臨床護理路徑在降低經尿道前列腺電切除術后膀胱痙攣護理中的應用分析

晏鳳梅

（高郵市人民醫院四病區，江蘇 揚州 225600）

臨床護理路徑在降低經尿道前列腺電切除術后膀胱痙攣護理中的應用分析

晏鳳梅

（高郵市人民醫院四病區，江蘇 揚州 225600）

目的 探究臨床護理路徑在降低經尿道前列腺電切除術后膀胱痙攣護理中的應用效果。方法 將我院2015年3月～2017年3月88例經尿道前列腺電切除術治療患者根據護理方法差異分對照組、路徑組各44例。對照組實施常規護理；路徑組采用臨床護理路徑。比較兩組患者滿意度；手術配合度、焦慮情緒、住院時間和費用；術后膀胱痙攣發生率。結果 路徑組患者滿意度比對照組高，P＜0.05；路徑組手術配合度高于對照組，焦慮情緒輕于對照組，住院時間短于對照組，費用比對照組少，P＜0.05；路徑組術后膀胱痙攣發生率比對照組低，P＜0.05。結論 臨床護理路徑在降低經尿道前列腺電切除術護理中的應用可減輕患者焦慮情緒，提高手術配合度，預防術后膀胱痙攣發生，縮短住院時間，減少住院費，患者滿意。

臨床護理路徑；經尿道前列腺電切除術；膀胱痙攣；應用效果

經尿道前列腺電切除術是治療前列腺增生等前列腺疾病的有效方法，但術后膀胱痙攣發生率高，需采取有效護理方法進行預防[1]。本研究探討臨床護理路徑在降低經尿道前列腺電切除術后膀胱痙攣護理中的應用效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015年3月～2017年3月88例經尿道前列腺電切除術治療患者根據護理方法差異分對照組、路徑組各44例。對照組年齡56～83歲，平均（73.73±5.13）歲。路徑組年齡56～82歲，平均（73.12±5.03）歲。兩組患者資料差異有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規護理；路徑組采用臨床護理路徑。（1）根據患者情況制定臨床護理路徑表，對患者和家屬進行臨床護理路徑表實施目的和內容宣教，獲得支持與配合。（2）臨床護理路徑實施。入院講解醫院環境，介紹責任醫生和床位護士，講解疾病知識、手術重要性、必要性和術后功能鍛煉意義。介紹手術體位、麻醉和需要患者配合要點，注意事項等。術后發放康復鍛煉宣教卡，協助患者安置體位、定時翻身、沖洗液預先加溫保持在25～30°，沖洗時色深則快、色淺則慢、確保引流通暢，定時擠壓導尿管，預防折疊和受壓。動態關注患者飲食排便情況，給予豐富維生素、粗纖維食物，多飲水，避免辛辣刺激食物，避免用力排便。注意并發癥，主動傾聽患者主訴，觀察尿道口情況，若出現膀胱沖洗速度減慢需囑咐患者放松，重新固定導管，并定時擠壓管腔，保持會陰部尿道口清潔。同時關注患者心理狀態，給予疏導，樹立康復信心。術后4天開始康復指導，做凱格爾運動，對護理計劃執行情況進行評價，做好出院前宣教工作：飲食與排便、活動與休息、3個月內避免過度勞動等，若出現尿頻尿急等需及時就診[2]，一周內隨訪，實時指導。

1.3 觀察指標

比較兩組患者滿意度；手術配合度（滿分100分）、焦慮情緒、住院時間和費用；術后膀胱痙攣發生率。

1.4 數據處理

使用SPSS 17.0軟件，兩組計量資料采取t對比，兩組計數資料作x2對比，P＜0.05為統計學差異顯著。

2 結 果

2.1 滿意度比較

路徑組患者滿意度比對照組高，P＜0.05。見表1。

表1 兩組滿意度比較 [n（%）]

2.2 手術配合度、焦慮情緒、住院時間和費用比較

路徑組手術配合度高于對照組，焦慮情緒輕于對照組，住院時間短于對照組，費用比對照組少，P＜0.05，見表2。

表2 手術配合度、焦慮情緒、住院時間和費用比較（±s）

表2 手術配合度、焦慮情緒、住院時間和費用比較（±s）

組別 n 手術配合度 焦慮情緒 住院時間（d） 費用（元）對照組 44 83.72±1.95 45.46±6.25 7.67±2.82 4483.23±427.66路徑組 44 94.18±5.32 31.53±2.44 5.02±1.13 3295.44±238.55 t 8.791 9.779 10.704 9.114 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.3 術后膀胱痙攣發生率比較

路徑組術后膀胱痙攣發生率4.55%比對照組20.45%低，P＜0.05。

3 討 論

臨床護理路徑是新型護理模式，是一種預見性、有目的性護理，可縮短住院時間，為患者制定合理診療、護理計劃，避免盲目護理導致時間浪費，可提高護理工作效率和床位周轉率，確保護理質量，減少患者并發癥發生，具有良好社會和經濟效益[3]。本研究中，對照組實施常規護理；路徑組采用臨床護理路徑。結果顯示，路徑組患者滿意度比對照組高，P＜0.05；路徑組手術配合度高于對照組，焦慮情緒輕于對照組，住院時間短于對照組，費用比對照組少，P＜0.05；路徑組術后膀胱痙攣發生率比對照組低，P＜0.05。

綜上所述，臨床護理路徑在降低經尿道前列腺電切除術護理中的應用可減輕患者焦慮情緒，提高手術配合度，預防術后膀胱痙攣發生，縮短住院時間，減少住院費用，患者滿意。

[1] 朱玉姣.臨床護理路徑對前列腺電切術患者術后膀胱痙攣疼痛的影響[J].中外醫學研究,2012,10(14):105-106.

[2] 王 靜,王 容,王 超,等.健商管理在膀胱痙攣病人行為療法中的應用研究[J].護理研究,2013,27(22):2355-2357.

[3] 王 莉,徐 潔,張全云,等.臨床護理路徑在降低前列腺電切術后膀胱痙攣中的應用[J].現代醫藥衛生,2013,29(8):1236-1237.

R473.6

B

ISSN.2095-8242.2017.068.13376.02

本文編輯：吳 衛