關于脊柱骨折合并脊髓損傷患者術中行綜合護理干預的有效性

崔 萍

（山東省濱州市沾化區人民醫院手術室，山東 濱州 256800）

關于脊柱骨折合并脊髓損傷患者術中行綜合護理干預的有效性

崔 萍

（山東省濱州市沾化區人民醫院手術室，山東 濱州 256800）

目的探究綜合護理干預在脊柱骨折合并脊髓損傷患者術中的應用效果。方法選取2015年1月～2017年1月在我院診治的130例脊柱骨折合并脊髓損傷患者，按照術中護理方法分為觀察組與對照組，各65例。觀察組給予綜合護理干預，對照組給予常規護理干預。比較兩組患者的住院時間、術后并發癥和患者滿意度情況。結果觀察組住院時間、術后并發癥發生率均低于對照組，且患者總滿意率為89.23%，高于對照組的73.85%，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論在脊柱骨折合并脊髓損傷患者術中行綜合護理干預可有效降低患者術后并發癥發生率，加快患者痊愈，具有較好的效果，值得臨床應用與推廣。

脊柱骨折；脊髓損傷；綜合護理干預；臨床效果

現階段我國經濟快速發展，現代化建設的速度逐漸加快，現代交通的逐漸發達等因素導致意外事故的發生率不斷升高，脊柱骨折的患病人數逐年上升。脊柱骨折屬于一種嚴重的脊柱損傷，是強大的外力直接作用于脊柱所導致。作為一種嚴重的創傷，脊柱骨折常會導致脊髓結構受損或功能障礙，脊髓損傷是脊柱骨折中最嚴重的并發癥，甚至會使患者癱瘓，給患者帶來巨大痛苦[1]。脊柱骨折合并脊髓損傷患者一般都需經手術治療。術中有效護理是促進手術順利進行、減少術后并發癥、提高患者的生活質量的有效方法。本文將以我院收治的患者為研究對象，對脊柱骨折合并脊髓損傷患者術中行綜合護理干預的效果進行探究。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年1月在我院診治的130例脊柱骨折合并脊髓損傷患者為研究對象，按照護理方法分為觀察組與對照組，各65例。觀察組男37例，女28例，年齡23～64歲，平均年齡（43.3±1.1）歲；對照組男40名，女25例，年齡24～65歲，平均年齡（42.9±2.1）歲。致傷原因：車禍、高處墜落、跌倒、重物砸傷。排除合并嚴重心臟疾病患者、肝腎功能不全患者、精神意識障礙患者、有手術禁忌癥患者。患者均同意參與研究，且自身條件符合本次研究要求，兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理干預。護士常規查房、健康宣教，在術中常規配合醫生治療。

觀察組給予綜合護理干預。術前護理人員對患者的病情進行了解，密切觀察患者心理狀況及身體指標，仔細協助完成患者的血液常規、尿常規、心肝腎功能的指標檢查。向患者普及手術的基本流程及常規性問題，給予心理緊張的患者心理疏導，引導其以積極客觀的心態面對手術，消除其緊張心理。如有意外情況及時告知醫師。提前準備好手術所用的器械，確保器械的清潔無菌。在手術開始前根據患者的具體病情和手術要求使用采取正確的體位。在麻醉成功后，協助醫生使患者側臥在脊柱架上，避免眼球受壓，保護尺神經，保持患者胸腹部的懸空狀態，避免出現呼吸困難[2]。術中建立靜脈通道，術前半小時給予患者抗生素，在麻醉成功后留置導尿管，適當調節手術室中的溫度和濕度。護士手術進行時依次遞送剝離器、干紗布和自動椎板牽開器等，協助醫生用克氏針標記傷椎上下的椎弓根處，在需要的情況下遞送咬骨鉗等減壓器械，在手術即將結束時正確安放負壓引流管，清點器械、紗布等。

1.3 觀察指標

觀察記錄患者的住院時間、術后并發癥情況；使用本院自行制定的問卷對患者進行滿意度問卷調查。

1.4 統計學方法

本次研究數據均采用SPSS 13.0統計學軟件進行分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組住院時間、術后并發癥發生率均低于對照組，且患者總滿意率高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者住院時間、術后并發癥及滿意度對比

3 討 論

脊柱骨折是臨床常見的較為嚴重的創傷之一，脊髓損傷是脊柱骨折后的嚴重并發癥。脊柱骨折合并脊髓損傷患者術后常出現疼痛甚至肢體癱瘓，部分患者生活自理能力喪失，在給患者帶來巨大的心理壓力的同時也給其家庭帶來嚴重的負擔[3]。針對患者的損傷程度給予手術是治療脊柱骨折合并脊髓損傷的首選方法。作為一種創傷性的治療方法，手術過程中的仔細護理對患者術后恢復有著非常重要的影響。本文研究結果可知，在脊柱骨折合并脊髓損傷的患者術中給予綜合護理干預可有效減少并發癥的出現、縮短患者的治愈需要時間，同時患者治療總滿意度達到89.23%，可見其良好的效果。在綜合護理干預的實施過程中，護理人員的責任心、熱情耐心的態度是關乎護理成敗的關鍵因素。護理人員專業的知識、良好的態度可為患者帶來最佳的護理體驗，幫助其得到最佳的治療效果。

綜上所述，對脊柱骨折合并脊髓損傷患者術中行綜合護理干預有非常好的效果，值得臨床應用與推廣。

[1]郭立杰.綜合護理干預在脊柱骨折合并脊髓損傷患者術中應用分析[J].中外醫學研究,2015,13(33):83-84.

[2]鐘傳弟,殷巧艮,鐘愛紅,等.綜合護理干預應用于脊柱骨折合并脊髓損傷患者術中的效果觀察[J].護士進修雜志,2015,(14):1334-1336.

[3]吳國艷.脊柱骨折伴脊髓損傷患者的康復護理分析[J].按摩與康復醫學,2012,3(33):193.

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.44.61.02

本文編輯：張 鈺