社區(qū)慢性病健康管理的效果觀察與研究

李彩霞

（內(nèi)蒙古包頭市第八醫(yī)院東官房社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

社區(qū)慢性病健康管理的效果觀察與研究

李彩霞

（內(nèi)蒙古包頭市第八醫(yī)院東官房社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

目的探討社區(qū)慢性病健康管理的效果觀察與研究。方法 選取2016年2月～2017年1月本院收治的社區(qū)慢性病患者60例作為研究對(duì)象，將其依據(jù)信封式隨機(jī)分組為對(duì)照組與觀察組，各30例，對(duì)照組行常規(guī)健康教育，觀察組行社區(qū)健康管理，并將兩組患者行相應(yīng)干預(yù)的治療依從性情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 觀察組社區(qū)慢性病患者經(jīng)干預(yù)的治療依從性情況均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)社區(qū)慢性病患者行健康管理的效果顯著，可提高其治療依從性，值得推廣實(shí)施。

慢性病；健康管理；治療依從性；社區(qū)

慢性病為多因素長(zhǎng)期、共同所致的結(jié)果，其不良生活方式為導(dǎo)致慢性病的關(guān)鍵因素，慢性病一旦發(fā)作，患者將接受終身治療，且其易合并多種不良并發(fā)癥，提高其死亡率及致殘率[1]，故于慢性病治療的基礎(chǔ)上行健康管理尤為重要，本研究對(duì)慢性病患者行社區(qū)健康管理獲得了較為顯著的效果，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年1月本院收治的社區(qū)慢性病患者60例作為研究對(duì)象，將其依據(jù)信封式隨機(jī)分組為對(duì)照組與觀察組，各30例。其中，觀察組男18例、女12例；年齡51～72歲，平均（60.69±7.20）歲。其中合并高血壓24例，糖尿病13例，冠心病10例。對(duì)照組男20例、10例；年齡50～73歲，平均（59.85±7.32）歲。其中合并高血壓23例，糖尿病11例，冠心病9例。對(duì)比兩組患者的各項(xiàng)資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組方法：未行特殊干預(yù)，僅予以常規(guī)的健康教育，主要通過(guò)海報(bào)張貼、健康手冊(cè)發(fā)放的形式。

觀察組方法：于對(duì)照組的基礎(chǔ)上行社區(qū)健康管理措施，具體如下：

健康檔案創(chuàng)建：收集慢性患者的基本資料，包括職業(yè)、年齡、家族遺傳史、生活習(xí)慣、日常鍛煉及文化水平等。

健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：對(duì)慢性病患者于治療期間的健康風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，依據(jù)其個(gè)人的身體、飲食情況作評(píng)估報(bào)告，并將其反饋至慢性病患者，對(duì)關(guān)鍵信息進(jìn)行核對(duì)并耐心解釋?zhuān)嬷】怠⒄_的飲食方案及生活方式，并行個(gè)體化指導(dǎo)服務(wù)[2]。

個(gè)體化健康干預(yù)： 構(gòu)建健康環(huán)境：可設(shè)置健康步道、食堂于服務(wù)中心，并將電子滾動(dòng)屏幕設(shè)置于社區(qū)中央，以此宣傳慢性病防治的相關(guān)知識(shí)；?舉辦慢性病講座：對(duì)于慢性病的常見(jiàn)類(lèi)型進(jìn)行分類(lèi)，并邀請(qǐng)專(zhuān)家開(kāi)展講座，主要內(nèi)容為慢性病的病因、防治及治療期間注意事項(xiàng)等，建立現(xiàn)代化溝通平臺(tái)，如微信、QQ等，定期開(kāi)展活動(dòng)宣傳[3]；?依據(jù)慢性病病情的干預(yù)方式，a.體重過(guò)重的患者，可通過(guò)膳食指導(dǎo)、活動(dòng)鍛煉，并以周為單位進(jìn)行運(yùn)動(dòng)方案的落實(shí)，b.冠心病、糖尿病及高血壓患者需以戒煙酒、飲食指導(dǎo)、活動(dòng)鍛煉等指導(dǎo)為主題進(jìn)行干預(yù)[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組慢性病患者的治療依從性情況。本研究以合理用藥、科學(xué)飲食及規(guī)律運(yùn)動(dòng)三個(gè)維度對(duì)防治依從性情況進(jìn)行判定，其完成度≥60%判定為依從。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組社區(qū)慢性病患者經(jīng)干預(yù)的治療依從性情況均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者經(jīng)干預(yù)的防治依從性情況比較 [n（%）]

3 討 論

慢性疾病對(duì)于人們的身體健康造成嚴(yán)重威脅，伴隨人們生活習(xí)慣的不斷改變，其慢性病管理的方案不斷完善，健康管理為有效、科學(xué)的管理模式，可對(duì)健康信息的收集，健康危險(xiǎn)因素的評(píng)價(jià)從而實(shí)施個(gè)體化的健康干預(yù)措施，以此改善患者的生活習(xí)慣。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組社區(qū)慢性病患者經(jīng)干預(yù)的治療依從性情況均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），其合理用藥率為100.00%，科學(xué)飲食率為96.67%及規(guī)律運(yùn)動(dòng)率為90.00%，均較對(duì)照組具有顯著優(yōu)勢(shì)，表明實(shí)施社區(qū)健康管理，可監(jiān)督患者合理用藥，以此發(fā)揮了藥物治療的最大效果，改善飲食不當(dāng)對(duì)患者機(jī)體內(nèi)環(huán)境的影響，并通過(guò)適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，降低機(jī)體內(nèi)脂肪沉積，提高免疫能力，以此改善生活狀態(tài)，提高生活質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)社區(qū)慢性病患者行健康管理的效果顯著，可提高其治療依從性，值得推廣實(shí)施。

[1]劉玉紅,鄭 穎,陳 晶.北京廣外地區(qū)成人慢性病相關(guān)危險(xiǎn)因素分析及健康管理探討[J].公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué),2016,27(1):50-52.

[2]左 晨,彭智會(huì).北京市昌平區(qū)慢性病社區(qū)健康管理模式探討[J].中華健康管理學(xué)雜志,2013,7(4):273-274.

[3]凌 飏.慢性病健康管理與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的思考[J].安徽工業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)：社會(huì)科學(xué)版,2013,30(4):51-52.

[4]劉芷含.慢性病防治“u化”與基于云計(jì)算的移動(dòng)社區(qū)健康管理服務(wù)平臺(tái)研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2016,19(31):3790-3794.

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ISSN.2095-8242.2017.063.12397.01

劉欣悅