探討急救護(hù)理流程在嚴(yán)重多發(fā)傷患者急救中的實(shí)施

牛 夢(mèng)

（青島大學(xué)附屬醫(yī)院，山東 青島 266000）

探討急救護(hù)理流程在嚴(yán)重多發(fā)傷患者急救中的實(shí)施

牛 夢(mèng)

（青島大學(xué)附屬醫(yī)院，山東 青島 266000）

目的探討急救護(hù)理流程在嚴(yán)重多發(fā)傷患者急救護(hù)理中的應(yīng)用。方法 選取2015年7月～2017年7月我院收治的嚴(yán)重多發(fā)傷患者107例，按照隨機(jī)原則將其分為對(duì)照組和研究組。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，研究組行急救護(hù)理流程，對(duì)兩組患者搶救時(shí)間、搶救成功率等指標(biāo)進(jìn)行比較。結(jié)果 比較后發(fā)現(xiàn)，研究組搶救時(shí)間低于對(duì)照組，且搶救成功率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 急救護(hù)理流程可縮短急救患者的搶救時(shí)間，且搶救成功率較高，在臨床急救中廣泛應(yīng)用。

急救護(hù)理流程；嚴(yán)重多發(fā)傷；實(shí)施

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會(huì)各方面都取得較大進(jìn)步，與此同時(shí)，交通事故及工礦事故也不斷增加，導(dǎo)致多發(fā)傷發(fā)生率出現(xiàn)增加。多發(fā)傷指的是致傷因素導(dǎo)致解剖部位或臟器出現(xiàn)損傷，且至少1處是嚴(yán)重致命傷[1]。多發(fā)傷發(fā)病率較高，病情嚴(yán)重，疾病變化快，在臨床上展開的急救以最大程度減小患者創(chuàng)傷以及保障患者生命安全為主。急診科開展的急救流程是對(duì)患者生命安全進(jìn)行搶救的關(guān)鍵，科學(xué)有效的護(hù)理對(duì)搶救工作的開展有重要意義。本文選取2015年7月～2017年7月我院收治的嚴(yán)重多發(fā)傷患者107例，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，研究組行急救護(hù)理流程，發(fā)現(xiàn)急救護(hù)理流程可使得需要急救患者搶救時(shí)間縮短，搶救成功率較高，在臨床急救中應(yīng)用廣泛?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2017年7月我院收治的嚴(yán)重多發(fā)傷患者107例，按照隨機(jī)原則將其分為對(duì)照組和研究組。對(duì)照組53例，男36例，女17例，年齡14～71歲，平均年齡（39.58±2.71）歲，受傷至就診時(shí)間0.5～9 h。研究組54組，男38例，女16例，年齡15～72歲，平均年齡（41.28±2.16）歲，受傷至就診時(shí)間0.5～8 h。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)急救護(hù)理：（1）開通急救通道?；颊呷朐汉螅瑢?duì)其病情進(jìn)行評(píng)估，監(jiān)測(cè)生命體征，保證呼吸通暢，做好各項(xiàng)搶救準(zhǔn)備。（2）快速建立靜脈通道。醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者補(bǔ)液、輸血。（3）觀察患者病情。觀察指標(biāo)包括生命體征、入院后意識(shí)、外周血氧飽和度變化，并對(duì)患者入院后是否繼續(xù)出血進(jìn)行觀察[2]。（4）留置導(dǎo)尿管。及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，消除患者及家屬的緊張心理。

研究組行急救護(hù)理流程：（1）成立急診科急救小組。各成員擔(dān)負(fù)具體工作任務(wù)，接到急救電話后，小組人員就位。（2）患者到達(dá)醫(yī)院后，開通綠色通道。依照ABBCS法對(duì)患者病情進(jìn)行快速評(píng)估。護(hù)理小組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)氣道處理，左側(cè)護(hù)理人員負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)生命體征、采集血樣送檢、建立靜脈通路等等。（3）把握患者傷后的黃金搶救時(shí)間。第一時(shí)間清理患者口腔中的血凝塊等。搶救過(guò)程中觀察患者病情變化，若出現(xiàn)活動(dòng)性大出血，配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行止血。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者入院后搶救時(shí)間及搶救成功率進(jìn)行比較。搶救成功標(biāo)準(zhǔn)是患者恢復(fù)自主心跳，各項(xiàng)生命體征處于平穩(wěn)狀態(tài)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組搶救成功率為84.91%，研究組搶救成功率為96.30%。經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)，研究組搶救成功率高于對(duì)照組，且搶救時(shí)間低于對(duì)照組（P＞0.05）。

表1 兩組患者搶救時(shí)間、搶救成功率比較

3 討 論

多發(fā)傷患者傷后失血較多，病情發(fā)展迅速，若得不到及時(shí)搶救，短時(shí)間內(nèi)就可危及患者生命。傷后1 h是嚴(yán)重多發(fā)傷患者搶救的黃金時(shí)間，因此需要進(jìn)行全面的急診救護(hù)工作，科學(xué)有效的護(hù)理流程有利于患者成功救護(hù)。有研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理工作中的分工不明確是導(dǎo)致護(hù)理工作延遲或失誤的重要原因。護(hù)理人員快速業(yè)務(wù)技能是搶救成功的條件，可利用定期培訓(xùn)工作，使得護(hù)理人員對(duì)各項(xiàng)創(chuàng)傷專科技能及理論進(jìn)行掌握。本文選取2015年7月～2017年7月我院收治的嚴(yán)重多發(fā)傷患者107例，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，研究組行急救護(hù)理流程，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組搶救成功率為84.91%，研究組搶救成功率為96.30%。經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)，研究組搶救成功率高于對(duì)照組，且搶救時(shí)間低于對(duì)照組（P＞0.05）。

綜上所述，急救護(hù)理流程可使需要急救患者的搶救時(shí)間縮短，提高搶救成功率，值得臨床急救中廣泛應(yīng)用。

[1]黃麗軍.急救護(hù)理團(tuán)隊(duì)組建在嚴(yán)重多發(fā)傷患者院前急救中的應(yīng)用探討[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(08):58-59.

[2]孔紅花.急救護(hù)理流程在嚴(yán)重多發(fā)傷患者急救中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(05):70+72.

R473.6

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ISSN.2095-8242.2017.063.12382.01

張 鈺