個性化護理對妊娠糖尿病患者血糖控制的影響

韋樹梅，李巧藝，涂 鴻

（廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院產(chǎn)一科，廣西 南寧 530003）

個性化護理對妊娠糖尿病患者血糖控制的影響

韋樹梅，李巧藝，涂 鴻

（廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院產(chǎn)一科，廣西 南寧 530003）

本文通過探討個性化護理對妊娠糖尿病患者血糖控制的效果，得出結論：良好的個性化護理干預措施有助于將妊娠糖尿病患者的血糖控制在理想狀態(tài)，同時可減少相關并發(fā)癥發(fā)生率，保障新生兒的健康與安全。

個性化護理；妊娠糖尿病；血糖控制

妊娠糖尿病（GDM）是指在妊娠前血糖正常或存在潛在的糖耐量減退，在妊娠期間才出現(xiàn)的糖耐量異常情況[1]。GDM是常見的孕期并發(fā)癥，如果患者血糖得不到及時有效的控制，在增加胎兒發(fā)育異常、巨大兒、胎兒宮內(nèi)窘迫、自然流產(chǎn)等情況的發(fā)生率的同時，還會導致其他妊娠并發(fā)癥的發(fā)生率上升，如妊娠高血壓，從而使母嬰健康安全受到較大影響。為提高妊娠糖尿病患者血糖控制效果，減少孕期并發(fā)癥的發(fā)生，對2016年1～10月本科收治的40例妊娠糖尿病患者實施個性化的護理干預，現(xiàn)將其護理干預方法及結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1～10月本科收治的80例妊娠糖尿病患者，年齡23～37歲，平均年齡（27.5±1.9）歲。將其隨機分為觀察組和對照組，各40例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。且患者對護理方式均已知情同意，并自愿入組接受調(diào)查研究。

1.2 方法

兩組患者均給予基礎性護理，在該護理方式基礎上，觀察組給予個性化護理干預措施，具體內(nèi)容為：（1）心理護理。得知病情后，患者出于對胎兒健康的擔心，常存在焦慮、不安、恐懼心理。為此，護理人員應加強對患者的健康教育，指導患者正確面對自身疾病，并告知其不良心理情緒對自身以及胎兒可能產(chǎn)生的不良影響，同時針對患者存在的不同心理狀況進行有針對性的心理疏導，并調(diào)動患者的親朋友好給予患者心理上的支持。（2）飲食護理。為患者制定健康食譜，囑患者多進食富含蛋白質(zhì)、維生素的飲食，同時要盡量減少脂肪以及動物性食品的攝入量，忌食甜食，主食攝入量控制在300～350 g/d，水果攝入量控制在250 g以下，并堅持少食多餐原則[2]。（3）運動指導。指導患者進行適量運動，注意運動強度不宜過大，以免對胎兒造成不良影響；運動過程中應當適當增加水分的攝入，同時注意防止低血糖情況的發(fā)生。（4）用藥護理。在患者通過飲食控制以及運動療法仍然無法將血糖控制在理想范圍內(nèi)時，需要進行藥物治療。護理人員應當詳細向患者講解胰島素治療目的、使用方法、劑量、時間等，并教會患者進行血糖監(jiān)測以及判斷低血糖癥狀，保證患者的治療效果以及用藥安全。（5）加強對胎兒胎動情況及胎心監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生處理。

1.3 觀察指標

兩組患者干預后1星期檢測血糖，各個時段的正常值：空腹3.3～5.6 mmol/L；餐后2小時4.4～6.7 mmol/L；夜間4.4～6.7 mmol/L；觀察并比較兩組妊娠結局。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)應用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 血糖情況（見表1）

表1 兩組患者各時點血糖比較（±s，mmol/L）

表1 兩組患者各時點血糖比較（±s，mmol/L）

組別 n 空腹血糖 早餐后血糖 午餐后血糖 夜間血糖觀察組 40 4.92±0.40 6.58±0.68 6.50±0.39 6.44±0.53對照組 40 5.61±0.77 7.73±0.98 8.26±0.86 7.35±0.69 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 妊娠結局（見表2）

表2 兩組患者妊娠結局比較（n）

3 討 論

近年來，GDM的發(fā)病率逐年升高，如不能較好地控制血糖及糖尿病，則產(chǎn)婦及胎兒的并發(fā)癥的發(fā)生率較高。本研究結果顯示，觀察組血糖控制穩(wěn)定情況明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），空腹血糖控制的穩(wěn)定情況明顯好于對照組，且血糖均控制在正常范圍內(nèi)；觀察組剖宮產(chǎn)、巨大兒、及妊娠高血壓綜合征等不良妊娠結局發(fā)生率均低于對照組。提示個性化護理優(yōu)于一般健康指導。

由此提示，個性化護理干預對妊娠糖尿病患者的血糖控制效果良好，且對促進母嬰安全具有重要意義，值得臨床推廣應用。

[1]尹秀萍.院外動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)聯(lián)合運動療法在妊娠糖尿病中應用效果分析[J].泰山醫(yī)學院學報,2015,36(10):1135-1137.

[2]陳月明.護理干預對妊娠期糖尿病妊娠結局的影響[J].醫(yī)藥前沿,2012,2(16):265.

R473.71

B

ISSN.2095-8242.2017.063.12384.01

張 鈺