穩心顆粒聯合β受體阻斷劑治療冠心病心律失常的可行性分析

袁鵬超

（福建省三明市第一醫院，福建 三明 365000）

穩心顆粒聯合β受體阻斷劑治療冠心病心律失常的可行性分析

袁鵬超

（福建省三明市第一醫院，福建 三明 365000）

目的 分析穩心顆粒聯合β受體阻斷劑治療冠心病心律失常的可行性。方法 擇取2016年5月～2017年5月我院收治的150例冠心病心律失常者為研究對象，將其分為兩組，每組75例。對照組應用美托洛爾治療，以此為基礎，觀察組加用穩心顆粒，1個月后，觀察治療效果，比較藥物安全性。結果 對照組房性早搏有效率為 66.67%，室性早搏有效率為75.00 %。觀察組房性早搏有效率為 85.71%，室性早搏有效率為90.91 %。相較于對照組，觀察組臨床治療效果更顯著（P＜0.05）。兩組病患不良反應發生率無明顯差異（P＞0.05）.結論 對于冠心病心律失常患者，以β阻滯劑-美托洛爾為基礎手段，聯合穩心顆粒治療，安全性強，臨床效果顯著，可在短時間內緩解室性早搏以及房性早搏。有助于患者疾病轉歸，值得進一步推廣使用。

穩心顆粒；美托洛爾；β受體阻滯劑；冠心病；心律失常

心律失常為臨床常見疾病。冠心病為引起心律失常的主要因素之一。該疾病一旦發生，嚴重威脅患者生命安全。由此可見，使用有效方式，積極控制因冠心病引起的心律失常，有著相當重要的臨床意義。

美托洛爾為臨床常用抗心律失常類用藥，其對于多種原因引起的心律失常均有一定效果，屬于β受體阻滯劑的一種[1]。穩心顆粒為國家首個獲批上市的抗心律失常中成藥，臨床試驗證實，其有著良好抗心律失常效果。為了分析穩心顆粒聯合美托洛爾治療因冠心病引起的心律失常臨床效果，結合實際情況，本文擇取2016年5月～2017年5月我院收治的150例冠心病心律失常者為研究對象，并對部分患者使用了穩心顆粒聯合美托洛爾治療，得出心得，現將具體結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2016年5月～2017年5月我院收治的150例冠心病心律失常者為研究對象，經診斷，病患符合《國際心肺復蘇和心血管急救指南》中最新制定的關于冠心病心律失常臨床診斷標準[2]。受試者以及家屬知曉實驗過程，自愿參加相關調查，在此同時簽署了知情同意書。

中醫主癥為：氣短、心悸、胸痛、失眠、乏力以及納差。舌質紅/暗紫，苔白滑/黃膩。脈促代、細澀。

男病患96例，女病患54例。年齡區間為35.28～74.55歲，平均年齡為（56.25±1.23）歲。排除對象：非冠心病案例、肝腎功能嚴重不全、其他器官器質性病變、自身免疫系統疾病、腫瘤病患。患者病程區間為0.86～12.37年，平均病程為（6.38±2.11）年。房性早搏者23例，室性早搏者27例。

現依照就診順序，將病患隨機平均分為觀察組以及對照組，每組75例。兩組病患基線資料無明顯差異，具有均衡性（P＞0.05）.

1.2 方法

兩組病患接受治療一個月前，均未使用過其他抗心律失常藥物。僅使用常規治療冠心病用藥。

對照組患者使用琥珀酸美托洛爾緩釋片（阿斯利康制藥有限公司，批準文號國藥準字J20150044）進行治療，1次/片，1次/d。以此為基礎，觀察組病患加服穩心顆粒（國藥準字Z10950026，生產單位：山東步長制藥股份有限公司）9g/次，3次/日。兩組病患均治療1個月，倘若在此期間內年發生嚴重不良反應，立即停藥，并采取相關治療措施。

1.3 觀察指標

病患治療前后均使用24h動態心電圖以及導聯心電圖進行檢查，分析兩組病患的心律失常改善情況以及不良反應。

1.4 效果判定

本實驗使用衛生部最新頒布的關于冠心病心絞痛臨床治療標準[3]，分析患者治療效果，詳細為：

臨床顯效：病患24 h內動態心電圖檢查顯示，相較于治療前，早搏次數減少90.00%，臨床癥狀基本消失。

臨床有效：相較于治療前，早搏次數減少50.00%～90.00%，臨床癥狀有所好轉。

無效：未達到上述治療標準者，視為臨床無效。

總有效率=顯效率＋有效率。

1.5 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者臨床效果比較情況

對照組房性早搏有效率為 66.67%，室性早搏有效率為75.00 %。觀察組房性早搏有效率為85.71%，室性早搏有效率為90.91 %。相較于對照組，觀察組臨床治療效果更顯著（P＜0.05）。見表1.

表1 兩組病患臨床治療效果比較情況

2.2 不良反應情況

兩組病患治療期間內均未出現嚴重不良反應。觀察組病患發生腸胃不適3例、惡心3例。不良反應率為8.00%。對照組惡心6例，咳嗽3例，不良反應率為12.00%。

兩組病患不良反應發生率無明顯差異，P＞0.05。

3 討 論

冠心病為臨床常見心血管疾病，其為引起心律失常的主要疾病。因冠心病所引起的一系列臨床癥狀會加重患者病情惡化，在很大程度上對其生活品質造成影響，倘若患者未能在第一時間接受合理干預，極有可能猝死。

美托洛爾為臨床常用抗心律失常藥物，其屬于β受體阻滯劑的一種。臨床研究證實，此藥物在治療心肌缺血方面效果顯著，可積極擴張動脈，具有一定抗心律失常效果[4]。

穩心顆粒為抗心律失常中成藥，具備抗I、III以及IV類心律失常的效果，安全性強，效果顯著。藥物組成成分主要為三七、黃精、黨參、甘松以及琥珀等。黃精為抗心肌缺血良藥，能夠全面加強人體對于氧氣的耐受性，提升冠脈血管流量；黨參可改善心肌收縮力以及心輸出量，另外也具備一定的抗休克效果[5]。琥珀可鎮靜安神、解除心悸；甘松內有效成分-纈草酮可抗心律失常，效果穩定，安全性強。穩心顆粒傳承了祖國醫學之精髓，結合當代醫學理論，可發出調整機體，促進心臟冠狀動脈血流復蘇以及寧心益氣功效。

本實驗研究證實，相較于對照組，觀察組患者的室性早搏以及房性早搏改善情況更好，（P＜0.05）.兩組病患不良反應發生率無明顯差異（P＞0.05）.由此能夠看出，對于冠心病心律失常患者，以β阻滯劑-美托洛爾為基礎手段，聯合穩心顆粒治療，安全性強，臨床效果顯著，可在短時間內緩解室性早搏以及房性早搏。有助于患者疾病轉歸，值得進一步推廣使用。

[1] 張 偉,王 芳.穩心顆粒聯合西藥治療冠心病心律失常的療效觀察[J].湖北中醫藥大學學報,2016,18(5):64-66.

[2] 鄭春娜,黃麗紅.穩心顆粒聯合美托洛爾治療冠心病室性心律失常的療效觀察與研究[J].醫學與哲學,2015(10):24-25.

[3] 劉俞伶.穩心顆粒聯合美托洛爾治療擴張型心肌病室性早搏臨床觀察[J].中國衛生標準管理,2016,04:142-143.

[4] 張志琴,杜國峰.穩心顆粒應用于冠心病對患者QT間期離散度的影響和心律失常的作用評價[J].湖南中醫藥大學學報,2016(A02):1413-1414.

[5] 田希存,王鐵鋼,田雷超,等.穩心顆粒聯合阿替洛爾在氣滯血瘀型冠心病CTA檢查中的應用價值及對心率變異性的影響[J].中國醫學裝備,2016,13(12):81-85.

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ISSN.2095-6681.2017.28.101.02

李 豆