石杉堿甲單用及聯合尼莫地平治療阿爾茨海默癥的效果研究

伍 星，沈金娥，韓 菲

（云南省精神病醫院，云南 昆明 650000）

石杉堿甲單用及聯合尼莫地平治療阿爾茨海默癥的效果研究

伍 星，沈金娥，韓 菲

（云南省精神病醫院，云南 昆明 650000）

目的探討聯合石杉堿甲單用及聯合尼莫地平治療阿爾茨海默病（AD）的療效。方法 選取2015年5月～2017年5月云南省精神病醫院收治的AD患者70例作為研究對象，將其隨機分為兩組，各35例，對照組單用石杉堿甲治療，觀察組在對照組的基礎上聯合尼莫地平治療。采用ADAS-cog、MMSE、ADL及B-R量表評定兩組患者治療前后的認知功能及生活能力。結果 兩組患者治療后的ADAS-cog、MMSE、ADL以及B-R評分較治療前均有所改善（P＜0.05）。治療后觀察組的ADAS-cog、MMSE、ADL以及B-R評分均顯著好于對照組（P＜0.05）。結論 石杉堿甲與尼莫地平聯合用藥可以顯著提高AD患者的治療效果，值得進行推廣應用。

阿爾茨海默病；石杉堿甲；尼莫地平

阿爾茨海默病（AD）即我們通常所說的老年癡呆癥，是一種中樞神經系統性病變，其起病隱匿且進展緩慢，患者通常表現出進行性記憶障礙、認知功能障礙、語言障礙以及行為異常等神經精神癥狀。目前臨床上對于AD多采用單一用藥治療，但我們在臨床中發現石杉堿甲聯合尼莫地平治療AD，療效有所提高。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2017年5月云南省精神病醫院收治的AD患者70例作為研究對象，在取得患者本人或其家屬知情同意的前提下，隨機分為對照組和觀察組，各35例。對照組女14例，男21例，年齡55～75歲，平均（60.12±6.45）歲；觀察組女16例，男19例，年齡56～74歲，平均（59.88±6.12）歲。所有患者均符合阿爾茨海默病（AD）的臨床診斷標準，入選時簡易智力狀態檢查量表（MMSE）評分為5～16分，且Hacihnsik缺血指數＜4分，入院前未接受過改善認知功能的藥物及其他治療。

1.2 治療方法

對照組患者口服石杉堿甲10 mg/d，連服60 d。觀察組在對照組的基礎上聯用尼莫地平治療，另加服尼莫地平90 mg/d，連服60 d。

1.3 評價工具

對兩組患者進行治療前后的認知功能以及生活能力通過各種相關評價量表的方式進行量化評價：（1）AD評估量表認知分量表（ADAS-cog）：該量表共包含了12項內容，每項滿分為5分，總計60分，得分越高，說明患者的社交能力、思維能力越差；（2）簡易智力狀態檢查表（MMSE）：共30道題，每題回答正確記1分，得分越高說明患者的認知功能越好；（3）日常生活活動量表（ADL）：共包含14項內容，分數越高說明患者的生活能力越差；（4）Blesse-Roth癡呆量表（B-R）：該量表通過詢問患者家屬患者的有關情況并對患者的生活能力進行綜合分析、評價，當得分＞4分，分數越高說明患者的病情越嚴重。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果（見表1）

表1 兩組患者治療前后ADAS-cog、MMSE、ADL和B-R評分比較（±s，分）

表1 兩組患者治療前后ADAS-cog、MMSE、ADL和B-R評分比較（±s，分）

注：與本組治療前比較*P＜0.05。

分組 n 治療前 治療8周觀察組（ADAS-cog） 35 35.1±3.76 22.9±2.45對照組（ADAS-cog） 35 34.9±3.89 28.54±2.96 t 0.37 2.25 P＞0.05 ＜0.05觀察組（MMSE） 35 13.12±1.23 17.96±1.85對照組（MMSE） 35 13.34±1.20 15.25±1.54 t 0.14 2.42 P＞0.05 ＜0.05對照組（ADL） 35 48.4±4.24 40.78±3.92觀察組（ADL） 35 48.3±4.42 43.79±4.38 t 0.19 2.63 P＞0.05 ＜0.05對照組（B-R） 35 11.04±1.09 5.67±0.62觀察組（B-R） 35 11.93±1.02 7.73±0.71 t 0.48 4.37 P＞0.05 ＜0.05

3 討 論

AD的病因以及發病機制目前尚沒有十分統一的認識，同時也無特效治療方法，臨床上以對癥治療為主。針對AD患者存在的神經遞質障礙，廣大專家學者開展了針對神經遞質障礙，尤其是膽堿能系統障礙的治療研究。本研究結果顯示，石杉堿甲聯合尼莫地平治療AD的患者癥狀改善情況顯著優于單用石杉堿甲，這說明聯合用藥比單獨用藥的效果顯著，具有較高的臨床應用價值。

[1]高亞軍,屈永才,薛藝東.石杉堿甲與尼莫地平治療輕中度血管性癡呆的療效及安全性[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(7):121-122.

R749.1

B

ISSN.2095-8242.2017.063.12439.01

劉欣悅