循證護理在胃腸外科管道護理中的應用效果研究

涂鳳真

（山東省濟寧市第一人民醫院胃腸外科，山東 濟寧 272000）

循證護理在胃腸外科管道護理中的應用效果研究

涂鳳真

（山東省濟寧市第一人民醫院胃腸外科，山東 濟寧 272000）

目的探析胃腸外科管道護理中采取循證護理的臨床效果。方法 選取2015年1月～2017年1月我院通過診斷后確診為胃腸外科患者100例作為研究對象，遵循隨機數字表法將其均分成Ⅰ組（常規護理）與Ⅱ組（循證護理）。經統計學分析比較兩組護理不良事件發生的現象。結果 Ⅱ組非計劃性拔管與脫管發生率均顯著低于Ⅰ組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 將循證護理運用在胃腸外科護理中有利于避免脫管和非計劃性拔管機率，保障護理效果。

應用效果；胃腸外科；循證護理；管道護理

胃腸外科疾病復雜性較高，進展迅速，一般情況下患者治療期間會留置管道，有利于護理人員加強對患者病情的觀察，以便于及時快速評估病情[1]，實施輔助性治療干預。由于胃腸外科管道護理期間極易出現非計劃性拔管情況，會對患者病情的穩定帶來不良影響，因此臨床護理人員需做好患者管道護理，鞏固手術療效，推動康復進程。現探析接收的胃腸外科治療患者100例接受兩種不同護理服務的可行性，陳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年1月我院通過診斷后確診為胃腸外科患者100例作為研究對象，遵循隨機數字表法將其均分成Ⅰ組與Ⅱ組，各50例。其中，Ⅰ組女19例，男31例；平均（53.67±8.42）歲；疾病類型：甲狀腺全切術11例，胃穿孔修補術12例，胃癌根治術14例，直腸癌根治術13例。Ⅱ組女17例，男33例；平均（53.57±8.65）歲；疾病類型：13例甲狀腺全切術，17例胃穿孔修補術，11例胃癌根治術，9例直腸癌根治術。兩組性別、年齡和疾病類型等臨床基礎性資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

Ⅰ組（常規護理）：每日定時對患者口腔與皮膚進行清潔，將胃管妥善固定；若患者存在躁動情況可適當行制約措施；定期更換床單被褥，做好衛生清潔工作。

Ⅱ組（循證護理）：建立循證護理小組，評估患者病情，依照評估結果提出問題，并查閱相關資料文獻，制定護理方案并施行。具體如下：1）病情評估：治療期間對患者病情展開科學評估，了解患者基本病情狀態及臨床體征，初次評估病情。2）循證護理小組成立：與常規護理不同，循證護理對臨床護理人員的要求比較高，為使護理效果得到保障，需對小組成員進行有關疾病、治療方式、護理重點等方面知識培訓，使小組成員護理技能提升的同時強化服務責任意識；明確護理中應注意的事項，執行規范操作。3）問題提出：通過分析護理期間存在的問題后，發現夜間為非計劃性拔管高峰期，究其原因，一方面在于護理人員夜間精神狀態不佳，巡視遺漏情況時有發生；同時患者睡眠狀態下易引起非計劃性拔管。4）資料文獻搜集查閱：待問題提出后，臨床護理人員需依照確切的問題搜集相關資料予以解決，采取針對性措施解決實際問題并改善病情，保障循證護理的實施具有現實意義。5）實施措施：a.加強同患者之間的交流，保持態度熱情溫和，爭取患者的信任，構建溫馨和睦的護患關系；告知患者胃管留置的重要意義、方式以及非計劃性脫管的惡劣影響，在加強患者認知的同時杜絕意外脫管事件的出現；b.加強巡視頻次，重點關注長期禁食、情緒起伏大且睡眠障礙患者，將交接班制度落實到位，特別是夜間；護理期間一旦出現異常需盡快實施有效積極的措施干預。

1.3 觀察指標

觀察兩組護理期間非計劃性拔管、意外脫管的情況，并做好相關記錄。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組護理不良事件對比，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理不良事件對比 [n（%）]

3 討 論

胃腸外科患者實施體外插管的目的在于將其體內積存的氣體和液體盡快吸出[2]，確保起到腸胃減壓的效果，最終恢復患者胃腸道功能。在臨床實際護理中，若實施了不到位的護理服務，極易在患者置管期間發生非計劃性拔管，對疾病康復造成影響，因而開展合理的護理干預必要性充足。

循證護理屬于新型護理模式，為常規護理的優化與更新，要求臨床護理工作者立足護理問題，依照問題將相關合理且科學的依據找出，并有效落實于患者護理工作中，最大程度發揮醫療資源[3]，滿足患者對護理服務的需求。

總而言之，將循證護理實施在胃腸外科患者管道護理中效果確切，可保障患者護理安全性，改善護理質量。

[1]時紅云,張曉霞,陳杏梅,等.循證護理在胃腸外科管道護理中的應用[J].國際護理學雜志,2014,35(8):2001-2003.

[2]肖海弟.循證護理在胃腸外科管道護理中的應用[J].中國實用醫藥,2013,8(6):222-223.

[3]張雪燕.循證護理在胃腸外科管道護理中的應用[J].中國實用醫藥,2014,24(5):215-216.

R473.6

B

ISSN.2095-8242.2017.063.12409.01

劉欣悅