中醫推拿按摩治療小兒消化不良性腹瀉的臨床效果分析

王新成

（新疆石河子市中醫醫院，新疆 石河子 832000）

中醫推拿按摩治療小兒消化不良性腹瀉的臨床效果分析

王新成

（新疆石河子市中醫醫院，新疆 石河子 832000）

目的 研究探討中醫推拿按摩治療小兒消化不良性腹瀉的臨床效果。方法 選取2016年6月～2017年5月我院收治小兒消化不良性腹瀉患兒80例為研究對象，并按隨機分組方式分為對照組及觀察組各40例，對照組予以傳統治療方式，而觀察組則在對照組的基礎上加用中醫推拿按摩治療，比較兩組患兒治療效果上的差異。結果 觀察組治療總有效人數為34人，明顯高于對對照組25人，差異具有統計學意義。結論 對于小兒消化不良性腹瀉患者的臨床治療，中醫推拿按摩可有效緩解患兒癥狀，改善患兒生活質量，具有臨床推廣價值。

中醫推拿按摩；小兒；消化不良性腹瀉；臨床效果

腹瀉是兒科臨床常見的一組消化道綜合征，常見發病原因有感染性因素及非感染性因素，對于6月至24月的嬰幼兒，由于其消化系統尚未發育成熟，胃酸及消化酶分泌相對不足，對于食物中成分無法充分消化吸收及食物水分含量的差異等因素，容易導致消化不良性腹瀉[1-2]。而傳統的中醫治療相對溫和，其中以中醫推拿按摩最為患者所接受。今我們通過我院80例小兒腹瀉患兒的研究探討中醫推拿按摩治療小兒消化不良性腹瀉的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2017年5月我院收治80例小兒消化不良性腹瀉患兒為研究樣本，并按隨機分組方式分為對照組及觀察組各40例，對照組中男性患兒24例，女性患兒16例，平均月齡4～21月，平均月齡為11.74±1.42月，病程1～6天，平均病程2.34±0.71天；觀察組中男性患兒22例，女性患兒18例，月齡3～23月，平均月齡為12.18±1.56月，病程2～7天，平均病程3.14±0.82天，兩組患者均符合小兒消化不良性腹瀉診斷標準，同時排除感染性腹瀉、嚴重電解質紊亂及合并肝腎、心肺功能不全的患兒。患兒家屬均對本次研究知情同意，并簽署知情同意書，兩組患兒在性別、年齡及病程上的差異不具有統計學意義（P＞0.05），本次研究具有可比性。

1.2 方法

兩組患兒均予以補液、營養支持及對癥等治療，對照組予以傳統的小兒消化不良性腹瀉治療，而觀察組則在對照組的基礎上加用中醫推拿按摩治療，具體措施如下：按摩前醫務人員遵循常規洗手法洗手，盡量保持手部溫度及體表溫度相一致，醫者取坐位，同時雙膝彎曲成90°，為避免對患兒的過多刺激，患兒宜穿著棉質衣物，將患兒置于醫務人員大腿上，取仰臥位，隔衣物對患兒進行推拿按摩。（1）推腹法：將手掌攤開，保持拇指與其余四指處于同一水平，用拇指指腹沿劍突下向下腹部推進，注意推拿力度不宜過度，每日按摩50～100次；（2）推背法：將雙手攤開，大拇指充分外展，其余四指并攏，患兒取俯臥位，借助大拇指指腹沿脊柱棘突兩旁對稱由上至下進行推拿，直至按摩部位皮膚皮溫增高為止；（3）對腹陰陽分推法：大拇指充分外展，借助大拇指指腹分別從劍突沿兩側季肋向兩側推拿，從神闕穴沿著天樞穴向兩側的腹部進行推拿，由下腹部正中部位向兩側腹部進行推拿，三組推拿方式均按摩50次以上；（4）足三里按摩：將患兒腿自然下垂，將拇指置于足三里位置處輕揉，次數達50次以上。每日對患者進行3種以上方式按摩，每日3次，觀察周期為5天。

1.3 觀察指標

根據患者的大便性狀、次數及電解質情況將治療效果分為顯效、有效及無效三個評價標準。顯效：患者大便次數及性狀均正常，實驗室提示電解質正常，大便檢查未見脂肪球等；有效患者大便次數及性狀較干預前好轉，但仍大于3次或呈稀爛便，實驗室檢查及大便鏡檢仍有異常。無效：患者癥狀較入院前無明顯好轉，甚至惡化。總有效人數為顯效及有效人數之和。

1.4 統計學分析

采用SPSS 19.0處理實驗數據，對于計量資料我們采用t檢驗，并用平均數±標準差（±s）的方式表示，對于計數資料我們采用x2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

觀察組治療總有效人數為34人，對照組治療總有效人數為25人，觀察組明顯高于對照組，差異具有統計學意義，具體對比情況見表1。

表1 兩組治療效果的對比情況（n）

3 討 論

腹瀉即大便次數增多及性狀改變一組臨床綜合征，是嬰幼兒時期常見的臨床疾病之一。傳統的西醫治療方法由于各種限制因素的影響導致其治療效果欠佳，如何更加有效的予以治療是兒科工作值得思考的問題。本次研究中，觀察組總有效人數明顯高于對照組，證實中醫推拿按摩治療對小兒消化不良性腹瀉治療效果明顯，這是由于傳統的中醫學觀點認為腹瀉其發病主要是由于各種原因導致的食滯胃腸，而中醫推拿通過對相應穴位的按摩可以促進胃腸經絡從而有助于胃腸運化，改善了患兒癥狀[3]。

綜上所述，中醫推拿按摩可有效緩解小兒消化不良性腹瀉患兒癥狀，改善患兒生活質量，具有臨床推廣價值。

[1] 喬艷永,王春雨.中醫推拿按摩治療小兒消化不良性腹瀉的臨床療效觀察[J].中國醫藥指南,2017,15(17):8-9.

[2] 張 郡,李喜林.小兒消化不良性腹瀉病的臨床分析[J].中國醫藥指南,2013,11(32):434-435.

[3] 程 卓.中醫推拿按摩治療小兒消化不良性腹瀉124例療效觀察[J].中醫臨床研究,2014,6(36):129-131.

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ISSN.2095-8242.2017.068.13333.01

本文編輯：吳 衛