兩種健康教育方式對合并糖尿病手術患者的護理效果分析

趙 波

（綿陽市中心醫院醫保科，四川 綿陽 621000）

兩種健康教育方式對合并糖尿病手術患者的護理效果分析

趙 波

（綿陽市中心醫院醫保科，四川 綿陽 621000）

目的分析兩種健康教育方式對合并糖尿病手術患者的護理效果。方法選取2016年1月～2017年6月我院收治的合并糖尿病手術患者100例作為研究對象，并將其分為兩組，研究組予以圍手術期健康教育護理措施，對照組予以常規的護理措施，比較兩組的護理滿意度、SAS（焦慮自評評分）、SDS（抑郁自評評分）評分和住院時間。結果研究組患者的護理滿意度、SAS、SDS評分均明顯優于對照組，且研究組患者的住院時間明顯少于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論對合并糖尿病手術患者予以圍手術期健康教育護理措施，可以有效改善患者的負性心理，縮短患者的住院時間，且患者更易接受該種護理模式，值得在臨床護理中推廣應用。

健康教育方式；糖尿病；護理效果

合并糖尿病手術是外科手術的常見類型之一，在手術后極易出現并發癥，如傷口感染等，因此，手術后的死亡率也相對較高，而患者也會由于手術的疼痛感而引發眾多的負性情緒，不利于患者的康復進程[1]。護理工作在糖尿病患者術后康復中發揮了重要作用。本文旨在分析兩種健康教育方式對合并糖尿病手術患者的護理效果，意在為臨床提供有效的護理手段，現報告如下。。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年6月我院收治的合并糖尿病手術患者100例作為研究對象，并將其分為兩組，各50例。研究組男26例、女24例，年齡46～68歲，平均年齡（56.66±7.01）歲；對照組男2 4例、女2 6例，年齡4 5～66歲，平均年齡（56.63±7.03）歲。所有患者均意識清楚，并且將患有嚴重并發癥的患者排除在外，對比兩組的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

研究組予以圍手術期健康教育護理措施，對照組予以常規的護理措施。

對照組：在患者進行完手術之后，告知患者手術后應該重點值得注意的事項；

研究組：（1）確定護理人員的責任分工，對患者的具體病情情況予以全面的分析，為患者制定最適合的健康教育計劃，全面向患者及其家屬普及相關的注意事項，以此增加護理工作的配合度；（2）護理人員全面指導患者的飲食情況，以此促進患者的康復進程，并同時協助患者進行對應的術后訓練和運動；（3）對可能出現的并發癥進行提前預防；（4）經常與患者進行交流和溝通，及時發現患者的負性情緒，必要時進行心理調試[2]。

1.3 觀察指標

比較兩組的護理滿意度、SAS（焦慮自評評分）、SDS（抑郁自評評分）評分和住院時間。其中，SDS、SAS評分采用抑郁自評量表和焦慮自評量表進行評價；護理滿意度分為滿意、較滿意與不滿意三個指標，由統一的護理調查小組發放滿意度調查問卷，由患者自行填寫調查問卷內容，旁人不予以干預，護理滿意率越高則代表該種護理模式越有優勢性。

1.4 統計學方法

應用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料采用t檢驗，以“±s”表示；計數資料采用x2檢驗，以百分數（%）表示。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組的SAS、SDS評分結果分析

經過2個小組的數據對比結果可知，研究組患者的SAS、SDS評分均明顯優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組的SAS、SDS評分分析表（±s，分）

表1 兩組的SAS、SDS評分分析表（±s，分）

組別nSASSDS研究組5039.09±5.1143.55±5.22對照組5046.62±5.1149.09±5.01

2.2 兩組的住院時間結果分析

經過2個小組的數據對比結果可知，研究組患者的住院時間明顯少于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組的住院時間分析表（±s，d）

表2 兩組的住院時間分析表（±s，d）

組別n住院時間研究組506.62±2.11對照組5013.83±2.05

2.3 兩組的護理滿意度結果分析

經過兩組的數據對比結果可知，研究組患者的護理滿意度明顯優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組的護理滿意度分析表[n（%）]

3 討 論

對合并糖尿病的手術患者予以常規護理，患者出現抑郁等不良情緒的可能性相對較大，并且，患者若手術后出現切口恢復情況不好、感染等并發癥時，患者更易產生眾多的負性心理，常規護理的缺陷就在于護理服務體系的不完善，不能讓患者得到全面的關注；健康教育護理措施是對患者予以有計劃的連續性護理措施，以此加快患者的術后恢復進程，圍手術期健康教育護理措施的優勢性在于護理的針對性較強，且是一種系統性的護理模式，在圍術期實施健康教育護理，可以有效提高患者的護理效果，降低患者發生抑郁等不良情緒的發生概率[3]。

在實施健康教育的過程中，應該注意以下幾個事項：（1）由于手術治療的應激性，大多數患者容易存在焦慮或抑郁的情緒，負性心理容易被激發，心理壓力過大，這極為不利于患者的康復，因此，護理人員應該密切觀察患者的心理變化情況，及時給予患者必要的心理疏導，為患者講解手術過程和方式，可以給患者介紹手術成功的病例以此增加患者的積極配合程度；（2）全面普及患者的疾病知識，告知患者疾病的相關臨床表現和最新的手術治療方式，教導患者自我護理的方式和自我血糖檢測儀器的使用，叮囑患者避免低血糖反應的產生誘因等；（3）對患者的飲食進行全面的制定，主要的制定計劃要依據患者的身高、體重和每日活動量進行，讓患者習慣低糖、低脂和高纖維的食物，對手術后的三餐予以合理分配，若患者手術后6 h內沒有惡心或嘔吐等情況，則給予患者進食流質食物，并在手術后的第二天恢復正常的飲食，但是還是要對血糖水平予以觀察，以此改善患者的營養狀態，提高患者的手術治療效果；（4）告知患者藥物控制血糖的必要性，若口服降糖藥物還是不能維持患者正常的血糖水平，應該在內分泌科醫生的指導下，予以胰島素的治療；在患者手術后，若發生了食欲不振的情況，應該補充靜脈葡萄糖予以治療，而最佳的手術治療時機是沒有酮癥酸中毒的時刻[4]。

根據本次的數據顯示，研究組患者的S A S（39.09±5.11）分、SDS（43.55±5.22）分評分均明顯優于對照組（P＜0.05），且研究組患者的住院時間（6.62±2.11）d明顯少于對照組（P＜0.05），數據差異均有統計學意義。這也由此說明，予以圍手術期健康教育護理措施的臨床價值十分突出，可以有效改善患者的不良情緒，促進患者的疾病康復進程，其實施優勢性明顯。本次數據結果與溫珊珊學者在《兩種健康教育方式對合并糖尿病手術患者的護理效果》[5]一文中的研究結論大致相似，有理論指導價值。

綜上所述，對合并糖尿病手術患者予以圍手術期健康教育護理措施，可以有效改善患者的負性心理，縮短患者的住院時間，且患者更易接受該種護理模式，值得在臨床護理中推廣應用。

[1]張建霞,孫義婷,董春艷,等.兩種健康教育方式對合并糖尿病手術患者的護理效果觀察[J].檢驗醫學與臨床,2016,13(11):1535-1536.

[2]王曉華.預見性護理對糖尿病腹部手術患者依從性及術后并發癥的影響[J].糖尿病新世界,2015,35(5):203-203.

[3]孫 琳.不同麻醉方法下妊娠期糖尿病患者圍手術期的護理探析[J].糖尿病新世界,2017,20(2):118-119.

[4]李景梅.探討老年闌尾炎伴糖尿病手術護理效果[J].中國繼續醫學教育,2016,8(24):234-235.

[5]溫珊珊.兩種健康教育方式對合并糖尿病手術的護理效果[J].實用糖尿病雜志,2017,13(3):59-60.

The nursing effects of two health education methods for patients with diabetes mellitus were analyzed

ZHAO Bo
(Mianyang central hospital medical insurance division,Sichuan Mianyang 621000,China)

Objective To analyze the nursing effect of two kinds of health education methods on patients with diabetes mellitus.Methods A total of 100 patients with diabetes mellitus were randomly selected from January 2016 to June 2017,and were divided into two groups. The study group was given with perioperative nursing measures and the control group was given routine nursing measures.The scores of nursing care satisfaction, SAS (anxiety self-rating score), SDS (depression selfrating score) and hospitalization time were compared between the two groups.Results The scores of SAS, SDS and nursing care satisfaction were signi fi cantly better in the study group than those in the control group (P＜0.05),and the hospitalization time of the study group was signi fi cantly lower than that of the control group (P＜0.05),the data were statistically signi fi cant.Conclusion Perioperative health education and nursing care for patients with diabetes mellitus can improve the negative psychology of patients and shorten the hospital stay. The patients are more likely to receive the nursing model and are worthy of application in clinical nursing.

Health education;Diabetes;Nursing effect

R473.5

A

ISSN.2096-2479.2017.44.14.02

本文編輯：劉欣悅