不穩定骨盆骨折（IPF）急救處理中的護理配合

杜春芳

（山西大同大學附屬醫院，山西 大同 037005）

不穩定骨盆骨折（IPF）急救處理中的護理配合

杜春芳

（山西大同大學附屬醫院，山西 大同 037005）

目的對不穩定骨盆骨折患者在急救治療過程中對應護理對策進行分析。方法 選取2015年1月～2017年7月本院收治的80例患者為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各40例。對照組采用常規護理，觀察組采用綜合性護理。對比分析兩組護理效果。結果 對照組搶救成功率為80.00%（32/40），低于觀察組的100.00%（40/40）；觀察組護理滿意度優于對照組（P＜0.05）。結論 對不穩定骨盆骨折患者使用有效急救處理護理配合可有效確保患者急救成功率。

不穩定骨盆骨折；急救處理；護理配合

在創傷外科各類病癥中，骨盆骨折為常見類型，且因該部分患者解剖特點較為特殊，該部分患者多存在休克連同尿道損傷等癥狀，存在一定致殘率。而不穩定骨盆骨折屬于較為嚴重類型，有效的急救對策可減少患者受到損傷[1]，護理配合工作成為患者救治過程中最為關鍵的環節。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年7月本院收治的80例患者為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各40例。對照組男22例，女18例，年齡51～76歲，平均年齡（65.82±1.08）歲；觀察組男21例，女19例，年齡53～78歲，平均年齡（67.82±1.66）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理，在做好與醫生配合工作的同時，針對患者損傷部分進行有效處理，并針對性的給予有效心理疏導等。

觀察組開展綜合性護理配合，具體如下。

（1）注重急診階段護理配合。考慮到該部分患者損傷較為嚴重，很容易存在有休克癥狀，在急診過程中，需針對患者呼吸情況血壓等密切進行觀察，并做好對應記錄工作。必要時可給予低流量氧吸入治療，以免患者出現低氧血癥。此外，需及時建立靜脈通道，結合醫生指示進行補液治療，針對患者微循環情況進行改善。若患者尿道存在有損傷，無法正常進行小便或者存在有尿潴留情況，則需要進行導尿管安置。對按照該方案進行治療的患者，更需要做好導管護理工作。確保輸尿管處于通暢狀態，不存在有彎折、堵塞的情況，且護理人員需要針對患者尿道口分泌物及時進行清理，并針對引流量以及各方面性狀詳細進行記錄。對存在內臟破裂患者，在確診后，需及時展開手術進行修復、切除治療。在此階段護理中，因少數閉合性損傷患者出血量較少，部分癥狀可能不能及時被發現，更需要有效評估[2-3]。

（2）救治過程中配合護理。若不能確診患者內臟情況，不得盲目借助鎮痛劑進行治療。在此期間，護理人員可通過與患者相互交流的方式，針對患者注意力進行轉移，達到鎮痛的效果。同時，在開展CT等檢測過程中，護理人員需做好保護工作。可選用外固定架針對患者進行固定，以達到對骨折部位進行穩定的效果，更能起到控制出血量的效果。待患者病癥基本穩定后，則可以進行對應手術治療。在對患者進行骨盆懸吊牽引的過程中，需確保對應吊帶處于平整狀態，以免其出現移動。同時，在臥床過程中，需指導患者保持絕對臥床，并采取對應制動處理，并結合患者具體情況做好預防壓瘡等護理操作[4-5]。

（3）心理疏導。因該類病癥病發較為突然，且加上患者對自身病癥缺乏認識，在治療過程中很容易存在有焦慮、畏懼等負面心理，在促使患者承受巨大心理壓力的同時，更會影響到患者與各方面治療以及護理操作的配合性。為此，在護理過程中，護理人員更需要針對心理疏導工作加以重視。及時向患者講解病癥情況，并告知醫院對于該癥的處置對策及診治效果，確保患者對各方面治療充滿信心。

（4）針對存在胸部損傷患者的處理。結合臨床實際可知，該部分患者少數存在有胸部損傷的情況，若患者存在有張力性氣胸或者積氣量集中等癥狀，則需要及時進行胸腔閉式引流治療；并結合醫囑合理使用抗生素進行治療[6]。

1.3 觀察指標

對患者護理滿意度及搶救成功率進行對比。

1.4 統計學方法

研究數據均采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對照組搶救成功率為80.00%（32/40），低于觀察組的100.00%（40/40），差異有統計學意義（P=0.000，x2=22.222）；觀察組護理滿意優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理滿意度對比 [n（%）]

3 討 論

骨盆骨折為骨科較為常見類型，且意外傷害為誘發該癥的主要因素，該部分患者多數在未存在有任何防備。該癥對患者造成的損傷較為嚴重，在促使其身體上承受巨大痛苦的同時，更會使得其心理存在有巨大壓力。考慮到該部分患者可能存在有多處損傷，在針對各方面治療對策持續進行完善的同時，更需要對護理工作加以重視。科學、合理的術中配合對策，能進一步提升臨床針對該部分患者的診治效率，將病癥對患者造成的負面影響控制到最小。

本次研究中，我院對不穩定骨盆骨折患者給予急救處理護理配合干預，可提高患者搶救成功率及患者對護理工作的滿意程度，充分表明該護理模式的有效性。

綜上所述，在有效急救處理護理配合的作用下，可提升患者綜合診治效率，對患者后續治療、康復等均存在積極意義。

[1]顏曉恒.不穩定型骨盆骨折手術的護理配合措施[J].中國醫藥指南,2017,15(9):279-280.

[2]鄧麗君.舒適護理在不穩定型骨盆骨折護理中的運用[J].世界最新醫學信息文摘,2017,34(60):81.

[3]陳 莉.綜合護理在不穩定型骨盆骨折患者中的療效觀察[J].社區醫學雜志,2017,15(1):9-11.

[4]鄧 朝,唐天生.舒適護理在不穩定型骨盆骨折護理中的應用效果觀察[J].中國保健營養,2017,27(13):91.

[5]李 寧.不穩定性骨盆骨折行經皮閉合內固定治療的臨床護理要點研究[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(13):18.

[6]屈 媛.微創內固定治療不穩定骨盆骨折圍手術期的整體護理對策探討[J].中國保健營養,2017,27(9):88.

R473.6

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ISSN.2095-8242.2017.063.12379.02?

張 鈺