無痛胃鏡診療術和常規方法檢查消化內科疾病療效對比研究

韓立霞，馬天維*

（山東省濱州市陽信縣人民醫院，1.消化內科；2.內五科，山東 濱州 251800）

無痛胃鏡診療術和常規方法檢查消化內科疾病療效對比研究

韓立霞1，馬天維2*

（山東省濱州市陽信縣人民醫院，1.消化內科；2.內五科，山東 濱州 251800）

目的 研究消化內科疾病應用無痛胃鏡診療術與常規診療法的臨床應用價值。方法 選取我院2013年2月～2017年2月收治的消化內科疾病患者76例為研究對象，并將之根據不同的診療方法進行分組：觀察組和對照組各38例。其中，對照組選擇常規方法檢查，觀察組選擇無痛胃鏡診療術檢查。結果 兩組消化內科疾病患者經過臨床診療后，對其胃部疾病、食道疾病及十二指腸疾病等臨床檢出率情況進行統計分析，其中，對照組的臨床檢出率為73.68%，觀察組的臨床檢出率為100%。經比較，觀察組的臨床檢出率明顯比對照組低，組間差異顯著；差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 就消化內科疾病患者來說，選擇無痛胃鏡診療術檢查具有著安全有效及操作時間短等優勢，可明顯提高臨床檢出率，幫助患者減輕痛苦，減少不良反應，促進病情康復，值得臨床借鑒。

無痛胃鏡診療術；常規方法檢查；消化內科疾病

臨床上，消化內科疾病具有非常高的發病率，其中最為常見的有胃炎和胃潰瘍等，以吞咽困難與慢性腹瀉等為主癥，可嚴重損害患者的身心健康，并對其日常生活與工作造成較大的影響[1]。目前，我們可利用常規胃鏡診治消化內科疾病，盡管此種方法可以幫助患者進行診療，但是增加了患者痛苦，且漏診率與誤診率較高。最近幾年，隨著醫療科技的不斷發展，無痛胃鏡被廣泛的應用在消化內科疾病的診療中，且獲得了較好的臨床效果[2]。本研究中選取我院收治的76例消化內科疾病患者作為觀察對象，意在探究無痛胃鏡診療術與常規方法檢查應用在消化內科疾病中的應用價值和意義，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年2月～2017年2月收治的消化內科疾病患者76例為研究對象，所有入選者都簽署知情同意書，獲得醫院倫理委員會批準，且能積極配合治療。根據不同的診療方案對所選患者進行分組：觀察組和對照組各38例。其中，觀察組男22例，女16例；年齡22～75歲，平均（45.2±2.3）歲；病程1～40 d，平均（15.2±1.3）d。對照組男23例，女15例；年齡24～76歲，平均（46.2±2.9）歲；病程1～38 d，平均（14.1±1.5）d。對兩組的年齡和病程等基線資料進行比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

全部患者在接受胃鏡檢查以前都禁食12小時，醫生需指導患者在檢查時采用左側臥位，且在檢查過程中嚴密的對患者血氧飽和度、血壓及心率等指標進行觀察。其中，對照組選擇常規方法檢查，選擇咽喉局部麻醉，待麻醉生效以后則可以進行胃鏡檢查。而觀察組選擇無痛胃鏡診療術檢查，具體實施步驟如下：患者在接受無痛胃鏡診療時應先開放右前臂的靜脈通道，且為患者提供鼻導管吸氧，需控制氧流量在每分鐘3 L左右，若患者呼吸困難則需要通過面罩加壓供氧。患者先靜脈滴注0.5～1 μg/kg的芬太尼，再靜脈推注1～2 μg/kg的丙泊酚，仔細觀察患者用藥后反應，等到患者睫毛反應消失以后進入到睡眠狀態下實施無痛胃鏡手術，所有的手術操作都需在患者睡眠的狀態下完成[3]。

1.3 觀察指標

兩組消化內科疾病患者經過臨床診療后，對其胃部疾病、食道疾病及十二指腸疾病等臨床檢出率進行統計與分析。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組經臨床診療之后，對其胃部疾病、食道疾病及十二指腸疾病等臨床檢出率情況進行統計分析，其中，對照組的臨床檢出率為73.68%，觀察組的臨床檢出率為100%。比較后發現，觀察組的臨床檢出率明顯高于對照組，組間差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組的臨床檢出率情況 [n（%）]

3 討 論

消化內科疾病具有著較高的發病率，患者在發病以后的臨床癥狀也存在這一定的差異，且大多數患者都是依靠胃鏡進行診療。雖然常規胃鏡可以幫助患者確診，但是具有著不適感程度高與創傷大等弊端，一些患者甚至會出現害怕與恐懼等心理[4]。最近幾年，隨著醫療科技的不斷發展，無痛胃鏡被廣泛的應用在消化內科疾病的診療中，且獲得了較好的臨床效果。無痛胃鏡診療不僅可以消除患者焦慮與緊張的情緒，還可以提高患者在診治過程中的耐受性，而患者在接受檢查的過程中無痛苦感覺、無記憶，可以在無痛的情況下完成檢查與治療，從而有效的降低微創蠕動，并方便醫師更加從容與仔細的實施內鏡診療操作[5]。相關研究證實，就消化內科疾病患者來說，選擇無痛胃鏡診療術檢查具有著安全有效及操作時間短等優勢，可明顯提高臨床檢出率，幫助患者減輕因疾病造成的疼痛，減少不良反應發生風險，促進病情康復[6]。

此次研究的結果表明，觀察組的臨床檢出率達到100.0%，明顯比對照組的73.68%高，組間差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。可見，無痛胃鏡診療術對提高消化內科疾病患者的臨床檢出率具有十分顯著的促進作用，值得臨床借鑒。

總而言之，就消化內科疾病患者來說，選擇無痛胃鏡診療術檢查具有著安全有效及操作時間短等優勢，可明顯提高臨床檢出率，幫助患者減輕疼痛，促進病情恢復，減少不良反應發生風險。

[1] 李興華,莫 善.無痛胃鏡與常規胃鏡下套扎治療食管靜脈曲張的療效分析[J].廣西醫科大學學報,2012,27(14):134-135.

[2] 葉 芬,王紅玲,鄭國榮,韓 潔,王一鳴,黃 星,黃梅芳,施先艷,夏 冰.無痛胃腸鏡與常規胃腸鏡臨床應用1800例[J].世界華人消化雜志,2015,35(05):119-120.

[3] Yang Qingfeng,Zhang Xu,Jiang Yong,Zhou Lei,Zhang Shuang,Huang Min.Real Yuliang, painless endoscopic ligation efficacy and safety in the treatment of esophageal varices [J].Journal of Bengbu Medical College,2011,27(05):389-391.

[4] 王昌泉,李躍川,王正棟,祁長蘭,郭林林,馬曉梅,楊小林,倪云志,繆惠萍.無痛胃腸鏡54例臨床應用體會[J].中國內鏡雜志,2016,17(06):132-133.

[5] 張高坤,王晶茹,陳 宏,金鮮花.系統護理與傳統護理在無痛胃鏡檢查中的比較[J].中國醫藥導刊,2011,11(08):69-71.

[6] 王昌泉,李躍川,李澤民,郭林林,蔡美如,祁長瀾.內鏡下高頻電凝電切術治療胃腸道息肉35例[J].臨床薈萃,2015,22(09):107-108.

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ISSN.2095-8242.2017.068.13345.02

本文編輯：趙小龍

馬天維