中藥口服配合灌腸治療慢性盆腔炎的臨床研究

王方召

（山東省金鄉(xiāng)縣胡集鎮(zhèn)河?xùn)|王衛(wèi)生所，山東 濟(jì)寧 272200）

?藥物與臨床?

中藥口服配合灌腸治療慢性盆腔炎的臨床研究

王方召

（山東省金鄉(xiāng)縣胡集鎮(zhèn)河?xùn)|王衛(wèi)生所，山東 濟(jì)寧 272200）

目的探討中藥口服配合灌腸治療在慢性盆腔炎中的臨床應(yīng)用效果。方法 選取我院2015年9月～2016年7月收治的96例慢性盆腔炎患者為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組（采用中藥口服配合灌腸治療）和對照組（采用常規(guī)治療），各48例。觀察兩組患者的治療恢復(fù)情況。結(jié)果 與治療前相比，治療后兩組患者血液流變學(xué)指標(biāo)均得以顯著改善；治療后與對照組相比，觀察組治療有效率（97.92%＞83.33%）相對更高，而并發(fā)癥發(fā)生率（4.67%＜20.83%）、復(fù)發(fā)率（0%＜8.33%）、中切全血粘度[（4.98±0.62）mPa·s＜（6.02±1.12）mPa·s]、低切全血粘度[（7.04±2.62）mPa·s＜（9.27±3.91）mPa·s]及血沉k值[（60.76±3.85）＜（80.44±4.28）]相對更低（P＜0.05）。結(jié)論 中藥口服配合灌腸治療可加快慢性盆腔炎患者康復(fù)的有效方法，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

慢性盆腔炎；中藥口服；灌腸治療

慢性盆腔炎是由于病菌感染所引發(fā)的婦科慢性疾病，同時與機(jī)體免疫功能下降和內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)。由于病情遷延難愈，其反復(fù)發(fā)作過程中，患者的身心均承受著痛苦，并妨礙到日常的生活，需要采取有效的治療方法。慢性盆腔炎的治療以抗菌、消炎為主，多采用藥物治療，雖然能夠在一定程度上促進(jìn)炎癥吸收和消退，但難以徹底根治疾病，藥物治療后的復(fù)發(fā)率較高。為了獲得更為理想的治療效果，需要從慢性盆腔炎的病因病機(jī)出發(fā)，可采取中醫(yī)藥治療方法[1]。本研究選取我院婦科收治的96例慢性盆腔炎患者為研究對象，探討中藥口服配合灌腸治療方法的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年9月～2016年7月收治的96例慢性盆腔炎患者為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各48例。觀察組年齡23～44歲，平均年齡（33.5±3.8）歲；對照組25～46歲，平均年齡（34.1±4.0）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組接受中藥口服配合灌腸治療，取黃芪、忍冬藤各20 g，配合丹參20 g、白芍20 g、川楝子15 g、蒲黃15 g、延胡索15 g、五靈脂15 g、赤芍12 g、桃仁12 g、雞內(nèi)金12 g、香附10 g等多味中藥材，配制芪藤止痛湯方劑，水煎溫服，1劑/d，2次/d。在中藥治療基礎(chǔ)上，取槐花12 g、黃岑20 g，配合以薏苡仁、魚腥草、敗醬草、白花蛇舌草、土茯苓、生地黃、虎杖以及蒲公英等多味中藥材，配制槐芩方劑，水煎后，取100 mL藥液（37℃）。患者取俯臥位，抬高臀部，在排凈肛腸內(nèi)糞便后，行灌腸治療。灌腸治療時間應(yīng)選擇在睡前。

對照組接受常規(guī)藥物治療，給予注射用頭孢曲松鈉（國藥集團(tuán)威奇達(dá)藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20056748）2 g+生理鹽水250 mL，靜脈滴注，1次/d。在此基礎(chǔ)上，使用替硝唑注射液（南陽普康集團(tuán)衡淯制藥有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H20057594）200 g/次，1次/d，靜脈滴注。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果比較（見表1）

表1 兩組患者治療效果比較 [n（%）]

2.2 兩組患者治療前后血液流變學(xué)變化（見表2）

表2 兩組患者治療前后血液流變學(xué)變化情況（±s）

表2 兩組患者治療前后血液流變學(xué)變化情況（±s）

注：治療前后比較，*P＜0.05；組間比較，#P＜0.05

血沉k值（R）觀察組（n=48）組別 時間 中切全血粘度（mPa·s）低切全血粘度（mPa·s）治療前 6.75±3.67 11.29±4.54 99.25±6.17治療后 6.02±1.12* 9.27±3.91* 80.44±4.28*治療前 6.72±3.85 11.38±4.39 98.42±5.92治療后 4.98±0.62*# 7.04±2.62*# 60.76±3.85*#對照組（n=48）

3 討 論

慢性盆腔炎的發(fā)生與免疫因素、感染因素的作用有關(guān)，其病情頑固，并持續(xù)進(jìn)展，重癥患者存在不孕的風(fēng)險(xiǎn)。慢性盆腔炎患者的機(jī)體免疫功能遭到破壞，體內(nèi)代謝、內(nèi)分泌以及血液流變學(xué)均會出現(xiàn)異常。中醫(yī)認(rèn)為，慢性盆腔炎是由于內(nèi)蘊(yùn)濕毒、氣虛血疲所致“帶下病”，可針對其病因病機(jī)，采取有效的治療方法。在慢性盆腔炎臨床治療中，常規(guī)藥物治療局限于抗菌消炎，卻難以徹底根治疾病，病情的反復(fù)發(fā)展，反而會增加患者的痛苦[2]。

中醫(yī)藥方法是慢性盆腔炎臨床治療的良好選擇，利用活血化瘀、益氣健脾之法，有效去除患者機(jī)體內(nèi)的血瘀、濕毒，改善陽氣受損，在抗菌消炎的基礎(chǔ)上，達(dá)到免疫調(diào)節(jié)的作用效果。芪藤止痛湯是慢性盆腔炎中藥口服治療的主要方劑，其具有祛瘀益氣、消腫活血以及健脾養(yǎng)血至功效，能夠有效改善患者的臨床癥狀。在此基礎(chǔ)上，配合使用槐芩湯。由于槐芩湯屬于苦寒藥物，出于保護(hù)脾胃的目的，選擇灌腸治療作為給藥途徑，其局部藥物濃度高，能夠直接作用于盆腔部位，起到擴(kuò)張血管和促進(jìn)血液循環(huán)的作用，能夠有效促進(jìn)炎癥吸收和消退，恢復(fù)體內(nèi)代謝平衡和內(nèi)分泌平衡，血液流變學(xué)水平能夠得到顯著改善，進(jìn)而有效抑制病情進(jìn)展，恢復(fù)盆腔器官組織的健康，能夠有效預(yù)防疾病的再度復(fù)發(fā)，幫助患者徹底擺脫疾病的困擾[3]。

本組研究結(jié)果顯示，中藥口服配合灌腸治療后，觀察組痊愈率為97.92%，并發(fā)癥發(fā)生率為4.67%，無復(fù)發(fā)病例，中切全血粘度由治療前的（6.72±3.85）mPa·s降低至（4.98±0.62）mPa·s，低切全血粘度由治療前的（11.38±4.39）mPa·s降低至（7.04±2.62）mPa·s，血沉k值由治療前的（98.42±5.92）mPa·s降低至（60.76±3.85）mPa·s；常規(guī)藥物治療后，對照組痊愈率為83.33%，并發(fā)癥發(fā)生率為20.83%，復(fù)發(fā)率為8.33%，中切全血粘度由治療前的（6.75±3.67）mPa·s降低至（6.02±1.12）mPa·s，低切全血粘度由治療前的（11.29±4.54）mPa·s降低至（9.27±3.91）mPa·s，血沉k值由治療前的（99.25±6.17）mPa·s降低至（80.44±4.28）mPa·s。充分說明中藥口服配合灌腸治療慢性盆腔炎的療效優(yōu)于常規(guī)藥物治療。

綜上所述，中藥口服配合灌腸治療慢性盆腔炎具有良好的療效，能夠更加安全、有效的改善患者的臨床癥狀，提高其恢復(fù)效果。

[1]楊麗娟.淺析中藥口服配合灌腸治療慢性盆腔炎的臨床效果[J].中醫(yī)臨床研究,2015,7(36):85-86.

[2]韓春英,肖 明.中藥口服及灌腸配合深部熱療治療慢性盆腔炎療效觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2016,3(03):94-95.

[3]陳艾芝.中藥口服配合灌腸治療慢性盆腔炎臨床研究[J].中國處方藥,2017,15(05):90-91.

R271.913.3

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ISSN.2095-8242.2017.063.12420.02

張 鈺