骨水泥介入治療腰椎骨折的圍術期護理措施

夏燕玲

（佛山第一人民醫院放射介入室，廣東 佛山 528000）

骨水泥介入治療腰椎骨折的圍術期護理措施

夏燕玲

（佛山第一人民醫院放射介入室，廣東 佛山 528000）

目的研究腰椎骨折疾病患者在骨水泥介入手術治療的圍術期接受綜合護理干預的效果。方法選取2015年1月～2017年1月在我院接受骨水泥介入手術治療的腰椎骨折疾病患者84例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各42例。對照組實施常規骨科手術護理；觀察組實施綜合護理干預。結果觀察組患者對腰椎骨折疾病骨水泥介入手術治療期間護理服務的滿意度為95.2%，高于對照組的78.6%，差異有統計學意義（P＜0.05）；圍手術期僅出現1例不良反應，少于對照組的7例，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論腰椎骨折疾病患者在骨水泥介入手術治療的圍術期接受綜合護理干預，可以在短時間內恢復腰椎功能，減少圍手術期不良反應，提高護理滿意度。

腰椎骨折；骨水泥；介入；綜合護理干預；圍術期；效果

胸腰椎骨折屬于臨床上較為常見的一種脊柱外科疾病，大多數情況下都是由于高處墜落、步行跌傷等原因而導致發病，該病患者合并脊髓、馬尾損傷的可能性較大，如果診斷被延誤，且能夠實施及時、妥善的處理，會直接導致嚴重后果的發生[1-2]。本文主要研究腰椎骨折疾病患者在骨水泥介入手術治療的圍術期接受綜合護理干預的效果。現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年1月在我院接受骨水泥介入手術治療的腰椎骨折疾病患者84例，將其隨機分為對照組和觀察組，各42例。對照組年齡23～71歲，平均（46.8±6.5）歲；男24例，女18例；高處墜落傷患者20例，交通事故傷患者13例，暴力砸傷患者9例；腰椎骨折發生時間1～12 h，平均（5.3±0.8）h；觀察組年齡20～76歲，平均（46.4±6.1）歲；男26例，女16例；高處墜落傷患者18例，交通事故傷患者16例，暴力砸傷患者8例；腰椎骨折發生時間1～14 h，平均（5.7±0.9）h。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規骨科手術護理；觀察組實施綜合護理干預，主要內容包括：（1）心理：對患者進行寬慰和鼓勵，使其熟悉醫生與環境，實施現身說教，將相關治療的目的向其進行介紹，使其配合性增強。（2）術前：檢查皮膚情況，做好交接班，定時幫助患者翻身和叩背，監測生命體征，完善檢查，指導患者以正確的方式在床上翻身和大小便，說明備皮、禁水的意義。（3）術后： 基礎護理：晚間護理燈光調暗，營造舒適環境。②病情監測：術后對病情變化進行檢測，異常情況及時告知醫師。③神經功能觀察：術后3天對雙下肢感覺、神經功能障礙情況、腹脹現象進行觀察，忌食產氣食物，對腹部實施環形按摩處理。④體位：術畢去枕平臥，頭偏向一側，對意識變化進行觀察，盡可能少的搬動患者。術后絕對臥床，定時對體位進行更換，在平臥狀態下脊柱保持懸空，在側臥狀態下創面與身體之間應該呈直角，在俯臥位狀態下，應該在特定的部位放置軟枕。⑤疼痛和引流護理：對輔料情況進行觀察，放置引流管，避免逆流、打折、滑脫情況出現，疼痛加劇者適當應用藥物。⑥功能鍛煉：早期可坐起進行訓練，術后第1天進行屈髖被動、直腿抬高運動；鼓勵其進行主動訓練。術后1個星期在床上進行背肌訓練，術后2個星期可以緩慢行走、扶拐下床站立。完全癱瘓者進行被動的雙上肢運動和按摩[3-4]。

1.3 滿意度評價標準

在腰椎骨折骨水泥介入治療結束，于患者出院的當天以不記名打分形式，調查護理滿意度，滿分為100分。80分以上為滿意，以下為基本滿意，不足60分為不滿意[5]。

1.4 觀察指標

對腰椎骨折疾病骨水泥介入手術治療期間護理服務的滿意度、圍手術期不良反應。

1.5 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 圍手術期不良反應

觀察組患者圍手術期僅出現1例不良反應，少于對照組的7例，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 對腰椎骨折疾病骨水泥介入手術治療期間護理服務的滿意度

觀察組患者對腰椎骨折疾病骨水泥介入手術治療期間護理服務的滿意度為95.2%，高于對照組的78.6%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組研究對象對腰椎骨折疾病骨水泥介入手術治療期間護理服務的滿意度比較[n（%）]

3 討 論

骨水泥介入是近年來臨床對胸腰椎骨折疾病進行治療的一種新型微創技術，可以使脊柱的穩定性進一步提高，使手術治療過程中所存在的風險程度明顯降低，對該類患者在圍手術期實施綜合性的護理干預，可以使治療達到預期效果，使患者的轉歸更加的理想[6]。通過本次研究可以看出，腰椎骨折疾病患者在骨水泥介入手術治療的圍術期接受綜合護理干預，可以在短時間內恢復腰椎功能，減少圍手術期不良反應，提高護理滿意度。

[1]舒 曼,謝 琴.球囊擴張椎體成形術治療胸腰椎骨折的圍術期護理研究[J].臨床合理用藥,2012,20(31):111-112.

[2]梁英杰,柯美麗,林書會,等.經椎旁肌間隙入路方法治療胸腰椎骨折的圍術期護理[J].臨床護理學,2014,43(20):300-301.

[3]楊驚鴻,劉莉霞.探討骨水泥介入治療腰椎骨折的圍術期護理措施[J].臨床護理研究,2013,30(22):19-20.

[4]陳美娟.舒適護理干預對胸腰椎壓縮性骨折患者心理狀態、并發癥和護理滿意度的影響[J]．中國醫藥導報,2014,11(4):109-111.

[5]耿麗萍.骨水泥強化傷椎聯合短節段固定方法治療胸腰椎爆裂型骨折的臨床圍術期護理[J].臨床護理研究,2014,10(10):1000-1001.

[6]裴劍碩,張麗霞.內固定手術治療胸腰椎骨折患者的圍術期護理效果分析[J].臨床監護,2013,31(44):203-204.

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.44.87.02

本文編輯：劉欣悅