延續護理在改善2型糖尿病患者自我護理能力中的應用價值分析

金冬梅

（吉林省永吉縣一拉溪鎮衛生院，吉林 吉林 132213）

延續護理在改善2型糖尿病患者自我護理能力中的應用價值分析

金冬梅

（吉林省永吉縣一拉溪鎮衛生院，吉林 吉林 132213）

目的 觀察延續護理在改善2型糖尿病患者自我護理能力中的應用價值。方法 將130例2型糖尿病患者作為研究對象（2014年3月～2017年6月期間收治），隨機分為對照組、實驗組，對照組予以常規護理，實驗組在對照組基礎上予以延續護理。結果 實驗組和對照組護理后比較，其自我護理評分更高，兩者相比差異明顯（P＜0.05）。結論 延續護理對2型糖尿病患者改善臨床癥狀與提高自我護理能力具有積極影響。

延續護理；2型糖尿病；自我護理能力；應用價值

2型糖尿病也叫非胰島素依賴型糖尿病，在醫學臨床上屬于一種十分常見的慢性疾病，典型臨床表現為多飲、多食、多尿、形體消瘦[1]。2型糖尿病患病率近年來在全球逐漸升高，但大多數患者并未引起重視。對2型糖尿病患者來說，控制血糖是其主要任務，如果接受合適的護理干預對控制病情具有積極意義。因此，本文意在分析延續護理在改善2型糖尿病患者自我護理能力中的應用價值，將在本院治療的130例2型糖尿病患者作為研究對象，其詳細內容如下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象：選取本院于2014年3月～2017年9月收治的130例2型糖尿病患者，采取隨機法平均分為對照組和實驗組，每組各65例。

在對照組中，女性患者：男性患者=29∶36；年齡（46～73）歲，平均年齡（55.40±6.16）歲；患病時間2～10年，平均患病時間（6.25±1.12）年；I型糖尿病患者占6例，II型糖尿病患者占59例。

在實驗組中，女性患者：男性患者=27∶38；年齡（44～75）歲，平均年齡（56.08±6.25）歲；患病時間（3～10）年，平均患病時間（6.32±1.24）年；I型糖尿病患者占8例，II型糖尿病患者占57例。

兩組患者在性別分布、年齡、患病時間和疾病類型等臨床資料無差異，具有研究價值。

1.2 方法

對照組：接受常規護理，如給予患者降血糖藥物、健康宣教等。

實驗組：在對照組基礎上聯合延續護理。具體護理方案如下。

（1）建立健康檔案：醫護人員對患者住院時的治療措施和護理內容進行記錄，登記患者的基本信息，如家族史情況、用藥情況、飲食習慣與不良反應等。

（2）成立延續護理小組：由專業的醫護人員組成延續護理小組，成員包括主治醫生、責任護士和醫護護士，確定不同成員的職責。對糖尿病患者進行為期一年的隨訪并提供延續護理，以下是護理內容：①健康宣教：多數糖尿病患者治療時間跨度較大，因此進行健康教育宣傳屬于一種較優的護理手段。健康宣教應做到針對性、多樣性、全面性，即以了解患者基本信息和病情為基礎，通過下發健康手冊、播放視頻等途徑為患者講解和糖尿病有關的疾病知識，包括發病機制、治療手段和相關注意事項等，讓患者意識到治療糖尿病的重要性和必要性，從而提高對治療的配合度。②用藥指導。延續護理小組每次家訪時檢測患者血糖、血脂水平是否處于正常范圍，并提供降血糖藥物，告知患者服藥應嚴格遵循醫囑，堅持正確按時服藥。多數患者對藥物了解不多，醫護人員應耐心溫和地給他們講解每種藥物的成分、作用、用藥方式和可能出現的并發癥等。③生活指導：科學合理的飲食結構對改善糖尿病患者病情具有積極意義，醫護人員可根據患者口味偏好制定針對性的飲食方案，叮囑患者飲食應控制熱量，同時避免糖分過高，多吃水果和蔬菜，禁煙禁酒。此外，每天進行適量運動也是必不可少。④心理干預。糖尿病患者心理相較于常人更敏感，情緒波動大。醫護人員應主動和患者溝通，向他們解釋疾病的可治療性。此外，醫護人員可適時與家屬交流，建議他們應多關心鼓勵患者，提高患者對治療的配合度。

1.3 觀察指標

兩組患者在接受不同護理方案后進行臨床效果的比較，通過對比自我護理能力量表評分（ESCA）[2]測試分析兩種護理模式對2型糖尿病患者自我護理能力的改善作用。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對本組的數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者的自我護理能力

自護能力量表分健康知識水平、自我概念、自護技能、自護責任感4個評價維度。從表中數據可得，護理后實驗組各項評分較對照組明顯更高，兩者相比差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者的自我護理能力（±s）分

表1 比較兩組患者的自我護理能力（±s）分

組別例數健康知識水平自我概念自護技能自護責任感自護能力總分實驗組6546.48±5.9529.25±4.8240.31±3.9329.91±5.45112.30±12.46對照組6537.82±4.2222.23±4.4829.12±4.3919.11±6.2798.58±10.27 t-9.578.6015.3110.486.85 P-0.010.010.010.010.01

3 討 論

隨著社會的快速發展，人們生活方式和飲食習慣發生顯著改變，患有糖尿病的人數也越來越多。據國際糖尿病聯合會IDF發布的《糖尿病地圖》數據顯示，我國糖尿病患者總人數已超過1億[3]，發病率位居世界首位，95%以上的糖尿病患者均是2型糖尿病。截至目前，糖尿病的發病原因尚未完全明確，年齡、種族、肥胖、吸煙等因素均可能導致糖尿病的出現。雖然就糖尿病本身來說并不會給患者帶來多少不便，大多數人并不會對此重視，但病情嚴重可能會引發糖尿病足、高血壓或冠心病等疾病，威脅患者生命安全，降低患者生活質量。因此，如果人們發現自身有糖尿病相關癥狀出現時，應盡早去醫院接受醫治，以免貽誤病情。

隨著醫療市場激烈競爭和人們對醫療護理服務需求水準的不斷提高，護理理念也逐漸注入新的血液，延續護理以新的姿態和服務理念為護理學增添異彩，目前被廣泛應用于臨床醫學中。延續護理是一種現代新型的護理模式，特點是全面、優質，目前被廣泛臨床應用。它的護理理念是“全程為患者服務”，患者不僅能在住院的時候接受護理服務，在出院后護理同時延伸至家庭中[4]。主治醫生和醫護人員可以通過電話、短信等方式詢問患者的恢復效果，針對性地為他們進行健康教育指導。患者若碰到不懂的問題，通過延續護理服務可以進行解決，消除疑慮。此外，醫護小組也會定期隨訪，檢查患者的康復情況。延續護理對患者預防疾病的復發、治療效果的增強和康復時間的縮短具有積極意義。

據本次研究結果顯示：實驗組和對照組護理后對比，其健康知識水平（46.48±5.95分）、自我概念（29.25±4.82分）、自護技能（40.31±3.93分）和自護責任感（29.91±5.45分）評分均明顯增加，兩者相比差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對2型糖尿病患者應用延續護理，可有效增強患者自我護理能力，對治療工作能積極配合，值得今后臨床廣泛推廣。

[1] 崔 云.延續護理對2型糖尿病患者自我護理能力和健康行為的影響[J].糖尿病新世界,2017,20(5):129-130.

[2] 姜雪蓮,白國欣,鄭新英等.延續護理對2型糖尿病患者自我護理能力、治療依從性及健康行為的影響[J].重慶醫學,2017,46(A01):436-437.

[3] 侯艷卡.延續性護理對2型糖尿病患者自我護理能力的影響[J].中國藥業,2015,24(B11):245-246.

[4] 鄭麗平.延續護理對新診斷2型糖尿病患者出院后血糖及自我管理能力的影響[J].繼續醫學教育,2017,31(6):103-105.

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2017.28.147.02

李 豆