結合肺功能檢查慢性阻塞性肺疾病的臨床治療措施

宋 潔，宋遠春，楊忠寶

（1.內蒙古阿拉善盟中心醫院，內蒙古 阿拉善 750306；2.內蒙古阿拉善盟太西煤集團，內蒙古 阿拉善 750306）

結合肺功能檢查慢性阻塞性肺疾病的臨床治療措施

宋 潔1，宋遠春1，楊忠寶2

（1.內蒙古阿拉善盟中心醫院，內蒙古 阿拉善 750306；2.內蒙古阿拉善盟太西煤集團，內蒙古 阿拉善 750306）

目的研究結合肺功能檢查慢性阻塞性肺疾病的臨床治療措施。方法 選取2016年8月～2017年8月收治的66例接受肺功能檢查及治療的慢性阻塞性肺疾病患者，實施綜合治療措施。持續治療8周后進行療效調查，并對比治療前后患者癥狀的改善情況。結果 患者經肺功能檢查后，均被確診為慢性阻塞性肺疾病。經8周的綜合治療后，總療效率為98.48%（65/66），且各癥狀的改善效果顯著。結論 臨床治療慢性阻塞性肺疾病時積極結合肺功能檢查，利于病況確診，更利于指導臨床治療措施的針對性實施，進一步提高患者療效。

肺功能檢查；慢性阻塞性肺疾病；治療措施

慢性阻塞性肺疾病（簡稱慢阻肺）主以氣流受限阻塞而引起的肺部疾病，可演變為肺心病、呼吸衰竭等。臨床醫學研究認為，慢阻肺可與多種有害元素（如有害氣體或有害顆粒等）而引發的異常炎癥反應相關，若不有效控制治療以降低其危險性，嚴重者可致殘或病死[1]。肺功能檢查作為一種有效的診斷輔助手段，其能夠明顯提高該病癥的治療有效性。現本文收錄66例患者的病例資料，以對慢性阻塞性肺疾病的檢查診斷及臨床治療措施進行回顧性分析。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月～2017年8月66例接受肺功能檢查及治療的慢性阻塞性肺疾病患者的資料，其中男41例，女25例；年齡18～68歲，平均年齡（45.67±1.47）歲；患者主要癥狀表現為：慢性咳嗽、咳痰及呼吸困難等。

1.2 方法

1.2.1 檢查方法

肺功能檢查屬物理檢查方法，對患者的身體并無任何損傷，不會造成痛苦或不適等情況。檢查內容主要包括：通氣功能、換氣功能、呼吸調節功能、肺循環功能等，相關檢查項目以及測定指標眾多。該檢查能夠準確判斷出氣流受限及阻塞情況，其中一項敏感指標為FEV1/FVC，且指標變異性小、易操作，非常利于醫生進行評估診斷。本研究中在治療前后對患者分別進行該組檢查。

1.2.2 治療方法

依據患者存在的癥狀表現，結合肺功能檢查結果，并對其病情全面分析后，采取綜合治療措施，具體如下。

（1）藥物療法

①支氣管擴張劑（如β2受體激動劑、膽堿能受體阻斷劑），藥物聯合應用具有很好的協同作用；②吸入糖皮質激素；③祛痰、鎮咳；④抗氧化劑等。建議首選吸入式藥物治療方法[2]。

（2）飲食療法

多吃果蔬、蛋、奶、魚、肉、豆類和蕎麥等，進餐時少講話、慢吃，以避免呼吸困難。

（3）加重期治療

①吸氧治療，以維持患者血氧飽和度在88%～92%及以上；②支氣管擴張劑（如異丙托溴銨、沙丁胺醇）；③全身糖皮質激素；④抗生素藥物等。

（4）康復療法

進一步觀察患者病情狀態后，制定出相對穩妥的康復計劃，康復方法包括理療和高壓負離子氧療等。

1.3 療效評價

在持續治療8周后進行調查分析。治療效果標準為：①治愈：咳嗽、咳痰、呼吸困難等情況完全消失；②好轉：咳嗽、咳痰、呼吸困難等情況明顯好轉；③無效：治療前后，臨床癥狀無變化。

2 結 果

2.1 療效

據調查分析顯示，除1例患者因到院時病況過重而暫時治療無效外，其余患者均治療有效，總療效率為98.48%（65/66）。見表1。

表1 患者療效比較（n，%）

2.2 癥狀改善情況

治療前，66例患者均經肺功能檢查確診為慢性阻塞性肺疾病，主要癥狀為：慢性咳嗽66例、咳痰53例、呼吸困難24例、喘息17例；治療后，再經肺功能檢查，除1例治療無效外，其他患者的病癥均到明顯控制，僅有2例輕微咳嗽、1例咳痰、1例呼吸困難。治療前后患者各項癥狀表現比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 結 論

肺功能檢查能夠進一步確定呼吸系統氣流受限程度，其操作重復性好，對慢性阻塞性肺疾病的早期明確診斷、病況嚴重程度綜合評價、抑制疾病惡化進展、評估預后及不良反應等有重大意義[3]。本次研究中，66例慢性阻塞性肺疾病患者均通過肺功能檢查輔助指導采取臨床治療措施，使患者的病癥在最短時間內得到顯著改善，為預后創造堅定基礎。

綜上所述，臨床治療慢性阻塞性肺疾病時應積極結合肺功能檢查，不僅能夠利于早期確診患者的病情，更利于指導臨床治療措施的針對性實施，以綜合抑制患者病癥的惡化及發展，進一步提高療效。

[1]張雪陽.肺功能檢查在慢性阻塞性肺疾病早期診斷和臨床評價中作用的探討[J].吉林大學,2016,(3):267-268.

[2]周 萍,門 垚,張旭華,等.肺功能檢查在老年性哮喘與慢性阻塞性肺疾病鑒別診斷的價值[J]..轉化醫學電子雜志,2015,16(6):6-7.

[3]王美錦.結合肺功能檢查慢性阻塞性肺疾病治療措施[J].東方食療與保健,2015,(3):442-443.

Clinical treatment of pulmonary obstructive pulmonary disease with chronic obstructive pulmonary disease

SONG Jie1, SONG Yuan-chun1, YANG Zong-bao2
(1.Inner Mongolia Alashan Center Hospital, Inner Mongolia Alashan 750306, China; 2.Inner Mongolia Alashan Taixi Coal Group, Inner Mongolia Alashan 750306, China)

ObjectiveTo study the clinical treatment of chronic obstructive pulmonary disease combined with pulmonary function test. Methods A total of 66 patients with chronic obstructive pulmonary disease who

pulmonary function test and treatment during the period August 2016 to August 2017 were randomly selected, and comprehensive treatment measures were implemented. After 8 weeks of continuous treatment, the curative effect was investigated and compared, and the improvement of symptoms before and after treatment was compared. Results All the 66 patients were diagnosed as chronic obstructive pulmonary disease after pulmonary function test. After 8 weeks of comprehensive treatment, the total treatment efficiency was 98.48% (65/66), and the improvement of the symptoms was significant. Conclusion The positive combination of pulmonary function test in clinical treatment of chronic obstructive pulmonary disease, to disease diagnosis, to guide clinical treatment for the implementation of measures, to further improve the clinical efficacy.

Pulmonary function test; Chronic obstructive pulmonary disease; Treatment

R563.9

A

ISSN.2095-8242.2017.063.12282.02

張 鈺