臨床路徑在糖尿病患者健康教育管理中的應用效果

王艷芝，陳春梅，馬艷萍，銀 梅，李 波，楊玉霞，王 麗，錢海波

（呼倫貝爾市人民醫院/內蒙古民族大學呼倫貝爾臨床醫學院，內蒙古 呼倫貝爾 021000）

臨床路徑在糖尿病患者健康教育管理中的應用效果

王艷芝，陳春梅，馬艷萍，銀 梅，李 波，楊玉霞，王 麗，錢海波

（呼倫貝爾市人民醫院/內蒙古民族大學呼倫貝爾臨床醫學院，內蒙古 呼倫貝爾 021000）

目的研究臨床路徑在糖尿病患者健康教育管理中的應用效果。方法 選取兩組不同時間段在我院治療的糖尿病患者，各120例。給予不同的臨床護理路徑健康教育管理，并對比分析兩組的應用效果。結果 一般組平均住院日、平均住院費用均高于研究組（P＜0.05），且健康教育知曉率、護理服務滿意度均低于研究組（P＜0.05）。結論 臨床路徑在糖尿病患者健康教育管理中的應用效果良好，能夠提高患者的生存質量及護理滿意度。

臨床路徑；健康教育；滿意度

糖尿病的發病率高、控制率差，其多器官并發癥可危害患者健康、降低生活質量，也帶來社會醫療資源的巨大損耗。健康教育為一種有效易行的糖尿病非藥物治療方法，是醫院健康教育工作的重點之一[1]。現對臨床路徑在糖尿病患者健康教育管理中的應用效果進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5～10月收治的120例糖尿病患者作為一般組；另抽取2017年5～10月收治的120例糖尿病患者作為研究組。一般組男78例，女42例，年齡39～70歲，平均年齡（60.4±1.2）歲；研究組男81例，女39例，年齡41～73歲，平均年齡（59.6±1.0）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。入選標準：（1）符合WHO制定的糖尿病診斷標準；（2）思維正常并愿意參加者；（3）符合糖尿病臨床護理路徑標準。排除標準：（1）妊娠期糖尿病者、惡性腫瘤者；（2）嚴重急性并發癥者；（3）因并發癥導致的心、腎等重要臟器功能不全者；（4）臨床資料不全者。

1.2 健康教育方法

一般組接受常規健康教育服務，包括入院時、住院期間、出院時分時段的進行的健康宣教，給予相關疾病知識、藥物知識、心理支持等教育內容，并開展不同的宣教方式，如口頭宣教、書面宣教、健康講座、宣傳單等[2]。

研究組在常規健康教育基礎上運用臨床路徑管理模式進行全程健康教育，具體如下。

（1）建立個性化臨床護理路徑表；

（2）參照臨床護理路徑表按時實施各項教育計劃，統計記錄實施的具體日期時間，并評估患者的教育效果；

（3）分析評估的健康教育效果，總結經驗及發現的問題，調查患者切實需求的健康教育知識，及時進行教育計劃的調整及改進；

（4）實時審核健康教育的全程計劃，查看各項計劃的落實情況，收集患者的反饋信息，進一步開展多樣化的健康教育服務。

1.3 統計學方法

應用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 平均住院日及平均住院費用

一般組平均住院日和平均住院費用均高于研究組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者平均住院日及平均住院費用比較（±s）

表1 兩組患者平均住院日及平均住院費用比較（±s）

組別 平均住院日（d） 平均住院費用（元）一般組 1 5.4±0.5 5 8 7 7.2±4 4 5.5研究組 1 3.2±0.3 4 6 2 1.2±2 6 5.1 t 1.6 5 1.6 9 P＜0.0 5 ＜0.0 5

2.2 健康教育知曉率及護理服務滿意度

一般組健康教育知曉率及護理服務滿意度均低于研究組（P＜0.05）。見表2、表3。

表2 兩組患者健康教育知曉率比較（n，%）

表3 兩組患者護理服務滿意度對比（n，%）

3 討 論

在倡導整合醫療的前提下，根據以往住院糖尿病患者的健康教育素養調查分析結果，按照臨床路徑管理模式給予全程化、綜合性、個性化的健康教育管理，以促進糖尿病患者預后的改善。臨床路徑管理模式不僅可以全面收集患者的資料信息，準確評估病情變化，還可以個性化指導健康教育計劃的開展，利于實時全面的核查護理措施的落實情況，進而促進健康教育效果的評估有效性，實現進一步指導臨床護理工作的順利開展。

本研究結果顯示，一般組平均住院日、平均住院費用均高于研究組（P＜0.05），且健康教育知曉率、護理服務滿意度均低于研究組（P＜0.05）。此結果可充分表明臨床路徑管理模式對提高糖尿病患者預后有較高的價值。

總之，對住院糖尿病患者實施有效的臨床路徑健康教育管理，即可利于提升護理人員對糖尿病健康教育的能力和管理水平[3]，同時還可縮短患者的住院日、降低醫療費用，并提升其對健康教育知曉率和護理服務滿意度，值得臨床積極借鑒及推廣。

[1]李淑芬,李 芳.糖尿病患者自我管理現狀及影響因素的研究[J].糖尿病新世界,2015.

[2]孫勝男,李 崢.糖尿病患者對疾病認知狀況及影響因素研究[J].護理管理雜志,2010,10(4).

[3]張 巍,魏保健,李春玉.延吉市老年糖尿病患者健康素養與治療依從性相關性調查分析[J].齊魯護理雜志,2015,(9).

Effect of clinical pathway on health education and management of diabetic patients

WANG Yan-zhi, CHEN Chun-mei, MA Yan-ping, YIN Mei, LI Bo,YANG Yu-xia, WANG Li, QIAN Hai-bo
(Hulun Buir People's Hospital, Inner Mongolia University for the Nationalities, Hulun Buir Clinical Medical College, Inner Mongolia Hulun Buir 021008, China)

ObjectiveTo study the effect of clinical pathway on health education management in diabetic patients. Methods Extraction of different times to the hospital treatment of two groups of patients, 120 cases, and given different clinical nursing path health education management, and analysis the application effect of two groups.Results The average hospitalization days and average hospitalization expenses of the patients in the general group were higher than those in the study group (P＜0.05), and the awareness rate of health education and the satisfaction degree of the nursing service were lower than those in the study group (P＜0.05). Conclusion The application of clinical pathway in patients with diabetes health education management effect is good, can improve the quality of the survival of the majority of patients and nursing satisfaction.

Clinical pathway; Health education; Satisfaction

R473.5

A

ISSN.2095-8242.2017.063.12279.02

張 鈺