口腔護理聯合飲食干預對口腔潰瘍患者的影響

呂美娃 李世君(通訊作者)

100102中國中醫科學院望京醫院

口腔護理聯合飲食干預對口腔潰瘍患者的影響

呂美娃 李世君(通訊作者)

100102中國中醫科學院望京醫院

目的：探討口腔護理聯合飲食干預對口腔潰瘍患者的療效。方法：收治口腔潰瘍患者100例，隨機平分兩組，均采取常規口腔護理。觀察組在此基礎上進行飲食干預，比較兩組療效。結果：觀察組口腔潰瘍愈合時間、正常進食恢復時間及護理滿意度優于對照組(P＜0.05)。結論：口腔護理聯合飲食干預對口腔潰瘍患者具有較好的療效。

口腔護理；飲食干預；口腔潰瘍；療效

口腔潰瘍俗稱口瘡，在口腔疾病中較常見。該病是一種表淺性潰瘍，發生于口腔黏膜，創面大小可從米粒大到黃豆粒大，嚴重的甚至遍布整個口腔黏膜，呈圓形或橢圓形，多發生于舌頭、唇內側、前庭溝、軟腭、頰黏膜及舌腹等部位，進食刺激可引發劇烈疼痛，嚴重時可出現并發癥，例如淋巴結腫大、急慢性咽炎、頭暈、惡心、煩躁、發熱等等，對患者生活質量造成不同程度的影響[1]。

口腔潰瘍輕者一般可以自愈，但容易反復發作。為加速口腔潰瘍的愈合、提高療效、緩解患者痛苦，筆者采取口腔護理聯合飲食干預治療口腔潰瘍患者50例，取得了較好的療效，現報告如下。

資料與方法

2013年10月-2015年10月收治口腔潰瘍患者100例。均診斷為口腔潰瘍，診斷標準符合《口腔內科學》中關于口腔潰瘍疾病的描述[2]。排除標準：①伴隨出現多系統疾病或患有精神疾病；②患者在24 h內使用了鎮痛劑；③在近1個月內使用抗生素及消炎藥，在近2個月內應用免疫類藥物或激素類藥物；④腫瘤患者；⑤有妊娠意向、孕婦或哺乳期婦女；⑥過敏體質或對本次所用藥物過敏的患者；⑦患者資料不全、不按照規定飲食、觀察期間不配合、出現不良反應，終止試驗的患者。所有患者均知情同意，并簽署知情同意書，自愿參與本次研究，并能完成隨訪。將100例患者隨機分對照組和觀察組，各50例。其中對照組50例，男28例，女22例；年齡18～60歲，平均(30.05±11.05)歲；病程1～6 d，平均(3.55±0.62)d。觀察組50例，男26例，女24例；年齡18～60歲，平均(30.55±11.26)歲；病程1～7 d，平均(3.65±0.55)d。兩組患者一般資料方面的比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，如性別、年齡、病程，具有可比性。

方法：常規口腔護理被用于兩組患者中。護理方法：在牙齦、頰部、上顎及舌口腔的潰瘍面以1%～3%的雙氧水用消毒棉簽蘸取后進行涂抹，然后將錫類散進行噴灑，4～6次/d。囑患者不要立即漱口，以待藥物吸收。觀察組在此基礎上進行飲食方面的干預：向患者及家屬講解飲食對口腔潰瘍愈合的重要性，讓患者知曉正確、合理的飲食方式及習慣，告知患者及家屬口腔潰瘍與營養平衡之間的關系，以促進患者積極進食、科學進食、營養進食。考慮患者平時的飲食習慣，結合基本情況，如患者年齡、病情及體重等，與患者共同協商，制定能夠讓患者依從的飲食方案，并且具有針對性，且方案合理。指導患者及家屬選用食物的種類、數量及烹制方法等。另外，在患者飲食方面，可以改善飲食環境，創造飲食氣氛，鼓勵患者飲食。

觀察指標：對兩組患者護理滿意度、口腔潰瘍愈合時間、正常進食恢復時間進行觀察和記錄，比較結果，評估兩組療效。

口腔潰瘍愈合標準：Ⅰ度為口腔黏膜有紅斑并且伴疼痛；Ⅱ度為患者可進食，但口腔黏膜有紅斑和潰瘍；Ⅲ度為患者僅可進流食，口腔黏膜有潰瘍；Ⅳ度為口腔黏膜有潰瘍且無法進食[3]。

護理滿意度評價：根據護理滿意度評價調查表進行調查分析，滿分100分，入組患者在結束后自行打分，分數越高表示患者滿意度越高。

統計學方法：采用SPSS 18.0統計學軟件進行分析，計量資料以(±s)表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

表1 兩組患者口腔潰瘍愈合時間、正常進食恢復時間及護理滿意度比較(±s)

表1 兩組患者口腔潰瘍愈合時間、正常進食恢復時間及護理滿意度比較(±s)

注：與對照組比較，?P＜0.05。

組別 口腔潰瘍愈合時間(d) 正常進食恢復時間(d) 護理滿意度(分)對照組 5.55±2.0.56 6.65±2.43 75.52±8.85觀察組 2.20±1.03 3.22±1.03 95.30±2.50?

結 果

兩組患者正常進食恢復時間、口腔潰瘍愈合時間及護理評價滿意度結果顯示，觀察組患者均優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

討 論

引起口腔潰瘍的因素有很多，介紹如下：①自身因素：免疫力降低、局部創傷、營養不良、維生素和微量元素缺乏、口腔潰瘍、精神因素、激素水平變化以及并發于其他疾病等；②外源性因素：長期、大量應用抗生素和一些抗腫瘤藥物，刺激的食物等[4]。口腔潰瘍一般可以自愈，但發作期間常常疼痛難忍，影響情緒及飲食，有的患者因為疼痛劇烈，常常在患病期間減少，甚至拒絕進食。因此，應該采取積極的措施，緩解癥狀，縮短愈合時間，提高患者生活質量，使患者盡快恢復正常飲食。

營養因素是影響口腔潰瘍愈合的重要因素之一。通過合理的飲食干預，改善機體的營養狀況，鼓勵患者積極飲食，可以促進潰瘍的愈合。本研究觀察組在應用雙氧水和錫類散局部抗菌、止痛的基礎上，根據患者具體情況，指導其制定合理的飲食方案，以促進營養平衡，改善營養狀況，促進口腔潰瘍愈合。結果顯示，與對照組相比，觀察組正常進食恢復時間、愈合時間及護理評價滿意度結果均更優，差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述，對口腔潰瘍患者，在常規口腔護理的基礎上，結合合理的飲食干預，制定科學的飲食方案，可促進口腔潰瘍愈合，改善患者營養狀況，提高患者免疫力，降低口腔潰瘍的復發率。

[1]劉曉蓉,葛云霞.白玉散治療口腔潰瘍患者的觀察及護理[J].中國實用護理雜志,2011,27(36):1-2.

[2]鄭艷.口腔內科學[M].北京:人民衛生出版社,2009,5.

[3]孫燕,周際昌.臨床腫瘤內科手冊[M].北京:人民衛生出版社,2003:102.

[4]劉曉黎,馬新娟.化療所致口腔炎的護理進展[J].護理研究,2005,19(6):473-474.

The effect of oral nursing combined with diet intervention on patients with oral ulcer

Lv Meiwa,Li Shijun(Corresponding author)
Wangjing Hospital of China Academy Chinese Medical Science 100102

Objective:To explore the effect of oral nursing combined with diet intervention on patients with oral ulcer.Methods:100 patients with oral ulcer were selected,they were randomly divided into the two groups on average,all patients

routine oral care,on this basis,the observation group was treated with diet intervention,and the curative effects of the two groups were compared.Results:The healing time of oral ulcers,the normal recovery time and the satisfaction of nursing of the observation group were higher than those in the control group(P＜0.05).Conclusion:Oral nursing combined with diet intervention has good curative effect on oral ulcer patients.

Oral nursing;Diet intervention;Oral ulcer;Curative effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.33.86