腦梗塞46例的治療體會

王萬林

（道真縣人民醫(yī)院，貴州 遵義 563500）

腦梗塞46例的治療體會

王萬林

（道真縣人民醫(yī)院，貴州 遵義 563500）

目的分析中西醫(yī)結(jié)合療法在46例腦梗塞疾病中的治療體會。方法 采用回顧性分析方法，在單純西藥治療的基礎(chǔ)上，加服中藥治療方法，分析腦梗塞患者治療總有效率。結(jié)果 46例腦梗塞治療中，治愈率為60.87%，顯效率為13.04%，有效率為8.70%，無效率為17.39%，總有效率為82.61%。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療方法應(yīng)用于腦梗塞治療中，實現(xiàn)了標(biāo)本兼治，提升了腦梗塞治療效果，治療總有效率大大提升，應(yīng)該在腦梗塞臨床治療中大力推廣使用。

腦梗塞；中西醫(yī)結(jié)合；治療效果

腦梗塞發(fā)病受腦部血液供應(yīng)障礙、缺氧及缺血影響出現(xiàn)局限性腦組織缺血性壞死或軟化現(xiàn)象，進(jìn)而形成腦血栓及腦栓塞等癥狀。臨床表現(xiàn)出頭痛、眩暈、嘔吐、惡心，意識及肢體功能障礙等癥狀，同時還會伴有顱內(nèi)壓增高、嚴(yán)重腦水腫等。通過治療，有助于促進(jìn)腦缺血區(qū)的血液循環(huán)，促進(jìn)神經(jīng)功能快速恢復(fù)。腦梗塞疾病具有變化快、發(fā)病急及致死率高致殘率高等特點，以中老年居多，嚴(yán)重威脅著人們的生命安全及身體健康，給家庭和社會帶來嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。如何及時規(guī)范治療腦梗塞成為現(xiàn)階段醫(yī)療行業(yè)一項重要的研究課題，本文將46例腦梗塞患者作為主要的研究對象，論述腦梗塞治療體會，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年11月～2017年7月來本院接受腦梗塞治療的患者46例作為研究對象，年齡35～76歲，平均年齡（62.5±3.5）歲。所有患者均患有高血壓，心臟病等動脈粥樣硬化及血栓形成易患因素。

1.2 方法

采用回顧性分析方法，對患者腦梗塞治療體會進(jìn)行分析。在本次研究中，在單純西藥治療的基礎(chǔ)上，加用靜脈滴入中成藥及純中藥外敷（中藥塌漬）治療方法。

1.2.1 西藥治療。

腦梗塞的西藥治療方法包括：根據(jù)患者自身情況按照治療標(biāo)準(zhǔn)選用甘露醇、阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣膠囊、依達(dá)拉奉注射液、血塞通粉針等藥物。甘露醇：為患者滴注20%甘露醇250 mL靜脈滴入適度脫水減輕腦細(xì)胞水腫滿足腦有效灌注；阿司匹林腸溶片100 mg qd po；阿托伐他汀鈣膠囊：20 mg qn po；依達(dá)拉奉注射液：在30 mg的依達(dá)拉奉中加入100 mL的生理鹽水靜脈滴注1～2次/d，連續(xù)14 d。血塞通粉針：5%葡萄糖注射液+血塞通粉針200 mg靜脈滴注。

1.2.2 中藥治療

我院腦梗塞患者均采用外用中藥塌漬治療（患側(cè)肢體），按程規(guī)律使用，并記錄治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者在使用西藥治療及中藥物，治療效果情況。

1.4 療效判定

腦梗塞治療效果判定：治愈：患者的獨立行走能力、生活自理能力、運(yùn)動功能障礙完全恢復(fù)；顯效：患者能夠借助外力完成自我行走，自理能力及運(yùn)動功能障礙得到明顯改善；有效：患者的自理能力及運(yùn)動功能障礙明顯好轉(zhuǎn)；無效：治療前后，患者獨立行走能力、生活自理能力、運(yùn)動功能障礙無明顯變化。總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

46例腦梗塞治療中，治愈率為60.87%，顯效率為13.04%，有效率為8.70%，無效率為17.39%，總有效率為82.61%，見表1。

表1 46例腦梗塞治療效果情況表

3 討 論

腦梗塞作為一類突發(fā)性腦血管疾病，任何的年齡段均會發(fā)病，發(fā)病的嚴(yán)重程度與血栓部位及大小有直接關(guān)系，主要集中在中老年，具有發(fā)病急，病前無明顯征兆等現(xiàn)象，發(fā)病時會表現(xiàn)出言語障礙、舌面癱、肢體功能障礙、及意識障礙等腦功能喪失；大腦中動脈主干出現(xiàn)血流中斷，導(dǎo)致大面積腦梗死，嚴(yán)重者還會出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高及腦疝，患者出現(xiàn)不同程度的意識障礙，還有少部分患者會出現(xiàn)癇性發(fā)作等情況。從中醫(yī)的角度來看，腦梗塞還屬于中風(fēng)病的范疇，是現(xiàn)階段威脅人類生命健康的三大致死疾病，導(dǎo)致患者臟腑衰弱、脈道不同、正虛血淤、濁毒內(nèi)生。其最理想的治療方法是使缺血性腦組織在未出現(xiàn)壞死之前血流得以部分恢復(fù)，改善缺血半暗帶血供，以期最大限度挽救腦細(xì)胞保護(hù)腦功能。

本文治療結(jié)果表明：對46例腦梗塞患者進(jìn)行西藥加中藥治療，治愈率為60.87%，顯效率為13.04%，有效率為8.70%，無效率為17.39%，總有效率為82.61%，具有較高的治療總有效率，可見常規(guī)西藥治療結(jié)合中藥輔助治療，具有良好的臨床效果。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療方法應(yīng)用于腦梗塞治療中，實現(xiàn)了標(biāo)本兼治，提升了腦梗塞治療效果，治療總有效率大大提升，應(yīng)該在臨床治療中大力推廣使用。

[1]張馨娜,李 寧.腦梗塞治療臨床分析[J].醫(yī)學(xué)信息(中刊),2011,24(01):116-117.

R743.33

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ISSN.2095-8242.2017.063.12351.01

劉欣悅