多巴胺聯合復方丹參川芎唪治療肺心病的效果分析

張慕忠

（湖北省武漢市東湖新技術開發區濱湖街社區衛生服務中心，湖北 武漢 430014）

多巴胺聯合復方丹參川芎唪治療肺心病的效果分析

張慕忠

（湖北省武漢市東湖新技術開發區濱湖街社區衛生服務中心，湖北 武漢 430014）

目的 探究多巴胺聯合復方丹參川芎唪治療肺心病的效果。方法 選取2015年7月～2017年7月收治的60例肺心病患者臨床資料進行分析，對照組（30例）行常規綜合治療，研究組（30例）于對照組基礎上加以多巴胺與復方丹參川穹唪治療，比較兩組心功能及血液指標變化。結果 研究組治療后心功能各項指標水平較對照組優（P＜0.05）；研究組與對照組治療后血氣分析指標水平均較治療前優，但以研究組改善程度更高（P＜0.05）。結論 多巴胺聯合復方丹參川芎唪治療肺心病可有效提升療效，可推廣。

肺心病；多巴胺；復方丹參川芎唪

肺心病為臨床較為常見的呼吸疾病之一，臨床多表現出支氣管腔阻塞狹窄、肺部感染、肺間質纖維化等一系列癥狀，造成患者換氣、呼吸通氣等功能障礙，呈現心力衰竭狀況，威脅患者生命安全[1]。目前，臨床主要采用藥物治療，常用藥物有多巴胺以及復方丹參川穹唪等，但對二者聯合治療的療效尚未定論。本研究為明確多巴胺與復方丹參川穹唪聯合治療肺心病的效果，我院針對性選取60例患者資料予以分析，并作報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2017年7月收治的60例肺心病患者臨床資料進行分析，對照組（30例）男女比例16：14，年齡48～72歲，平均（59.14±3.08）歲；病程3～12年，平均（6.11±2.03）y；文化程度：高中及以下45例，大專及以上15例。研究組（30例）男女比例17：13，年齡49～73歲，平均（59.25±3.12）歲；病程4～13年，平均（6.29±2.14）年；文化程度：高中及以下46例，大專及以上14例。兩組基線資料（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組予常規綜合治療，包括一般吸氧、支氣管擴張、平喘、解痙、糾正水電解質、抗感染、利尿等，叮囑其低鹽飲食，并予以持續低流量吸氧治療及護理。研究組于對照組基礎上，予以200 mg/d多巴胺（陜西京西藥業有限公司，國藥準字H61020258），10 mL復方丹參川芎唪（貴州拜特制藥有限公司，國藥準字H52020959）＋5%葡萄糖250 mL注射液，行微泵靜注，1次/d，堅持治療7d后對患者心功能、血液指標等水平進行觀察。

1.3 觀察指標

心功能指標，包括心率（H R）、平均動脈壓（MAP）、左室射血分數（LVEF）；血氣分析指標，主要為二氧化碳分壓（PCO2）、氧分壓（PO2）。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數用百分數（%），例數（n）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計意義。

2 結 果

2.1 比較兩組心功能指標

研究組治療后心功能各項指標水平較對照組優（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組心功能指標（±s）

表1 比較兩組心功能指標（±s）

注：組間比較，aP＜0.05。

分組（n）HR（次/min）MAP（mmHg）LVEF（%）對照組（n=30）89.98±10.5480.52±12.5040.92±5.06研究組（n=30）77.72±9.29a78.84±10.57a45.74±5.41a

2.2 比較兩組血氣分析指標

研究組與對照組治療后血氣分析指標水平均較治療前優，但以研究組改善程度更高（P＜0.05），見表2。

表2 比較兩組血氣分析指標（ ±s）mmHg

表2 比較兩組血氣分析指標（ ±s）mmHg

注：組內比較，aP＜0.05；組間比較，bP＜0.05。

分組（n）時間PCO2PO2對照組（n=30）治療前42.42±5.5349.17±5.82治療后34.58±5.32ab60.41±5.59ab治療前42.31±5.5949.21±5.79治療后40.13±5.87a54.32±5.68a研究組（n=30）

3 討 論

近些年，隨著人口老齡化加重、居民生活節奏加快以及飲食結構變化，我國肺心病發病率呈不斷升高趨勢。肺心病患者病情進展，將造成呼吸衰竭或心力衰竭等，影響患者生活質量[2]。有研究[3]指出，肺心病患者應用多巴胺及復方丹參川穹唪結合治療，有助于改善患者血氣分析及心功能狀況。

本次研究中，研究組治療后心功能各項指標水平較對照組優；研究組與對照組治療后血氣分析指標水平均較治療前優，但以研究組改善程度更高；此次研究結果與孫衛東、羅璨璟、鄧翠東等人[4]相似，表明兩種藥物聯合治療能夠促進患者臨床癥狀改善，從而使得心功能、血氣分析情況優化。目前，臨床針對肺心病，通常予以吸氧、抗感染等綜合性治療，可促使患者自主呼吸恢復，病癥得以控制。但該治療方式療效欠佳，影響患者最終康復效果[5]。隨著臨床研究深入，多巴胺與復方丹參川穹唪逐漸應用于肺心病治療中，且取得良好療效。多巴胺作用于患者體內，可使多巴胺受體興奮，對α、β受體功能具一定促進作用，從而有助于增強患者心肌收縮能力，改善患者心功能狀態[6]。復方丹參川穹唪進入患者機體，可對血小板集聚產生抑制，從而促前列腺素合成，達到臨床癥狀控制的目的[7]。其次，復方丹參川穹唪能夠提高纖溶系統的活性，使得部分已形成微血栓的患者實現加速溶解的目的，進而有助于患者機體微循環改善，血流速度提升，血氣分析情況改善。將復方丹參川穹唪與多巴胺聯用，能夠實現優勢互補，可提升微血栓控制、降低血黏度的效果，從而有助于心臟負荷減輕、心功能改善，對于患者生活質量的提升具有積極作用[8]。二者聯合治療后，能夠有效糾正患者心衰，促進呼吸功能改善，從而加速患者康復，減少醫療費用負擔。此外，二者聯合治療僅少部分患者出現輕度頭暈、惡心等癥狀，對藥物注射速率進行控制后即消失，治療安全性較高。研究受多種因素影響，未對肺心病患者生活質量作詳盡分析，具一定局限，有待進一步研究。

綜上所述，多巴胺、復方丹參川穹唪聯合使用，有助于療效提升，血氣分析、心功能改善，且藥物安全性高，具推廣及應用價值。

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ISSN.2095-6681.2017.28.97.02

李 豆