孕中晚期胎兒超聲生物學(xué)指標(biāo)Z-評(píng)分值評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的應(yīng)用研究

庾紅玉 朱永勝

孕中晚期胎兒超聲生物學(xué)指標(biāo)Z-評(píng)分值評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的應(yīng)用研究

庾紅玉 朱永勝

目的 探討孕中、晚期超聲生物學(xué)指標(biāo)的Z-評(píng)分值評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取我院分娩的單胎孕婦中，篩查出巨大兒103例（A組），胎兒生長(zhǎng)受限48例（B組），合并妊娠期糖尿病（GDM）而血糖控制滿意、出生體質(zhì)量正常兒169例（C組），另選正常妊娠、胎兒體質(zhì)量正常的196例為正常對(duì)照組。回顧分析各組中孕期（20+1～24周）、晚孕早期（28+1～33周）、晚孕晚期（34+1周～分娩）的生長(zhǎng)參數(shù)，包括胎兒雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長(zhǎng)、頭腹圍比值、腹圍的Z-評(píng)分及頭腹圍比值的Z-評(píng)分，比較各組間上述參數(shù)的差異。結(jié)果 在中孕期、晚孕早期、晚孕晚期三個(gè)階段，A組腹圍的Z-評(píng)分值明顯大于正常對(duì)照組，B組腹圍的Z-評(píng)分值明顯小于正常對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05），且隨孕周的增加，A、B組腹圍的Z-評(píng)分值與正常對(duì)照組的偏離度進(jìn)行性加大。C組在中孕期、晚孕早期腹圍的Z-評(píng)分值與正常對(duì)照組比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，僅在晚孕晚期高于正常對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.045）。A組的GDM與非GDM胎兒在體型上存在差異，表現(xiàn)為晚孕后期GDM胎兒頭腹圍比的Z-評(píng)分值小于非GDM胎兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。中孕期A組的腹圍與正常對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；晚孕早期和晚孕晚期A、B組雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長(zhǎng)及頭腹圍比值與正常對(duì)照組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05），但無法直觀判斷各指標(biāo)與正常對(duì)照組的偏離程度。結(jié)論 超聲生物學(xué)指標(biāo)的Z-評(píng)分有助于準(zhǔn)確定量評(píng)估胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育狀況，在診斷胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育異常及動(dòng)態(tài)觀察隨訪中有一定臨床應(yīng)用價(jià)值。……