神經內科偏癱患者綜合性康復治療的臨床分析

秦曉寅

（東南大學附屬中大醫(yī)院江北院區(qū)神經內科，江蘇 南京 210044）

神經內科偏癱患者綜合性康復治療的臨床分析

秦曉寅

（東南大學附屬中大醫(yī)院江北院區(qū)神經內科，江蘇 南京 210044）

目的探討對神經內科偏癱患者行綜合性康復治療的臨床效果。方法 選取2016年4月～2017年4月我院收治的神經內科偏癱患者108例作為研究對象，隨機分為綜合組和常規(guī)組，各54例。常規(guī)組行常規(guī)治療，綜合組行綜合康復治療，觀察并比較兩組神經功能缺損評分和漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分。結果 綜合組的治療有效率51例（94.44%）顯著高于常規(guī)組42例（77.78%），綜合組的HAMD評分和神經功能缺損評均優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。結論 對神經內科偏癱患者行綜合性康復治療，能夠在一定程度上改善患者的神經功能和心理情緒。

神經內科偏癱患者；綜合性康復治療；神經功能缺損評分

大部分老年患者出現(xiàn)腦卒中是導致偏癱出現(xiàn)的主要原因，患者在患病期間還將會出現(xiàn)不同程度的抑郁等不良心理情緒，將會嚴重危害患者的身體健康和生命安全[1]。因此，臨床上通過對神經內科偏癱患者行綜合性康復治療，不僅能夠有效改善患者的肢體活動功能，同時，還能夠在一定程度上緩解患者的抑郁心理情緒，護理效果十分顯著[2-3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年4月我院收治的神經內科偏癱患者108例作為研究對象，根據(jù)治療方法的不同分為綜合組和常規(guī)組，各54例。其中，常規(guī)組男性30例，女性24例，年齡為26～70歲，平均年齡（56.02±6.89）歲；綜合組男性32例，女性22例，年齡為28～74歲，平均年齡（56.78±6.96）歲。經統(tǒng)計學檢驗，兩組患者的基本資料差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

常規(guī)組行常規(guī)治療。

綜合組行綜合康復治療。①運動治療能夠更好的促進患者神經功能肌肉功能恢復正常，通過幫助患者進行必要的肢體活動訓練，正確指導患者進行不行訓練、起坐訓練；②翻身訓練以及步行訓練等，每天兩次，每次持續(xù)2 h；③心理治療需要醫(yī)護人員采取支持方法和認知方法，加強對于患者的心理指導和疏導，每天兩次，每次持續(xù)1 h。

1.3 臨床觀察指標

觀察并比較兩組治療效果以及治療前、后神經功能缺損評分和漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分。

1.4 統(tǒng)計學方法

本組試驗使用SPSS 13.0軟件包予以分析，若實驗對象之間的數(shù)據(jù)在計算后P＜0.05，則為存在明顯意義。

2 結 果

2.1 比較兩組治療效果

綜合組的治療有效率51例（94.44%）顯著高于常規(guī)組42例（77.78%），P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 2組治療有效率比對 [n（%）]

2.2 比較兩組治療前、后的HAMD評分和神經功能缺損評分

綜合組的HAMD評分和神經功能缺損評均優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。見表2。

表2 2組治療前、后的HAMD評分和神經功能缺損評分比對（±s）

表2 2組治療前、后的HAMD評分和神經功能缺損評分比對（±s）

分組 n HAMD評分 神經功能缺損評分治療前 治療后 治療前 治療后綜合組 54 24.12±7.32 5.25±3.65 17.25±5.72 4.01±1.62常規(guī)組 54 23.28±7.58 9.38±5.74 17.33±5.58 6.83±4.25 T值 - - 0.586 4.462 0.074 4.556 P值 - - 0.559 0.000 0.942 0.000

3 討 論

康復治療主要是根據(jù)患者神經系統(tǒng)受損后的功能層面以及組織結構的重組性原則，通過指導患者進行早期的學習和訓練，不僅能夠使得患者已經休眠的大腦皮層得到再次活化和再生，同時還能夠加快腦血管側支的重新建立，進而重組患者周邊腦組織以及病灶周圍的健側細胞。當患者各項生命體征和頭腦意識處于穩(wěn)定狀態(tài)下，則需要進行介入治療，隨后采取體位擺放、變化體位、肢體康復訓練等康復方式，幫助患者形成自主訓練的習慣，隨后進行平衡和轉移等相關訓練，進而加快患者肢體能力的快速恢復，幫助患者形成正確的行走姿態(tài)。

經過大量的研究和討論所得，綜合組的治療有效率51例（94.44%）顯著高于常規(guī)組42例（77.78%），綜合組的HAMD評分和神經功能缺損評均優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。由此可見，通過對患者行綜合性康復治療，及早的為患者提供康復訓練，能夠使得患者盡早接受全面檢查的同時，利于患者身體健康的恢復。

概而言之，通過行綜合性康復治療，能夠在一定程度上提高整體治療效果，還能夠改善神經內科偏癱患者的不良心理情緒和神經功能。

[1]李麗珍.神經內科偏癱患者綜合性康復治療的臨床探討[J].深圳中西醫(yī)結合雜志,2015,25(6):75-77.

[2]關博重.神經內科偏癱患者綜合性康復治療的臨床分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,8(8):200-201.

Clinical analysis of comprehensive rehabilitation therapy in hemiplegia patients with neurology

QIN Xiao-yin
(Department of Neurology,Jiangbei District Hospital,Zhongda Hospital Affiliated to Southeast University,Nanjing Jiangsu 210044, China)

ObjectiveTo explore the clinical effect of comprehensive rehabilitation therapy in hemiplegia patients with neurology. Methods 108 patients with hematopoietic neuropathy were enrolled in this study from April to February in 2017,and were randomly divided into the combined group and the conventional group.The patients were treated with routine treatment and comprehensive rehabilitation.The scores of neurological deficit scores and Hamilton Depression Scale (HAMD) were observed and compared. Results The effective rate of treatment was 51 cases (94.44%) in the comprehensive group was signi fi cantly higher than that in the conventional group (77.78%).The HAMD score and neurological deficit were better than those in the conventional group,P＜0.05 was statistically significant significance. Conclusion Comprehensive rehabilitation of neuropathic hemiplegia patients can improve the neurological function and psychological mood of patients in a certain extent.

Neurological hemiplegia patients; Comprehensive rehabilitation therapy; Neurological deficit score

R743.3

A

ISSN.2095-8242.2017.063.12301.02

李新剛