，見表2。

表1 兩組臨床治療效果對比[n(%)]

表2 兩組治療時間與費用比較(±s)

表2 兩組治療時間與費用比較(±s)

組別 例數 治療費用(元/d) 治療時間(d)住院組 38 56.8±4.2 8.5±1.5家庭組 38 30.2±2.7 5.5±0.5 t 32.841 11.696 P＜0.05 ＜0.05

討 論

在臨床兒科疾病中，肺炎是最為常見的一種多發病，患兒的發病因素相對較多，包括病原體感染、過敏反應、吸入油類或者羊水等，患兒在患上肺炎之后，會出現較為明顯的咳嗽、發熱等，并且病情如果進一步發展，很容易導致患兒的大腦、心臟及腎臟等多種臟器受損，病情嚴重的患兒生命安全可能都無法保證[4，5]。對于肺炎患兒的臨床治療而言，醫生多會選擇藥物輸注的方式，但是，如果患兒在治療過程中護理工作不到位，也會使治療效果受到不利影響。

在肺炎患兒的住院治療護理當中，護理人員會針對住院患兒選擇常規的護理方式等，包括患兒肺炎癥狀的觀察、不適反應的處理、保證患兒用藥的科學性等。常規性的護理雖然可以收到一定效果，但是患兒長期住院，也會給其自身與家庭帶來一些負擔。與患兒住院護理相比，家庭護理干預的優勢要更為明顯。家庭護理主要是指患兒監護人在護理人員的指導下，在院內治療后將患兒帶回家中休息，并且給予患兒科學的護理干預。這樣一來，可以避免患兒長期住院治療可能出現的交叉感染等，也能減少患兒住院治療的費用，不僅可以有效減輕患兒家庭負擔，也能進一步節約公共衛生資源。家庭護理可以確保患兒較為舒適，以免患兒在住院期間出現嚴重的焦慮、恐懼等。護理人員在患兒的家庭護理當中需要對患兒的監護人開展科學的護理指導，幫助患兒監護人掌握科學的護理方法，還要做好患兒的定期隨訪，向患兒家屬發放護患聯系卡等，便于雙方之間的聯系，以免患兒在出現緊急情況時無法得到及時控制。在患兒的家庭護理中，護理人員也需要提醒患兒監護人定期帶患兒回到醫院復診，以免患兒病情存在隱患而沒有被及時發現。此外，護理人員也可以在實際工作中根據患兒的家庭情況等將家庭護理及住院護理緊密結合，以此達到兩者相輔相成，確保患兒的治療取得較好的效果。

在此次研究當中，兩組患兒分別接受了不同形式的護理干預。在對比具體的治療效果后看出，家庭組患兒的治療效果明顯高于住院組，且家庭組患兒的治療時間明顯較短，每日的治療費用也要少于住院組患兒，這些數據都顯示了家庭護理在肺炎患兒中的應用優勢。

對于臨床中肺炎患兒的護理方式選擇來說，患兒接受家庭護理干預不僅可以有效縮短治療時間，也會減少患兒的治療費用，對于患兒的治療效果也較好，該護理方案可作為肺炎患兒的首選方式加以實施。

[1]劉瑾.護理干預對小兒重癥肺炎的護理效果[J].北方藥學,2014,11(3):196.

[2]崔丹丹.系統性護理干預對肺炎患兒體溫和胸片的影響[J].河南醫學研究,2017,26(13):2473-2474.

[3]汪曉珍,鄔蘊儀,盧賢秀.肺炎患兒家庭護理干預與住院治療護理療效比較[J].齊魯護理雜志,2012,18(15):53-54.

[4]孫勤.住院治療護理與家庭干預護理兩種模式探討[J].內蒙古中醫藥,2012,31(10):158-159.

[5]項萬紅,張燕芬,雷海燕,等.針對性護理干預對抗生素治療小兒支氣管肺炎效果的影響[J].中國現代醫生,2014,52(32):90-96.

Comparison between family nursing intervention and inpatient care for children with pneumonia

Xia Yingying
Department of Respiratory Medicine,the First People's Hospital of Zunyi City 563000

Objective:To investigate the effect of hospitalization nursing and home nursing for children with pneumonia.Methods:76 children with pneumonia were selected.They were divided into the inpatient group and the family group.According to the nursing methods,the hospitalized group

routine nursing care,and the family group were given family nursing intervention.Results:The treatment cost and treatment time of the family group were lower than those in the hospitalization group,and the treatment effect was better than that in the inpatient group(P＜0.05).Conclusion:Family nursing intervention has better nursing effect on children with pneumonia.

Pneumonia;Hospitalization;Family;Nursing

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.33.81