高血脂患者血液流變學指標及對肝功能生化檢測的臨床分析

李建平

（平塘縣人民醫院檢驗科，貴州 黔南 558300）

高血脂患者血液流變學指標及對肝功能生化檢測的臨床分析

李建平

（平塘縣人民醫院檢驗科，貴州 黔南 558300）

目的探討高血脂患者血液流變學指標及肝功能生化檢測的臨床應用價值。方法 選取2016年3月～2017年4月本院門診收治的高血脂患者64例作為觀察組，同時選取同期在本院接受健康體檢且自愿同意參與本次研究的健康人員64例作為對照組，對兩組患者血液流變學相關指標及肝功能生化檢測情況。結果 觀察組血液流變指標中，全血低切10/s、全血中切60/s、全血高切150/s、血漿黏度120/s均要明顯高于對照組（P＜0.05）；肝功能生化檢測結果上，觀察組丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、γ-谷氨酰轉移酶（γ-GT）、天冬氨酸氨基轉移酶（AST）也均明顯高于對照組（P＜0.05）。結論 血液流變指標以及肝功能生化檢測對高血脂的診斷有重要幫助，這為高血脂的預防及治療提供有利參考。

高血脂；血液流變學指標；肝功能生化檢測

隨著生活水平的不斷提升，當前高血脂癥的發病人數呈現逐年上升的趨勢，這對患者的身體健康及生活質量造成了巨大的影響[1]。在高血脂的臨床診斷中，一般以空腹狀態下的血清總膽固醇含量作為判定標準，成年人高血脂患者空腹血清總膽固醇的水平往往要蓋與5.72 mmol/L，但是這種檢測指標依舊存在單一性的特點[2]。為了進一步提高疾病診斷質量，本研究選取我院接受的高血脂患者為對象，記錄患者血液流變學指標以及進行肝功能生化檢測以進一步提升高血脂診斷水平，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年4月本院門診收治的高血脂患者64例作為觀察組，同時選取同期在本院接受健康體檢且自愿同意參與本次研究的健康人員64例作為對照組。其中，觀察組男35例，女29例，年齡45～72歲，平均年齡62歲。對照組男34例，女30例，平均年齡46～71歲，平均年齡61歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 儀器與試劑

血液流變學指標主要使用北京賽科希德SA-9000型全自動血流變儀進行檢測，相應的試劑檢測試劑由浙江伊利康生物技術有限公司提供。肝功能生化檢測使用日立7180生化分析儀，相應的試劑由浙江天杭生物科技股份有限公司提供。

1.2.2 檢測操作方法

兩組使用相同的生化檢驗方式，主要操作為：在檢查前囑咐檢測人員保持至少12 h的空腹，于清晨抽取患者靜脈血液12 mL，分2管盛放。其中一管血液用作血液流變學指標的檢驗，檢驗方法主要使用全自動黏度快測儀對血漿黏度及全血粘度不同切邊率進行檢測。另一管則進行肝功能生化檢測，操作如下：將血液樣本放置于4℃的環境溫度下進行離心，離心后獲取血清，其中肝功能檢測中的丙氨酸氨基轉移酶（ALT）主要使用丙酮酸氧化酶法進行檢測；γ-谷氨酰轉移酶（γ-GT）則采用Szasz法進行檢測；天冬氨酸氨基轉移酶（AST）采用免疫抑制劑法進行檢測。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者全血粘度不同切邊率（高切/中切/低切）情況以及血漿黏度情況。（2）肝功能生化檢測主要包括ALT、γ-GT、AST。

1.4 統計學方法

使用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組血液流變學指標對比

觀察組在各項血液流變學指標上均要明顯高于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組肝功能生化檢測結果比較

觀察組ALT、γ-GT、AST各項生活檢測指標均要高于對照組（P＜0.05），見表2。

表1 兩組血液流變學指標對比（±s，mPa·s）

表1 兩組血液流變學指標對比（±s，mPa·s）

組別 全血低切10/s 全血中切60/s 全血高切150/s 血漿黏度120/s觀察組（n=64） 12.16±1.69 6.69±0.97 5.76±0.71 1.74±0.12對照組（n=64） 8.42±1.28 5.04±0.68 4.21±0.55 1.03±0.11 t 14.113 11.143 13.807 34.892 P 0.000 0.000 0.000 0.000

表2 兩組肝功能生化檢測結果比較（±s，mmol/L）

表2 兩組肝功能生化檢測結果比較（±s，mmol/L）

組別 n ALT γ-GT AST觀察組 64 46.39±7.12 39.36±5.13 35.18±4.11對照組 64 23.54±5.48 21.07±4.19 18.39±3.47 t - 20.346 22.090 24.971 P - 0.000 0.000 0.000

3 討 論

肝臟是參與人體新陳代謝的重要器官，若脂質物質代謝速度超出肝臟代謝能力，脂類物質就會因為不能及時代謝排除而堆積到肝臟附近，這會對肝臟代謝工作產生影響。并且隨著脂類物質堆積量的不斷增加，肝臟的結構及代謝功能也會逐漸降低進一步形成肝纖維化，最終可能發展成肝硬化[3]。因此臨床上預防與治療高血脂的主要方法是在早期診斷出患者的疾病，然后采取有效的治療方式以恢復肝臟功能[4]。

在對高血脂的早期檢測與判斷中，目前多數臨床研究結果顯示高血脂患者的血液流變力學指標以及生化指標要比健康人群高，原因是在高血脂患者的血漿中，血小板以及紅細胞上常常吸附著大量的脂蛋白以及脂質，而脂蛋白及脂質的堆積會降低細胞膜表面的負荷以及排斥力，血液的黏度就會顯著提升[5]。同時，在生化檢驗指標中，ALT、γ-GT、AST的含量也呈現出顯著上升的趨。因此對高血脂患者進行血液流變力學指標及肝功能生化指標檢測有助于早期判斷疾病，這對高血脂的預防及治療有突出價值。

在本次研究中，患有高血脂癥的患者同健康志愿者都參與了血液流變力學指標的觀察以及肝功能生化檢測。結果表明血液流變力學指標以及肝功能生化檢測指標上，高血脂患者各項指標明顯要比健康人群高。這一結果也提示臨床中可以通過對受檢人員進行血液流變力學以及肝功能生化檢驗的方法判斷出是否為高血脂疾病，為高血脂的有效預防及治療提供有利參考。

綜上所述，臨床上可以使用血液流變力學以及肝功能生化檢驗兩項檢測用作早期預防與治療高血脂的參考依據，以獲得良好的臨床應用效果。

[1]鄭 力.高血糖、高血脂對血液流變學檢測結果的影響[J].中國醫藥指南,2013,11(10):448-449.

[2]涂 亮.自體血液回輸對血液流變學及生化指標的影響[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(08):17-18.

[3]關榮春,李亞東,丁冠文,牟廣輝,張顯坤,曲 妍,邢 影,車力群,田琳琳.血紅蛋白自動分析儀在糖尿病合并高血脂患者糖化血紅蛋白及血流變學聯合檢測中的應用[J].中國醫學裝備,2016,13(05):100-103.

[4]羅 敏,卿克勤.糖尿病患者糖化血紅蛋白控制情況與血液流變學指標相關性分析[J].國際檢驗醫學雜志,2016,37(14):1907-1908+1911.

[5]楊 艷.老年脂肪肝患者血常規及部分生化指標結果分析[J].國際檢驗醫學雜志,2016,37(17):2396-2397+2400.

R589.2

B

ISSN.2095-8242.2017.063.12349.02

劉欣悅