探討急性腦梗死患者血清胱抑素C及凝血功能的臨床檢驗價值

馬春玉

（河南省駐馬店市精神病醫院（駐馬店市第二人民醫院）檢驗科，河南 駐馬店 463000）

探討急性腦梗死患者血清胱抑素C及凝血功能的臨床檢驗價值

馬春玉

（河南省駐馬店市精神病醫院（駐馬店市第二人民醫院）檢驗科，河南 駐馬店 463000）

目的 探討急性腦梗死患者血清胱抑素C及凝血功能的臨床檢驗價值。方法 選取我院2016年1月～2016年12月收治的急性腦梗死患者80例作為研究組，同時選取80例正常體檢人群作為對照組，并比較不同組患者凝血功能和血清胱抑素C水平。結果 在同一時間段，研究組患者血漿凝血酶原時間、血漿纖維蛋白、抗血凝酶-III以及血清胱抑素C水平明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；急性腦梗死中完全型腦梗死患者血漿凝血酶原時間、血漿纖維蛋白、抗血凝酶-III以及血清胱抑素C水平明顯高于進展型腦梗死組患者；差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 凝血功能和血清胱抑素C在診斷急性腦梗死患者中具有顯著的臨床價值，能有效反映急性腦梗死患者病情變化程度。

凝血功能；胱抑素C；急性腦梗死；臨床檢驗價值

急性腦梗死是臨床上一種多見的缺血性腦血管疾病，其高致殘率和致死率已經嚴重威脅患者身心健康和生命安全。有文獻報道，血清胱抑素C水平異常是導致動脈硬化發生和發展的誘因之一，同時在腦血管疾病病理過程中具有重要作用[1]。本研究比較分析健康體檢人群和急性腦梗死患者血清胱抑素C及凝血功能的差異，目的在于探討血清胱抑素C及凝血功能在急性腦梗死患者重度應用價值，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2016年12月收治的急性腦梗死患者80例作為研究組，所有患者臨床診斷標準均與《中國急性缺血性腦卒中診治指南（2010年）》中的相關診斷標準相符合，并通過頭顱CT以及MRI檢查確診，患者80例中男55例，女25例，年齡49～79歲，平均（60.1±3.6）歲，完全型腦梗死者32例、進展型腦梗死者48例；同時選取80例正常體檢人群作為對照組，男50例，女30例，年齡47～80歲，平均（60.4±3.3）歲。

1.2 方法

患者于清晨在空腹狀態下抽取靜脈血3 mL，并分別置入含乙二胺四乙酸抗凝劑的真空采血管以及普通靜脈采血管中，以2500 r/min速度離心，持續5 min，分離血清待測。血清胱抑素C采用顆粒增強透射免疫比濁法進行測定，血漿凝酶原時間、血漿纖維蛋白和抗血凝酶均采取酶聯免疫吸附法進行測定，操作方法嚴格按照說明書進行。觀察不同患者血漿凝血酶原時間、血漿纖維蛋白、抗血凝酶-III以及血清胱抑素C水平。

1.3 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

在同一時間段，研究組患者血漿凝血酶原時間、血漿纖維蛋白、抗血凝酶-III以及血清胱抑素C水平明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1；急性腦梗死中完全型腦梗死患者血漿凝血酶原時間、血漿纖維蛋白、抗血凝酶-III以及血清胱抑素C水平明顯高于進展型腦梗死組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 不同組患者凝血功能和血清胱抑素C水平比較s）

表1 不同組患者凝血功能和血清胱抑素C水平比較s）

注：與對照組比較，#P＜0.05差異具有統計學意義

組別（例數） 血漿凝血酶原時間（s） 血漿纖維蛋白（g/L） 抗血凝酶-III（s） 血清胱抑素C（mg/L）對照組（80例） 22.07±6.28 2.60±1.05 83.24±18.14 1.10±0.22研究組（80例） 15.41±3.48# 3.03±1.12# 66.57±18.57# 1.49±0.31#t 8.297 8.297 5.744 -9.176 P 0.000 0.000 0.000 0.000

表2 急性腦梗死不同程度患者其凝血功能和血清胱抑素C水平s）

表2 急性腦梗死不同程度患者其凝血功能和血清胱抑素C水平s）

注：與對照組比較，#P＜0.05差異具有統計學意義

組別（例數） 血漿凝血酶原時間（s） 血漿纖維蛋白（g/L） 抗血凝酶-III（s） 血清胱抑素C（mg/L）完全型腦梗死（32例） 23.65±7.36 2.52±1.04 85.32±17.40 1.45±0.11進展型腦梗死（48例） 15.52±3.80# 3.06±1.19 67.31±19.29# 1.52±0.09#t 6.479 -2.089 4.251 -3.116 P 0.000 0.020 0.000 0.001

3 討 論

臨床研究報道，腦血管病變與血清胱抑素相關，是引發心血管疾病常見的獨立危險因素之一，當患者患病時其體內環境出現紊亂，血清胱抑素C水平發生變化，相對正常人而言急性腦梗死患者血清胱抑素C水平明顯升高。正常人機體內凝血功能較為完善，而急性腦梗死患者抗凝功能出現異常，嚴重者發生血栓，對患者腦部供氧系統產生影響[2]。本研究結果顯示，在同一時間段，研究組患者血漿凝血酶原時間、血漿纖維蛋白、抗血凝酶-III以及血清胱抑素C水平明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；急性腦梗死中完全型腦梗死患者血漿凝血酶原時間、血漿纖維蛋白、抗血凝酶-III以及血清胱抑素C水平明顯高于進展型腦梗死組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）；該研究結果說明急性腦梗死患者其凝血功能和血清胱抑素處于活躍狀態，提示其存在凝血機制紊亂和動脈硬化型血管損傷。

綜上所述，凝血功能和血清胱抑素C在診斷急性腦梗死患者中具有顯著的臨床價值，能有效反映急性腦梗死患者病情變化程度。

[1] 程昭琳,金 朗.舒血寧注射液對急性腦梗死患者一氧化氮及凝血功能的影響[J].中國實用神經疾病雜志.2016,19(6):99-100.

[2] 蘇良生,袁華斌,陳國強.血小板參數及凝血功能相關指標對急性腦梗死患者的預測價值[J].浙江臨床醫學.2017,19(7):1325-1326.

R743.3

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ISSN.2095-8242.2017.068.13350.02

本文編輯：趙小龍