有氧運動降低體重對中青年高血壓的降壓效果分析

孟潔

214000無錫市崇安寺街道社區衛生服務中心

有氧運動降低體重對中青年高血壓的降壓效果分析

孟潔

214000無錫市崇安寺街道社區衛生服務中心

目的：探討有氧運動降低體重對中青年高血壓的降壓效果。方法：收治中青年高血壓患者30例，采用有計劃的有氧運動治療，觀察降壓效果。結果：患者體重明顯少于治療前，血壓顯著下降(P＜0.05)。結論：有氧運動降低體重對中青年高血壓的降壓效果顯著。

有氧運動；降低體重；中青年高血壓

高血壓是一種發病率極高的慢性病，我國該疾病目前正以700萬例/年的速度在持續增長，當前患者已達到2億例之多，已給國人的身心健康帶來嚴重的影響。近年來，中青年高血壓發病趨勢也在持續增長，較多患者都是由于體重上升而引發此類疾病的。有研究發現有氧運動降低體重可有效地改善患者血壓情況，因此我院特開展此次研究分析，對所選的30例中青年高血壓患者進行有計劃的有氧運動治療，并取得理想的結果，現報告如下。

資料與方法

2015年2月-2016年1月收治中青年高血壓患者30例，所有患者體重指數＞25 kg/m2。其中男18例，女12例；年齡35～48歲，平均(38.6±6.28)歲；病程8個月～4年；沒使用藥物患者舒張壓≥90 mmHg，收縮壓≥140mmHg，正常用藥患者舒張壓≥80 mmHg，收縮壓≥130 mmHg。都擁有正常運動能力，已排除心臟器質性疾病患者。所有患者都簽署知情同意書，自愿參加此次有氧運動治療。

方法：所有參與患者備好體重計和血壓計，醫院按照患者個人實際情況制定減重計劃，設定3個月內減重目標5～8 kg，減壓目標舒張壓降低＞5 mmHg，收縮壓降低＞10mmHg。①制定運動計劃：沒使用藥物舒張壓和收縮壓分別管控在＜90mmHg和＜150mmHg范圍內的患者，暫且不應用降壓藥物，正常用藥患者照常按原來用藥方式給藥，核算每個患者的預估最大心率值(≥220)，選取目標心率做預估最大心率75%～80%。根據個人熟悉且耐受的有氧運動方法，錯開每天的血壓峰值期進行運動。開始前3 d，運動時間每天15～30min，后面逐步增加運動量，保持每天1～2次，總計時間60～120min，主要以個人感覺適中為度，每周最少保持5 d運動。如果出現異常情況，及時停止運動并依據實際情況調整計劃或終止計劃。②運動效果記錄：教會患者對血壓計和體重計的正確使用，并如實填寫記錄表單。讓患者每天早晨自己對血壓和脈搏進行測量，于便后進行體重測量，并及時記錄。③開始7 d每日進行電話隨訪，對患者的個人運動量進行跟蹤引導，確認最終的動運方式，規定開始和結束的時間。后續每周跟蹤結果，引導檢查患者運動保持時間、強度、次數、測量體重、血壓和脈搏方法是否正確。進行心理、飲食和用藥的指導，詢問患者狀態是否正常，叮囑患者若有異常需及時就醫。

評判標準：使用正確的測量方法對患者以下情況進行測量和記錄，并每7 d匯總1次。①每日體重、血壓以及脈搏變化情況；②觀察有效心率，最低＞110次/min，最高＜150次/min；③運動方法，保持時間、頻率和耐受狀況，以及是否有不良反應發生。有效判定標準為個人體重降低＞3 kg，舒張壓降低＞5mmHg或收縮壓降低＞10mmHg。

結 果

所有參加有氧運動的患者都堅持完成了治療，全部患者治療后的體重都明顯低于治療前。30例患者體重平均下降7.1 kg；血壓改善情況顯著，分別平均下降為舒張壓8.9 mmHg，收縮壓15.9mmHg，脈壓差13.5mmHg，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 30例中青年高血壓患者有氧運動治療前后的體重和血壓情況比較(±s)

表1 30例中青年高血壓患者有氧運動治療前后的體重和血壓情況比較(±s)

時間 體重(kg) 收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg) 脈壓差(mmHg)治療前 77.9±10.7 152.8±9.3 87.1±8.2 70.4±12.9治療后 70.6±10.5 135.9±9.7 77.4±8.4 56.3±11.2 t 4.870 12.576 8.263 8.254 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

討 論

在日常生活中大多數人都經過運動來維持身材和降低體重，而且過重以及過胖都是高血壓的風險因素。有調查顯示，肥胖男性和女性的體重指數分別增長1.7 kg/m2和1.25 kg/m2就會導致收縮壓相對上升1mmHg，通過減肥讓體重降低后，血壓也跟隨著有相應的降低[1]，通過運動收縮壓下降程度在4～9mmHg左右。此效果和有些降壓藥物相差不多，而且對于血壓已在正常范圍內的人群，運動還可以維持此種健康狀態，并不會因年齡的增長而增加[2]。運動又分有氧運動和無氧運動，無氧運動對加強肌肉的鍛煉效果很好，但容易造成血壓驟然上升[3]，是一項不利用高血壓患者的運動；有氧運動不僅可以起到燃燒脂肪減重的作用，而且在運動時可將患者血壓維持在較為穩定的狀態，故有氧運動非常適用于中青年高血壓患者通過減重來降低血壓[4]。此次研究，根據患者個人的喜好及熟悉的運動，選取了跳舞、瑜伽、慢跑、游泳、羽毛球和乒乓球等。

在有氧運動中對高血壓患者運動的風險管控也是十分重要的[5]。為此，本次研究要求患者必須做到如下幾點：不可空腹運動、不可飯后1 h內運動、心率保持在運動有效心率之間、不可擅自增加運動量，在運動時保持呼吸均勻，以個人感覺適中為度，可幾人同時運動等來避免相關風險[6]。另外還通過對患者的飲食指導來控制血壓上升，叮囑患者飲食不可過于油膩、過咸等，減少煙酒的攝入量，按時用藥等。

綜上所述，中青年高血壓患者經過有氧運動治療后，體重和血壓都得到明顯的改善，效果顯著，具有臨床推廣應用的價值。

[1]盧運紅,王慧敏,曾海金,等.個體化運動對老年高血壓患者的降壓效果分析[J].護士進修雜志,2011,26(13):1157-1159.

[2]陳巖,曹瀅,李靚,等.原發性高血壓患者力量性有氧訓練的降壓效果分析[J].護士進修雜志,2016,31(20):1835-1837.

[3]黃珂,盧紅元,楊建全,等.運動療法聯合飲食調節對脂肪肝合并高血壓患者的降壓調脂效果[J].肝臟,2014,6(7):525-527.

[4]黃世文.步行運動防治高血壓的療效分析[J].按摩與康復醫學,2016,7(20):35-36.

[5]張前鋒,徐曉陽,李捷,等.有氧運動對原發性高血壓的降壓作用及可能機制[J].中國循環雜志,2016,31(12):1238-1240.

[6]楊文菊,周玉惠,易萬美,等.個體化運動對高血壓患者的降壓效果研究[J].內蒙古中醫藥,2012,31(11):6-7.

Analysis of the effect of reducing weight through aerobic exercise on decreasing blood pressure of middle-aged and young patients with hypertension

Meng Jie
Chongansi Street Community Health Service Center of Wuxi City 214000

Objective:To explore the effect of reducing weight through aerobic exercise on decreasing blood pressure of middleaged and young patients with hypertension.Methods:30 middle-aged and young patients with hypertension were selected.They were treated using a planned aerobic exercise.We observed the antihypertensive effects.Results:The patient's weight was significantly lower than before treatment,and blood pressure was significantly lower(P＜0.05).Conclusion:The effect of reducing weight through aerobic exercise on decreasing blood pressure of middle-aged and young patients with hypertension was significant.

Aerobic exercise;Reducing weight;Middle-aged and young patients with hypertension

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.33.96