小針刀手術治療腰椎間盤突出癥的臨床護理效果評價

王志云

（江蘇省蘇州市一00醫院骨科門診，江蘇 蘇州 215007）

小針刀手術治療腰椎間盤突出癥的臨床護理效果評價

王志云

（江蘇省蘇州市一00醫院骨科門診，江蘇 蘇州 215007）

目的 對小針刀手術治療腰椎間盤突出癥的臨床護理效果進行評價與研究。方法 選取2016年5月～2017年3月我院門診收治的腰間盤突出患者61例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，予以對照組患者針刺的治療方式，予以觀察組患者小針刀手術的治療方式，對兩組患者的臨床治療效果進行觀察與比較。結果 觀察組患者的效果顯著高于對照組，觀察組的總改善率為93.55%，對照組的總改善率為73.33%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 采用小針刀手術治療方式能有效改善腰間盤突出患者的臨床護理效果，促進患者的恢復速度，值得臨床醫學的不斷采納與推廣。

針刺；小針刀手術；腰間盤突出

腰間盤突出病癥可謂是骨科中最為常見的疾病之一，此病癥的主要臨床表現癥狀為腰部酸痛、下肢疼痛、下肢麻木以及脊神經受到刺激或者壓迫等現象，此疾病的高發人群通常為青年[1]。因此筆者在本文中選取我院所在門診部門的腰間盤突出患者61例進行了相關研究。具體研究報告如下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年3月我院門診收治的腰間盤突出患者61例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，其中，觀察組男15例，女16例，年齡21～47歲，平均年齡（45.31±4.35）歲，病程5天～6個月，平均病程（2.15±0.85）月；對照組男18例，女12例，年齡22～46歲，平均年齡（45.78±5.11）歲，病程4天～6個月，平均病程（1.95±0.77）月。通過對這兩組患者的年齡、性別以及病程等基本本資料進行對比，差異無統計學意義（P＞O.05)。

1.2 方法

予以對照組患者針刺的治療方式，讓患者保持側臥或者俯臥體位，選取患者的大腸俞、環跳穴、腰俞以及關元俞等穴位為主要穴位，選用0.3 mm×40 mm的一次性針灸針進行針刺，選取陽陵泉、飛揚、承付、以及殷門等為配穴，選用0.3 mm×75 mm的一次性針灸針進行針刺，每個星期進行針刺治療三次，連續治療1個月。

予以對照組患者小針刀術的治療方式，使患者保持俯臥體位，選取患者的大腸俞、夾脊穴、腰臀部阿穴以及環跳為主要穴位，然后根據患者的具體臨床癥狀表現對其進行相應的麻醉措施，協助針刀醫師采用Ⅲ號小針刀對患者的脊柱中間的平行部位垂直迅速進針，進針后一直到具體的手術部位后給予松解剝離，術后予以患者穿刺處2%碘伏棉簽壓迫止血措施，再應用無菌紗布或者創可貼對傷口進行覆蓋，之后讓患者靜臥大約30 min時間，每周治療一次連續治療一個月，觀察與比較兩組患者的臨床治療效果。

1.3 觀察指標

對兩組的效果進行觀察與比較，將其治療評分按照優（大于75%）、良（50%～74%）、中（25%～49%）、差（0%～24%）進行評價。（治療前-治療后）/（29-治療前的評分）×100%=治療后的總改善率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗。以P＜O.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對兩組患者治療后的效果進行對比，觀察組患者的效果顯著高于對照組，觀察組的總改善率為93.55%，對照組的總改善率為73.33%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對兩組患者治療后的效果進行對比[n（%）]

3 討 論

通常情況下，腰間盤突出癥時長伴有腰臀部肌筋膜炎現象，其可謂是一種十分常見的疾病[2]。在一定的影響因素下，患者的腰臀部組織會因為長時期的牽引而出現出血、損傷、疤痕等現象，使其周圍組織出現粘連以及神經壓迫現象，進而出現一些以腰臀痛以及腰部、背部酸痛的病癥。加重周圍軟組織炎癥的疼痛程度。以前臨床上針對此病癥通常采用西醫的治療方式，但是此方式會引發一系列并發癥，使其治療效果不明顯。所以臨床學者進行了不斷的研究[3]，發現采用小針刀的治療方式能有效減少患者腰部的肌肉緊張現象，而且經過對其神經的刺激，使其局部組織得到良好恢復，與此同時減少了神經與組織的粘連現象。由此可見采用中西醫結合的方式更能有效治療患者的病變軟組織部位，減少患者的術后復發率，而且效果顯著，具有一定的安全性。

經過此次研究發現，觀察組患者的效果顯著高于對照組，觀察組的總改善率為93.55%，對照組的總改善率為73.33%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

總而言之，采用小針刀手術治療方式能有效改善腰間盤突出患者的臨床護理效果，促進患者的恢復速度，值得臨床醫學的不斷采納與推廣。

[1] 葉肖琳,黃雪蓮,葉新苗.小針刀對腰椎間盤突出癥治療效果的Meta分析[J].中華中醫藥雜志,2016,11(7):2784-2788.

[2] 張迎春,陳太聲.小針刀輔助桃紅四物湯治療急性期腰椎間盤突出癥臨床研究[J].四川中醫,2016,24(1):165-167.

[3] 周奎龍,盧 建,薛明偉,等.針刀松解聯合臭氧注射治療腰椎間盤突出癥的臨床療效分析[J].針灸臨床雜志,2016,32(10):41-43.

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.46.82.02

本文編輯：劉欣悅