兩種方法治療中重度頜面部間隙感染的效果觀察

廖建春

（羅江縣人民醫院口腔科，四川 德陽 618500）

兩種方法治療中重度頜面部間隙感染的效果觀察

廖建春

（羅江縣人民醫院口腔科，四川 德陽 618500）

目的 分析在中重度頜面部的間隙感染患者治療中應用不同治療方法治療的有效性。方法 選在我院治療的中重度頜面部間隙感染患者102例，依據治療方法差異劃分成參照組與治療組，每組51例，觀察治療的有效性。結果 治療后，治療組患者有效率是96.08%，參照組有效率是76.47%，治療組有效率顯著高于參照組（P＜0.05）。結論 在中重度頜面部的間隙感染患者治療中應用奧硝唑與克林霉素治療效果顯著，值得應用。

克林霉素；中重度；頜面部；間隙感染

在口腔的頜面部有很多筋膜的間隙，其充填了結締組織與脂肪，如果口腔的頜面部出現感染以后，會導整個頜面部的間隙發生感染，嚴重影響了患者生活質量。特別是中重度頜面部的間隙感染，其病情相對嚴重，有著極高的死亡率，相關研究中指出，中重度頜面部的間隙感染死亡率達到60.00%。目前主要采取藥物治療，常用藥物包含青霉素、甲硝唑、奧硝唑以及克林霉素等。本次簡析在中重度頜面部的間隙感染患者治療中應用不同治療方法治療的有效性，現將本次研究進行以下的總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選2015年07月～2017年03月在我院治療的中重度頜面部間隙感染患者102例，依據治療方法差異劃分成參照組與治療組，每組51例，參照組采取青霉素與甲硝唑治療，治療組聯合奧硝唑與克林霉素治療。參照組男29例，女22例；年齡20～72歲，均值（48±2.63）歲。治療組男28例，女23例；年齡21～75歲，均值（47±2.42）歲。所選患者常規的資料對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

患者在確診以后，及時實施常規的治療，對患者全身性基礎疾病進行治療，對患者生命體征進行穩定，對患者酸堿失衡與水電解質失衡進行糾正，并進行營養的支持，補充相應的蛋白質，進行抗感染與抗休克治療，并對患者進行多部位的切開與引流，沖洗病灶位置，及時換藥，經生理鹽水、3%的過氧化氫以及甲硝銼溶液進行沖洗，一天兩次，重視引流條的更換，維持引流的通暢。

參照組采取青霉素與甲硝唑治療，生理鹽水100 ml與青霉素配，青霉素源自華北制藥的，國字準字號為H13020655，進行靜脈滴注。然后使用甲硝唑注射液治療，藥物生產于四川科倫藥業股份有限公司，國藥準字號：H20044011，進行靜脈滴注治療，一天治療兩次，持續治療一個星期。

治療組聯合奧硝唑與克林霉素治療，奧硝唑注射液，藥物生產于四川科倫藥業股份有限公司國字準字號為H20030148，0.5g/瓶，進行靜脈滴注治療，在結束滴注1小時以后。用生理鹽水100 ml與克林霉素配，克林霉素生產于蘇州天馬醫藥，國字準字號為H20059139，進行靜脈滴注，一天治療兩次，持續治療一個星期。

1.3 療效的評估

對患者治療療效進行評估：患者的局部腫脹徹底消失，其體溫恢復為正常狀態，并且開口徹底恢復，皮膚的顏色恢復正常，患者的語言功能也恢復為顯效；治療后患者局部腫脹有所改善，體溫開始降低，開口漸漸恢復，患者皮膚顏色有所好轉，語言功能也恢復為有效；治療后與治療相比差異不顯著為無效。

1.4 統計學方法

本次實驗所得數據經SPSS 19.0統計軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料分以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療后，治療組患者有效率是96.08%，參照組有效率是76.47%，治療組有效率顯著高于參照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療療效對比（n，%）

3 討 論

在各個階段都容易發生頜面的間隙感染，一般兒童感染有腺源性，而成人多是牙源性的感染，在發生感染以后容易累及眶下間隙、咬肌間隙以及頜下間隙等位置，嚴重威脅到患者健康[1]。目前，臨床治療主要進行抗感染的治療，以對口腔頜面的間隙感染進行控制。青霉素與甲硝唑為常見抗感染的藥物，青霉素應用比較廣泛，這在某種程度上強化了金黃色葡萄球菌活性，加強了青霉素耐藥性。甲硝唑屬于咪唑類的藥物，有較強的抗菌作用，但是在金黃色葡萄球菌方面效果不夠顯著。而奧硝唑為硝基咪唑類的藥物，抗菌活性比甲硝唑高，可以控制與殺死病菌；克林霉素可以有效治療感染性的疾病，能夠維持長期抗菌的作用[2]。臨床上聯合克林霉素與奧硝唑治療頜面部的間隙感染，效果比其他藥物要好，應用比較廣泛。本次研究中顯示，治療后，治療組患者有效率是96.08%，參照組有效率是76.47%，治療組有效率顯著高于參照組（P＜0.05）。

綜上，在中重度頜面部的間隙感染患者治療中應用奧硝唑與克林霉素治療效果顯著，可推廣。

[1] 孟 岑,顏 興.口腔頜面部多間隙感染57例的臨床分析及治療[J].臨床和實驗醫學雜志,2015,15(13):1076-1079.

R782.3

B

ISSN.2095-6681.2017.28.60.01

吳宏艷