粉碎性骨折采用鎖定加壓接骨板治療的療效研究

邢 欣

（河北省衡水市阜城縣人民醫院骨傷科，河北 衡水 053700）

粉碎性骨折采用鎖定加壓接骨板治療的療效研究

邢 欣

（河北省衡水市阜城縣人民醫院骨傷科，河北 衡水 053700）

目的對粉碎性骨折采用鎖定加壓接骨板治療的療效進行研究及判定。方法 選取2015年2月～2016年1月本院收治的粉碎性骨折患者60例作為研究對象，對照組行外固定支架治療，觀察組行鎖定加壓接骨板治療，各30例，并將兩組患者經治療后的手術效果進行對比。結果 觀察組粉碎性骨折患者經治療的總優良率為96.67%，高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 粉碎性骨折采用鎖定加壓接骨板治療的療效顯著，可緩解其疼痛，改善腕關節功能，值得在臨床中推廣實施。

粉碎性骨折；鎖定加壓；接骨板治療；腕關節

粉碎性骨折主要發生在橈骨遠端，為臨床中常見外科損傷，具有較高的發病率，常規的保守治療效果受限，故臨床中常采取手術進行治療[1]，本研究對收治的部分粉碎性骨折患者行鎖定加壓接骨板治療獲得了較為顯著的效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2016年1月本院收治的粉碎性骨折患者60例作為研究對象，將其隨機分為兩組，各30例，對照組行外固定支架治療，觀察組行鎖定加壓接骨板治療。其中，男17例、女13例；年齡37～71歲，平均（52.03±8.14）歲；其中C1型骨折患者12例，C2型患者11例，C3型患者7例。對照組男18例、女12例；年齡35～70歲，平均（51.20±8.30）歲；其中C1型骨折患者13例，C2型患者11例，C3型患者6例。對比兩組粉碎性骨折患者的各項資料數據，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組方法：行外固定支架治療。

觀察組方法：行鎖定加壓接骨板治療，行切口于患者的遠端掌側，行總切口于橈側腕屈肌橈側近端。切開皮下組織，對腕屈肌腱進行牽引，對橈動脈進行牽引，暴露旋前方肌。切開旋前方肌[2]，于尺側內翻，充分暴露接骨板放置位置。將復位骨塊撬撥，具體觀察骨折情況，于克氏針輔助臨時固定關節面，維持關節面穩定。實施牽引復位，隨后對橈骨遠端骨折塊行鉆孔將螺釘固定，于C型X線機輔助下，依據患者的病情行微調措施，原位縫合旋前方肌，逐層縫合切口。術后4～6周拔出克氏針，于醫師的指導下進行關節訓練。

1.3 觀察指標

觀察兩組粉碎性骨折患者經治療的效果。

1.4 療效判定標準

本研究以粉碎性骨折患者的腕關節活動程度、功能及疼痛情況對手術的效果進行判定，具體如下：優：患者經手術治療后的腕關節活動程度及功能均恢復正常，且疼痛基本消失。良：患者經手術治療后的腕關節活動程度及功能顯著好轉，且疼痛緩解。差：未達到上述癥狀，甚至更為嚴重。總優良率=評優率+評良率。

1.5 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組粉碎性骨折患者經治療的總優良率為96.67%，顯著高于對照組的70%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組粉碎性骨折患者經治療的臨床療效（n，%）

3 討 論

遠端骨折可采取非手術的保守型治療，但對于關節面粉碎性骨折，僅對患者行復位手法治療難以促使關節面恢復，更易誘發其他并發癥，加劇患者的痛苦，相關研究表明，粉碎性骨折采用鎖定加壓接骨板治療的療效顯著[3]。

本文研究數據顯示，觀察組粉碎性骨折患者經治療的總優良率為96.67%，顯著高于對照組的70%（P＜0.05），表明通過對粉碎性骨折予以加壓接骨板治療，顯著改善了患者關節面塌陷的癥狀，從而提高了患者的腕關節活動程度及腕關節功能，還顯著緩解了患者術后疼痛，改善了普通外固定法致使的橈骨尺偏角縮小及關節面平整等現象。

綜上所述，粉碎性骨折采用鎖定加壓接骨板治療的療效顯著，可緩解其疼痛，改善腕關節功能，值得在臨床中推廣實施。

[1]周根來.鎖定加壓鋼板治療橈骨遠端粉碎性骨折的臨床研究[J].浙江創傷外科,2013,18(2):163-164.

[2]王浩然.鎖定加壓鋼板內固定治療脛骨遠端粉碎性骨折伴腓骨骨折[J].中國醫療器械信息,2016,22(12X):97-98.

[3]滕 軍.經皮微創鎖定加壓鋼板內固定治療四肢粉碎性骨折療效及安全性分析[J].國際醫藥衛生導報,2013,19(6):842-844.

[4]宋新光.鎖定加壓鋼板內固定手術對四肢長骨粉碎性骨折的治療價值[J].甘肅醫藥,2016,35(9):706-707.

[5]錢建軍.鎖定加壓鋼板掌側固定治療橈骨遠端粉碎性骨折[J].浙江創傷外科,2013,18(2):243-244.

R687.3

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ISSN.2095-8242.2017.063.12365.01

劉欣悅