復方丹參注射液聯合丁苯酞注射液治療急性缺血性腦卒中的臨床觀察

陳 濤

（解放軍大連療養院付家莊醫院，遼寧 大連 115043）

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復方丹參注射液聯合丁苯酞注射液治療急性缺血性腦卒中的臨床觀察

陳 濤

（解放軍大連療養院付家莊醫院，遼寧 大連 115043）

目的分析復方丹參注射液聯合丁苯酞注射液治療急性缺血性腦卒中的效果。方法 選取2015年8月～2016年8月來我院治療急性缺血性腦卒中的患者84例作為研究對象，并根據治療方法的不同將其隨機分為兩組，各42例，比較組患者采用靜脈滴注丁苯酞注射液治療，研究組患者則采用靜脈滴注復方丹參注射液聯合丁苯酞注射液治療，兩組患者均持續治療2周，比較兩組患者的治療效果、治療前后神經功能缺損、日常生活活動能力評分及不良反應的發生情況。結果 經治療后，研究組患者治療總有效為95.2%，顯著優于比較組的73.8%，差異有統計學意義（P＜0.05）；治療前，兩組患者神經功能缺損評分及日常生活活動能力評分比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）；治療后，研究組患者神經功能缺損評分、日常生活活動能力評分分別為（8.23±2.5）分、（59.4±5.21）分，顯著優于比較組的（13.5±3.4）分、（42.5±4.13）分，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組患者不良反應的總發生率為11.9%，顯著優于比較組的52.4%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 復方丹參注射液聯合丁苯酞注射液治療急性缺血性腦卒中的臨床效果顯著，不僅改善了患者的神經功能缺損，而且提高了患者的日常生活活動能力，降低了不良反應的發生率，值得臨床推廣應用。

復方丹參注射液；丁苯酞注射液；急性缺血性腦卒中

腦卒中是一種急性的腦血管疾病，也稱“中風”，是中老年人群的常見病和多發病[1]。急性缺血性腦卒中又稱腦梗死，是指由于腦的供血動脈狹窄或閉塞、腦供血不足導致的腦組織壞死的總稱，具有極高的致死和致殘率。該病在臨床上一般表現為失語、偏癱、感覺障礙等，給患者的神經功能造成永久性的損傷。目前，對于急性缺血性腦卒中的治療一般是以改善腦的血循環，增加缺血區的血流及氧供應，控制腦水腫，防治并發癥為主。但是，治療效果卻不太顯著。本文就復方丹參注射液聯合丁苯酞注射液治療急性缺血性腦卒中的臨床效果進行了詳細的探究，并取得了良好的成果，現報道如下，以供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2016年8月來我院治療急性缺血性腦卒中的患者84例作為研究對象，并根據治療方法的不同將其隨機分為兩組，各42例，其中，男25例，女17例，年齡47～78歲，平均（64.8±2.6）歲；研究組男23例，女19例，年齡46～81歲，平均（65.5±3.4）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。納入標準：①符合腦血管病的診斷標準，并經我院顱腦CT等檢查后確診為缺血性腦卒中[3]；②存在肢體功能障礙者；③患者及家屬知曉本次研究并自愿參與，簽署同意書；④首次腦卒中者。排除標準：①重度偏癱、生活無法自理者；②嚴重心、肝、腎等臟器疾病者。

1.2 方法

所有患者入院后，均給予抗凝、抗血小板、控制血糖、降低顱內壓等常規治療[4]。在此基礎上，比較組患者采用靜脈滴注丁苯酞注射液（石藥集團恩必普藥業有限公司生產，批準文號：H20100041）治療，2次/d，25 mg/次（100 mL），每次滴注時間不少于50 min，兩次用藥時間間隔不少于6 h；研究組患者則采用靜脈滴注復方丹參注射液（上海六合堂生物科技項城只要有限公司生產，生產批號：20120507）聯合丁苯酞注射液治療，復方丹參注射液1次/d，20 ml/次，丁苯酞注射液用法及用量同上比較組。兩組患者均持續治療2周。

1.3 觀察指標

1.3.1 治療效果

治療效果分為痊愈、顯效、有效及無效。痊愈：患者臨床癥狀、神經功能缺損完全消失，生活能完全自理[5]；顯效：患者臨床癥狀基本消失，神經功能缺損評分減少程度＞90%，生活基本能自理；有效：患者臨床癥狀顯著改善，神經功能缺損評分減少程度＞50但＜90%，生活大部分能自理；無效：患者臨床癥狀無任何改善，甚至加重，神經功能缺損評分減少程度＜50%，生活無法自理。

1.3.2 神經功能缺損評分（NIHSS）

采用美國國立衛生研究院卒中量表對兩組患者治療前后的神經功能缺損程度進行評估，NIHSS分數越高則表示受損程度越嚴重。

1.3.3 不良反應

包括壓瘡、腦疝、下肢靜脈血栓、肺部感染等。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果比較

研究組患者的治療效果顯著優于比較組，見表1。

表1 兩組患者治療效果比較 [n（%）]

2.2 兩組患者神經功能缺損評分比較

治療前，兩組患者神經功能缺損評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，研究組患者神經功能缺損評分顯著優于比較組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者神經功能缺損評分比較（±s，分）

表2 兩組患者神經功能缺損評分比較（±s，分）

時間 n 研究組 比較組 t P治療前 42 29.4±4.2 29.6±3.9 1.623 0.052治療后 42 8.23±2.5 13.5±3.4 2.587 0.038 P - ＜0.05 - -

2.3 兩組患者日常生活活動能力評分比較

治療前，兩組患者日常生活活動能力評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，研究組患者的日常生活活動能力評分顯著高于比較組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

本次實驗中，兩組患者經不同治療后，研究組患者的治療效果、治療前后神經功能缺損、日常生活活動能力評分及不良反應的發生情況均顯著優于比較組，差異有統計學意義（P＜0.05）。這充分說明了復方丹參注射液與丁苯酞注射液聯合使用，不僅效果顯著，而且降低了藥物對患者的不良反應發生率。

綜上所述，在急性缺血性腦卒中的臨床治療中，采用復方丹參注射液聯合丁苯酞注射液比單純使用丁苯酞注射液的臨床效果更好，不僅能有效改善患者的神經功能缺損，而且大幅提高了患者的日常生活活動能力，降低了不良反應的發生率，值得臨床推廣應用。

[1]陳慶友,張艷蕉,趙 宇,于熙瑩,何 薇.復方丹參注射液聯合丁苯酞注射液治療急性缺血性腦卒中的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志,2017,02:109-111+115.

[2]沃靜波.丁苯酞軟膠囊聯合復方丹參注射液治療急性缺血性腦卒中臨床療效分析[J].海峽藥學,2013,04:133-135.

Clinical observation on the treatment of acute ischemic cerebral apoplexy with compound danshen injection combined with buphthalein injection

CHEN Tao
(PLA dalian sanatorium fujiazhuang hospital,Liaoning Dalian 115043,China)

ObjectiveTo analyze the clinical effect of Compound Danshen injection combined with butylphthalide injection in the treatment of acute ischemic stroke. Methods 84 cases from August 2015 to August 2016 in our hospital for treatment of acute ischemic stroke patients as the research object of this experiment,and according to the different treatment methods were randomly divided into two groups of equal number,42 cases comparison group were treated by intravenous dl-3-n-butylphthalide injection treatment,the other 42 cases of the study group were treated with intravenous infusion of Compound Danshen injection combined with butylphthalide injection treatment,two patients were continued for 2 weeks,compared two groups of patients with treatment,neurological deficits occurred before and after the treatment,the activities of daily living scores and adverse reaction conditions. Results After the treatment,the total effective treatment of patients in the study group was 95.2%, significantly better than the comparison group 73.8%(P＜0.05),the difference was statistically significant;treatment Before treatment,comparison and ADL score of two groups of patients with neurological deficitscore,the difference was not significant,no statistically significant(P＞0.05);after treatment,scores of the study group patients with neurologic impairment,activities of daily living scores were (8.23±2.5), (59.4±5.21)%,significantly better than the comparison group (13.5±3.4),(42.5±4.13)(P＜0.05),the difference was statistically significant;adverse reactions of patients with the total incidence rate was 11.9%,significantly higher than the comparison group of 52.4%(P＜0.05),the difference was statistically significant. Conclusion The clinical effect of Compound Danshen injection combined with butylphthalide injection in the treatment of acute ischemic stroke obviously,not only improve the nerve function defect of patients, and improve the patient's ability of daily life,reduce the incidence rate of adverse reactions,it is worthy of clinical application.

Compound Danshen injection; Butylphthalide injection; Acute ischemic stroke

R743.3

A

ISSN.2095-8242.2017.063.12277.02

劉欣悅