胃癌術后化療并發腸梗阻的護理探討

續近近

（泰安市中心醫院外科，山東 泰安 271000）

胃癌術后化療并發腸梗阻的護理探討

續近近

（泰安市中心醫院外科，山東 泰安 271000）

目的探究胃癌術后化療并發腸梗阻的護理效果。方法選取2016年5月～2017年5月我院收治的胃癌術后化療并發腸梗阻患者60例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，對照組采用常規護理，觀察組采用改進護理，通過對兩組患者的護理效果進行研究分析。結果觀察組的總有效率為93.33%，對照組的總有效率為73.34%，所以觀察組的總有效率明顯高于對照組的總有效率。結論這說明觀察組采用的改進護理效果顯著優于對照組的常規護理效果，且這種護理也更有利于患者病情的恢復。

胃癌；腸梗阻；護理

近年來，胃癌已經成為發生率非常高的一種惡性腫瘤，其發病人群主要為五六十歲的中老年人，而手術治療和術后化療已經變成治療胃癌的主要方法[1]，而患者在經過的化療的同時，需要進一步的護理，才會更加有利于病情的恢復，為此我院通過對胃癌術后化療并發腸梗阻患者的護理進行研究分析，現具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年5月我院收治的胃癌術后化療并發腸梗阻患者60例作為研究對象，年齡50～70歲，平均年齡（63.5±5.4）歲；男34例，女26例，將其分為對照組和觀察組，各30例，對照組男18例，女12例；觀察組男16例，女14例，兩組基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

所有患者在出現腸阻梗后應該立即給予對癥下藥，主要包括持續腸胃減壓、禁食、中藥灌湯、糾正電解質絮亂等，然后在治療的基礎上進行護理。

1.2.2 護理方法

對照組采用常規護理措施，觀察組采用改進護理，且兩組的患者都必須是同一組護理人員護理，具體護理內容如下，

（1）常規護理：包括常規檢查；檢測各項生命體征；健康教育；生活指導；做好消毒工作；每天密切觀察記錄患者的身體狀況、不良反應情況等，一旦發現腸梗阻后，應當密切觀察患者的生命體征，并及時糾正患者的鹽堿、電解質和水平衡絮亂，囑咐進行禁食，促進腸腔內的積液、積氣，等的迅速排出，減輕腸腔壓力，然后進行灌湯，采用扶正理氣湯藥1/2加植物油50 mL，2次/d，以便促進患者進行排便、排氣[2]。觀察組亦可進行灌湯。

（2）改進護理：①心理護理：護理人員應加強與患者的交流和溝通，主動了解患者的心理狀況，詳細講解胃癌術后化療并發腸梗阻的相關知識，提高她們對病情的了解度，并告知各項注意事項和預防措施。②飲食護理：手術后患者容易導致情緒低落，食欲下降的現象，這樣會影響患者的身體狀況，不利于病情的恢復。③環境護理：患者在入院治療期間，護理人員應該盡力去給患者營造一個溫馨舒適的住院環境，也可以根據患者的愛好，積極主動的布置令患者滿意的病房。④病情觀察：在術后化療階段，患者會出現惡心、嘔吐、便秘、腹瀉等癥狀，這樣會掩蓋患者的腸梗阻的癥狀[3]。

1.3 觀察指標

對照組和觀察組兩組患者的治療效果評估標準為，顯效：患者接受治療后，癥狀完全消失，指標恢復正常；有效：患者接受治療后，癥狀基本消失，指標基本恢復正常；無效：患者接受治療后，癥狀無明顯變化?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以例數（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者治療效果比較，觀察組的總有效率為93.33%，對照組的總有效率為73.34%，所以觀察組的總有效率明顯高于對照組的總有效率，這說明觀察組采用的改進護理效果顯著優于對照組的常規護理效果，也更有利于患者病情的恢復。差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較[n（%）]

3 討 論

胃癌作為一種惡性腫瘤，它不但發病時間長，而且潛伏期的臨床癥狀還不明顯，也不易發現，這就會使得大部分的患者得不到及時有效的治療。而與常規護理比較，改進護理它能夠從心里、飲食、環境、加強觀察、腸胃減壓護理、教育護理、預防腸黏連護理等方面為患者創造良好的治療條件，且這種具有科學性、針對性、實用性的優點，它可以根據患者的實際情況制定出有利于患者健康的護理方案，同時也可以提高護理的質量，降低護患關系的發生率，又具有實用性，也更有利于患者的治療。

綜上所述，觀察組的總有效率為93.33%，對照組的總有效率為73.34%，所以觀察組的總有效率明顯高于對照組的總有效率，這說明觀察組采用的改進護理效果顯著優于對照組的常規護理效果，也更有利于患者病情的恢復。差異有統計學意義（P＜0.05）。所以，對胃癌術后化療并發腸梗阻患者改進護理更有利于病情的恢復。且這種護理值得在臨床應用上推廣。

[1]趙 鈺.胃癌術后化療間歇期并發腸梗阻患者的護理[J].護士進修雜志,2012,27(09):814-816.

[2]伍俊玲.胃癌術后化療并發腸梗阻的護理探討[J]. 當代醫學,2012,18(26):4-5.

[3]趙 艷.胃癌術后化療并發腸梗阻的護理觀察[J].中國醫藥指南,2016,14(04):269-270.

R473.73

B

ISSN.2096-2479.2017.44.135.02

本文編輯：劉欣悅