糖尿病患者怎樣預防糖尿病腎病

我父親患有多年的糖尿病，而糖尿病腎病是糖尿病常見的并發癥。請問，該如何預防這種并發癥呢？

天津 陳 云

糖尿病患者如果血糖控制不佳，一般5～10年就會出現腎臟損害，我們稱為糖尿病腎病。糖尿病腎病的發生是多種因素綜合作用的結果，所以預防糖尿病腎病要多方位防控。

改善生活方式 嚴格控制鹽的攝入，減少高嘌呤食物和高脂食物的攝入，減肥、適度運動、戒煙限酒。

控制血糖、血壓 控制血糖是預防糖尿病腎病最有效的措施，應將糖化血紅蛋白控制在7%以下。糖尿病人要嚴格控制血壓，將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。

密切監測蛋白尿 糖尿病人一旦出現蛋白尿，就意味著發生了糖尿病腎病。早期微量蛋白尿階段，積極的治療也許是可逆的，所以應該定期尿檢，推薦做尿蛋白肌酐比值檢查，密切監測尿蛋白情況。

控制血脂 高血脂也會導致腎小球微血管硬化，嚴格地控制血脂可減輕腎臟的損傷。糖尿病人每年至少檢查一次血脂，包括甘油三酯、膽固醇和低密度脂蛋白，重點監測低密度脂蛋白。

李 青（天津市泰達醫院主治醫師）