布地奈德聯合鹽酸氨溴索霧化吸入治療毛細支氣管炎的療效分析

王慶學，王 莉

（1.江蘇省徐州市社會福利院門診部，江蘇 徐州 221006；2.江蘇省徐州民政醫院，江蘇 徐州 221003）

布地奈德聯合鹽酸氨溴索霧化吸入治療毛細支氣管炎的療效分析

王慶學1，王 莉2

（1.江蘇省徐州市社會福利院門診部，江蘇 徐州 221006；2.江蘇省徐州民政醫院，江蘇 徐州 221003）

目的研究在治療毛細支氣管炎中應用鹽酸氨溴索與布地奈德聯合霧化吸入療法的臨床效果。方法 選取2015年6月～2017年6月福利院門診收治的66例毛細支氣管炎患者為研究對象，將其隨機分為參照組與實驗組，各33例。參照組給予臨床常規治療，實驗組給予鹽酸氨溴索與布地奈德聯合霧化吸入治療。觀察兩組患者治療總有效率。結果 經治療后，實驗組氣促消失時間、啰音消失時間、憋喘消失時間、咳嗽消失時間及治療總有效率與參照組對比，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 將鹽酸氨溴索與布地奈德聯合霧化吸入療法應用在毛細支氣管炎治療中的療效確切，值得臨床借鑒與推廣。

布地奈德；鹽酸氨溴索；霧化吸入；毛細支氣管炎；療效

毛細支氣管炎是因多種病原體引發的急性毛細支氣管炎癥，也被稱為喘憋性肺炎，主要特點為喘憋、肺部哮鳴音以及三凹征[1]，疾病發生的主要病原體為肺炎支原體及呼吸道合胞病毒，是嬰幼兒常見的一種下呼吸道炎癥性疾病，對兒童健康造成嚴重影響。現報道本福利院門診收治的66例毛細支氣管炎患者的治療效果，為今后臨床治療提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2017年6月福利院門診收治的66例毛細支氣管炎患者為研究對象，均出現不同程度的憋喘、氣促、發熱、咳嗽等癥狀，排除心肺功能不健全、營養不良、血液系統異常等，患者及家屬均表示了解此次研究內容且自愿簽署知情同意書。將患者隨機分為實驗組和參照組，各33例。參照組女16例，男17例，年齡1～8歲，平均年齡（4.23±0.32）歲；實驗組女17例，男16例，年齡0.5～9歲，平均年齡（4.51±0.54）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組給予平喘、止咳、抗炎等對癥治療，必要時給予患者拍背吸痰及吸氧等干預。

實驗組在參照組治療基礎上給予鹽酸氨溴索（浙江康恩貝制藥股份有限公司，國藥準字H20123225）與布地奈德（澳大利亞AstraZeneca Pty Ltd；H20090903）聯合霧化吸入治療，在5 mL生理鹽水中加入7.5 mg鹽酸氨溴索及0.5 mg布地奈德，經空氣壓縮霧化器對患者實施霧化吸入治療，10～15 min/次，2次/d。兩組患者均進行5～7天的治療。

1.3 觀察指標

患者經對癥治療后氣促、憋喘、咳嗽及啰音等臨床癥狀均消失為顯效；患者經對癥治療后氣促、憋喘、咳嗽及啰音等臨床癥狀得到顯著改善為有效；患者經對癥治療后氣促、憋喘、咳嗽及啰音等臨床癥狀變化不顯著，甚至加重為無效。總有效率=有效率＋顯效率。

1.4 統計學方法

研究數據采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療總有效率比較

參照組治療總有效率為75.76%，實驗組治療總有效率為96.97%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療總有效率對比（n，%）

2.2 兩組患者臨床癥狀及體征消失時間比較

參照組氣促消失時間、啰音消失時間、憋喘消失時間、咳嗽消失時間等長于實驗組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者臨床癥狀及體征消失時間對比（±s，d）

表2 兩組患者臨床癥狀及體征消失時間對比（±s，d）

組別 n 氣促消失時間 啰音消失時間 憋喘消失時間 咳嗽消失時間實驗組 33 2.01±0.35 3.12±0.45 3.12±0.32 3.67±0.54參照組 33 4.21±0.36 5.36±0.33 4.74±0.37 6.01±0.61 t 25.1705 23.0592 19.0239 16.5001 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

研究顯示，毛細支氣管炎是常見的嬰幼兒疾病[2]，是因毛細支氣管平滑肌存在不完整的發育情況，呼吸道容易發生梗阻，微小管腔發生粘性分泌物、氣道壁水腫、支氣管附近細胞浸潤以及氣道痙攣，嚴重損傷肺實質，進而導致損傷患者肺泡塌陷，降低肺部順應性[3]。因此需要臨床研究人員尋找一種有效、可靠、安全的治療措施[4]。

布地奈德屬于新型的一種腎上腺皮質激素，具有較好的耐受性，可經粘膜進行吸收，對細胞因子與炎性介質的釋放進行抑制，降低腺體的分泌，對呼吸道粘膜水腫情況進行緩解，同時也能夠有效緩解患者呼吸道高反應性情況。鹽酸氨溴索屬于新型的一種動力型祛痰藥，也被稱為溴環己胺醇，對治療排痰功能不良或者痰液分泌異常的急慢性氣管疾病具有顯著的祛痰作用，臨床研究中已經逐漸證實該藥物的安全性及療效。

本次研究顯示，實驗組氣促消失時間、啰音消失時間、憋喘消失時間、咳嗽消失時間顯著短于參照組，治療總有效率高于參照組（P＜0.05）。

研究證實，霧化吸入治療可充分分解藥物，提升肺泡氧濃度，減少呼吸道阻力，有效調節機體缺氧狀態，是一種可行且有效的治療形式。

綜上所述，采用鹽酸氨溴索與布地奈德合用霧化吸入治療毛細支氣管炎比傳統方式效果更具優勢，可改善患者各項指標，提升患者治療效果。

[1]許 芳.布地奈德和鹽酸氨溴索合用霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的臨床療效觀察[J].中國現代醫生,2014,52(6):66-67,70.

[2]歐陽科.布地奈德和鹽酸氨溴索霧化吸入治療毛細支氣管炎的療效觀察[J].中國社區醫師(醫學專業),2013,15(6):135-136.

[3]王曉斌.霧化吸入高滲鹽水聯合布地奈德、沙丁胺醇治療嬰幼兒毛細支氣管炎療效觀察[J].實用藥物與臨床,2014,17(2):186-188.

[4]邱雙鳳,黃從付.鹽酸氨溴索聯合布地奈德霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎療效觀察[J].中國藥物經濟學,2015,10(5):35-37.

R725.6

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ISSN.2095-8242.2017.063.12421.02

張 鈺