關(guān)于脊柱骨折合并脊髓損傷患者術(shù)中行綜合護理干預(yù)的有效性

崔 萍

（山東省濱州市沾化區(qū)人民醫(yī)院手術(shù)室，山東 濱州 256800）

關(guān)于脊柱骨折合并脊髓損傷患者術(shù)中行綜合護理干預(yù)的有效性

崔 萍

（山東省濱州市沾化區(qū)人民醫(yī)院手術(shù)室，山東 濱州 256800）

目的探究綜合護理干預(yù)在脊柱骨折合并脊髓損傷患者術(shù)中的應(yīng)用效果。方法選取2015年1月～2017年1月在我院診治的130例脊柱骨折合并脊髓損傷患者，按照術(shù)中護理方法分為觀察組與對照組，各65例。觀察組給予綜合護理干預(yù)，對照組給予常規(guī)護理干預(yù)。比較兩組患者的住院時間、術(shù)后并發(fā)癥和患者滿意度情況。結(jié)果觀察組住院時間、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組，且患者總滿意率為89.23%，高于對照組的73.85%，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在脊柱骨折合并脊髓損傷患者術(shù)中行綜合護理干預(yù)可有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，加快患者痊愈，具有較好的效果，值得臨床應(yīng)用與推廣。

脊柱骨折；脊髓損傷；綜合護理干預(yù)；臨床效果

現(xiàn)階段我國經(jīng)濟快速發(fā)展，現(xiàn)代化建設(shè)的速度逐漸加快，現(xiàn)代交通的逐漸發(fā)達等因素導(dǎo)致意外事故的發(fā)生率不斷升高，脊柱骨折的患病人數(shù)逐年上升。脊柱骨折屬于一種嚴重的脊柱損傷，是強大的外力直接作用于脊柱所導(dǎo)致。作為一種嚴重的創(chuàng)傷，脊柱骨折常會導(dǎo)致脊髓結(jié)構(gòu)受損或功能障礙，脊髓損傷是脊柱骨折中最嚴重的并發(fā)癥，甚至會使患者癱瘓，給患者帶來巨大痛苦[1]。脊柱骨折合并脊髓損傷患者一般都需經(jīng)手術(shù)治療。術(shù)中有效護理是促進手術(shù)順利進行、減少術(shù)后并發(fā)癥、提高患者的生活質(zhì)量的有效方法。本文將以我院收治的患者為研究對象，對脊柱骨折合并脊髓損傷患者術(shù)中行綜合護理干預(yù)的效果進行探究。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年1月在我院診治的130例脊柱骨折合并脊髓損傷患者為研究對象，按照護理方法分為觀察組與對照組，各65例。觀察組男37例，女28例，年齡23～64歲，平均年齡（43.3±1.1）歲；對照組男40名，女25例，年齡24～65歲，平均年齡（42.9±2.1）歲。致傷原因：車禍、高處墜落、跌倒、重物砸傷。排除合并嚴重心臟疾病患者、肝腎功能不全患者、精神意識障礙患者、有手術(shù)禁忌癥患者。患者均同意參與研究，且自身條件符合本次研究要求，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理干預(yù)。護士常規(guī)查房、健康宣教，在術(shù)中常規(guī)配合醫(yī)生治療。

觀察組給予綜合護理干預(yù)。術(shù)前護理人員對患者的病情進行了解，密切觀察患者心理狀況及身體指標，仔細協(xié)助完成患者的血液常規(guī)、尿常規(guī)、心肝腎功能的指標檢查。向患者普及手術(shù)的基本流程及常規(guī)性問題，給予心理緊張的患者心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)其以積極客觀的心態(tài)面對手術(shù)，消除其緊張心理。如有意外情況及時告知醫(yī)師。提前準備好手術(shù)所用的器械，確保器械的清潔無菌。在手術(shù)開始前根據(jù)患者的具體病情和手術(shù)要求使用采取正確的體位。在麻醉成功后，協(xié)助醫(yī)生使患者側(cè)臥在脊柱架上，避免眼球受壓，保護尺神經(jīng)，保持患者胸腹部的懸空狀態(tài)，避免出現(xiàn)呼吸困難[2]。術(shù)中建立靜脈通道，術(shù)前半小時給予患者抗生素，在麻醉成功后留置導(dǎo)尿管，適當調(diào)節(jié)手術(shù)室中的溫度和濕度。護士手術(shù)進行時依次遞送剝離器、干紗布和自動椎板牽開器等，協(xié)助醫(yī)生用克氏針標記傷椎上下的椎弓根處，在需要的情況下遞送咬骨鉗等減壓器械，在手術(shù)即將結(jié)束時正確安放負壓引流管，清點器械、紗布等。

1.3 觀察指標

觀察記錄患者的住院時間、術(shù)后并發(fā)癥情況；使用本院自行制定的問卷對患者進行滿意度問卷調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組住院時間、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組，且患者總滿意率高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者住院時間、術(shù)后并發(fā)癥及滿意度對比

3 討 論

脊柱骨折是臨床常見的較為嚴重的創(chuàng)傷之一，脊髓損傷是脊柱骨折后的嚴重并發(fā)癥。脊柱骨折合并脊髓損傷患者術(shù)后常出現(xiàn)疼痛甚至肢體癱瘓，部分患者生活自理能力喪失，在給患者帶來巨大的心理壓力的同時也給其家庭帶來嚴重的負擔[3]。針對患者的損傷程度給予手術(shù)是治療脊柱骨折合并脊髓損傷的首選方法。作為一種創(chuàng)傷性的治療方法，手術(shù)過程中的仔細護理對患者術(shù)后恢復(fù)有著非常重要的影響。本文研究結(jié)果可知，在脊柱骨折合并脊髓損傷的患者術(shù)中給予綜合護理干預(yù)可有效減少并發(fā)癥的出現(xiàn)、縮短患者的治愈需要時間，同時患者治療總滿意度達到89.23%，可見其良好的效果。在綜合護理干預(yù)的實施過程中，護理人員的責任心、熱情耐心的態(tài)度是關(guān)乎護理成敗的關(guān)鍵因素。護理人員專業(yè)的知識、良好的態(tài)度可為患者帶來最佳的護理體驗，幫助其得到最佳的治療效果。

綜上所述，對脊柱骨折合并脊髓損傷患者術(shù)中行綜合護理干預(yù)有非常好的效果，值得臨床應(yīng)用與推廣。

[1]郭立杰.綜合護理干預(yù)在脊柱骨折合并脊髓損傷患者術(shù)中應(yīng)用分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(33):83-84.

[2]鐘傳弟,殷巧艮,鐘愛紅,等.綜合護理干預(yù)應(yīng)用于脊柱骨折合并脊髓損傷患者術(shù)中的效果觀察[J].護士進修雜志,2015,(14):1334-1336.

[3]吳國艷.脊柱骨折伴脊髓損傷患者的康復(fù)護理分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2012,3(33):193.

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.44.61.02

本文編輯：張 鈺