疏血通注射液聯合左卡尼汀治療不穩定型心絞痛的效果觀察

孫玉霞

（齊齊哈爾二機床(集團)有限責任公司職工醫院，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

疏血通注射液聯合左卡尼汀治療不穩定型心絞痛的效果觀察

孫玉霞

（齊齊哈爾二機床(集團)有限責任公司職工醫院，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

目的 分析觀察不穩定型心絞痛患者采用疏血通注射液聯合左卡尼汀治療的效果。方法 經數字隨機方法將70例不穩定型心絞痛患者分成兩組，對照組與實驗組均各為35例，兩組患者分別采用常規治療、疏血通注射液聯合左卡尼汀治療。結果 實驗組的臨床治療總有效率94.3%顯著高于對照組患者的臨床治療總有效率74.3%，兩者比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在對不穩定型心絞痛患者進行治療時，應用疏血通注射液聯合左卡尼汀治療能取得比較理想的臨床療效，具有臨床應用價值。

不穩定型心絞痛；疏血通注射液；左卡尼汀

不穩定型心絞痛的發病機制主要是因為冠脈粥樣斑塊出現破裂和出血，讓局部血小板發生黏附聚集，進而導致腔內不全堵塞性血栓形成，動脈供血出現不足，心肌出現急劇暫時性缺氧、缺血，心肌能力代謝異常[1]。如果未能進行及時和有效的治療，則會導致急性心肌梗死，會嚴重威脅患者的生命健康和安全。所以選擇科學和合理的藥物來對不穩定型心絞痛進行有效控制，進而來對病情惡化進行抑制就顯得尤為關鍵。本研究主要分析觀察了不穩定型心絞痛患者采用疏血通注射液聯合左卡尼汀治療的效果，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文所選70例不穩定心絞痛患者均為我院2015年2月～2016年3月所收治。納入標準：滿足不穩定型心絞痛的相關診斷標準[2]；能積極配合治療，治療依從性理想。排除標準：腦出血病史患者；嚴重創傷史患者等。將全部70例患者通過數字隨機原則分成兩組；35例對照組中，20例患者為男性，15例患者為女性，其年齡為43～71歲，平均年齡為（56.6±1.5）歲；病程為2個月～15年，平均病程為（6.9±0.8）年；18例患者為惡化型勞累性心絞痛，10例患者為自發性心絞痛，7例患者為初發型勞累性心絞痛。實驗組中，男女人數分別為19例、16例；患者年齡為42～70歲，平均年齡為（56.2±1.3）歲；病程為2個月～16年，平均病程為（6.6±0.5）年；19例患者為惡化型勞累性心絞痛，10例患者為自發性心絞痛，6例患者為初發型勞累性心絞痛。兩組患者的資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑、抗血小板類藥物、硝酸酯類藥物等進行常規治療。實驗組患者則在常規治療的同時，應用疏血通注射液聯合左卡尼汀治療：將左卡尼汀注射液3g加入到100ml濃度為5%的葡萄糖注射液中，靜脈滴注，1次/d；將疏血通注射液5ml加入到250ml濃度為5%的葡萄糖注射液中，靜脈滴注，1次/d。兩組患者均給予為期2周時間的治療。

1.3 臨床治療效果的判斷標準

靜息心電圖缺血性ST段恢復正常或者恢復＞0.1 mV，心絞痛發作次數的降低幅度超過80%則表示顯效；靜息心電圖缺血性ST段恢復為0.05～0.10 mV，心絞痛發作次數的降低幅度為50%-80%則表示有效；不滿足以上標準則表示無效[3]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計數資料以例（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

和對照組患者相比較，實驗組患者的臨床治療總有效率顯著提高（P＜0.05），如表1。

表1 臨床治療效果的比較（n）

3 討 論

不穩定型心絞痛作為臨床中發生率較高的內科急癥，主要是因為冠脈內血栓形成而導致的嚴重心臟缺血。不穩定型心絞痛作為急性心肌梗死和穩定性心絞痛之間的臨床狀態，發展成急性心肌梗死的幾率非常高，因此應選擇合理的方法及時治療。在對不穩定型心絞痛患者進行抗凝治療時，還應對其心肌能量代謝進行改善，讓心肌細胞功能顯著提高。

疏血通注射液能有效抑制凝血酶和血小板聚集，讓機體的纖維蛋白原含量顯著降低，而且還能有效緩解血管痙攣，讓缺血心肌組織的血液供應量顯著增加；除此之外疏血通注射液還能直接水解纖維蛋白的纖溶酶活性，不但能讓凝血時間顯著延長，而且還能有效降低血小板黏附率，進而來對血栓形成進行有效抑制，所以疏血通注射液具有降脂、抗動脈硬化、溶栓等作用。在對不穩定型心絞痛患者進行治療時，及時給予左卡尼汀補充，能對脂肪酸代謝情況進行顯著改善，同時還能有效抑制糖酵解過程，降低細胞內的氫離子濃度，并對細胞內鈣超載現象進行抑制，防止缺血心肌出現再灌注損傷，最終讓硝酸甘油的用量顯著減少，并讓心絞痛發作頻率和發作次數減少。

總之，在對不穩定型心絞痛患者進行治療時，應用疏血通注射液聯合左卡尼汀治療能取得比較理想的臨床療效，具有臨床應用價值。

[1] 趙鑫峰.疏血通注射液聯合注射用單硝酸異山梨酯治療不穩定型心絞痛療效觀察[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2016,14(10):1128-1130.

[2] 張彩紅.疏血通注射液對不穩定型心絞痛患者PCI治療后血液流變學、血小板活化功能及心肌損傷的影響[J].中成藥,2016,38(5):992-996.

[3] 張 燕,多文蘭,邢 麟,等.不同劑量疏血通注射液治療不穩定型心絞痛的臨床療效研究[J].中國心血管病研究,2014,12(10):918-920.

R541.4

B

ISSN.2095-6681.2017.28.53.02

李 豆