足月胎膜早破產婦影響因素及分娩結局分析

馮則鳳

（徐州瑞博醫院，江蘇 徐州 221005）

足月胎膜早破產婦影響因素及分娩結局分析

馮則鳳

（徐州瑞博醫院，江蘇 徐州 221005）

目的 對足月胎膜早破產婦的影響因素及分娩結局進行分析和討論。方法 隨機選取我院2016年4月～2017年4月接收的80例產婦進行分析。結果 研究組妊娠期糖尿病、引產流產史、妊娠期高血壓疾病、瘢痕子宮、陰道炎宮頸炎史和胎位異常產婦顯著多于對照組，差異顯著；在母嬰圍生期不良反應發生率方面，對照組是17.5%，研究組是40.0%，研究組要比對照組高出許多，差異顯著，統計學意義均成立（P＜0.05）。結論 足月胎膜早破的出現和妊娠期糖尿病、引產流產史、妊娠期高血壓疾病、瘢痕子宮、陰道炎宮頸炎史和胎位異常有著直接關系，為了降低足月胎膜早破現象的出現，需要及早預防和治療，以降低母嬰圍生期不良反應發生率。

影響因素；分娩結局；足月胎膜早破

在臨床中，胎膜早破指的是在臨產前，胎膜出現破裂現象，其包括足月胎膜早破和未足月胎膜早破兩種[1]。足月胎膜早破指的是妊娠周期超過37周的胎膜破裂，通常出現在圍產期的并發癥中，可以引起產褥期感染、胎盤早剝、羊水過少、臍帶脫垂、胎兒窘迫和新生兒呼吸窘迫綜合征等[2]，對于嚴重患者而言，其會威脅到母嬰生命安全。本次研究，主要針對足月胎膜早破產婦的影響因素及分娩結局進行分析，以下是詳細報告。

1 資料與方法

1.1 研究資料

隨機選取我院2016年4月～2017年4月接收的40例足月胎膜早破孕婦和40例分娩正常孕婦為研究對象，將足月胎膜早破孕婦歸入到研究組中，將分娩正常孕婦歸入到對照組中，在對照組中，孕婦最小年齡和最大年齡分別是21歲和36歲，平均年齡為（27.14±3.84）歲，孕周在37～41周之間，平均孕周為（37.96±0.68）周；在研究組中，孕婦最小年齡和最大年齡分別是22歲和37歲，平均年齡為（27.59±3.98）歲，孕周在37～42周之間，平均孕周為（38.02±3.97）周（孕周計算錯誤），通過比較兩組孕婦的基礎資料可知，兩組之間無明顯差異，統計學無意義（P＞0.05）。

1.2 方法

首先收集兩組產婦的基礎資料，主要內容有妊娠期糖尿病、引產流產史、妊娠期高血壓疾病、瘢痕子宮、陰道炎宮頸炎史和胎位異常等。然后對足月胎膜早破發生的相關因素進行分析，并將兩組產婦的母嬰結局進行記錄。

1.3 觀察指標

對比兩組產婦的一般資料和母嬰結局，并將詳細數據進行記錄。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組產婦的一般資料

經過統計學軟件分析和處理之后，在妊娠期糖尿病、引產流產史、妊娠期高血壓疾病、瘢痕子宮、陰道炎宮頸炎史和胎位異常方面，研究組要比對照組高出許多，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 對比兩組母嬰圍生期不良結局

通過比較兩組母嬰圍生期的不良反應發生率可知，研究組要比對照組低出許多，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 比較兩組產婦的一般資料 [n（%）]

表2 對比兩組母嬰圍生期不良結局 [n（%）]

3 討 論

胎膜的組成成分有羊膜和絨毛膜，其在胎兒的成長和發育方面具有排泄、呼吸、營養、保護作用[3]。在妊娠的過程中，胎膜早破最常見的階段是中期及晚期，此現象將會導致孕婦和胎兒失去最原始的胎膜屏障保護，導致胎膜早破的原因有許多，其中包括胎膜發育不良、子宮頸功能不全、宮腔內壓力異常、創傷和機械性刺激、生殖道炎癥、胎位不正等。在外界刺激的影響下，胎膜的張力和彈性會受到影響，在羊膜腔內壓不均時，易致胎膜早破[4]。一旦羊膜破裂，將會有病原微生物上行感染，引起羊膜腔感染，易導致產后出血，引起羊水過少、臍帶脫垂可致胎兒窘迫，進而使得自然分娩難度增加[5]。通過本次研究結果可知，在妊娠期糖尿病、引產流產史、妊娠期高血壓疾病、瘢痕子宮、陰道炎宮頸炎史和胎位異常方面，研究組要比對照組高出許多，差異顯著；在母嬰圍生期不良反應發生率方面，對照組是17.5%，研究組是40.0%，研究組要比對照組高出許多，差異顯著，統計學意義均成立（P＜0.05）。

總而言之，足月胎膜早破的出現和妊娠期糖尿病、引產流產史、妊娠期高血壓疾病、瘢痕子宮、陰道炎宮頸炎史和胎位異常有著直接關系，為了降低足月胎膜早破現象的出現，需要及早預防和治療，以降低母嬰圍生期不良反應發生率。

[1] 劉夢云,閆聰穎.足月胎膜早破產婦影響因素及分娩結局分析[J].臨床醫學研究與實踐,2017,2(14):129-130.

[2] 陳 靜.淺談足月后胎膜早破對產婦分娩結局及母嬰健康的影響[J].當代醫藥論叢,2017,15(6):90-91.

[3] 侯 磊,王 欣,鄒麗穎,等.14省市自治區足月胎膜早破產婦分娩方式及圍產結局分析[J].中華醫學雜志,2016,96(13):1058-1061.

[4] 陳翠紅.足月胎膜早破產婦的影響因素及其對妊娠結局的影響[J].中國婦幼保健,2016,31(19):3949-3951.

[5] 劉楚妙,鄺鳳田.足月胎膜早破妊娠結局的臨床分析[J].中國現代藥物應用,2016,10(8):281-282.

Analysis of in fluencing factors and delivery outcome of full-term premature rupture of membranes

FENG Ze-feng

(Xuzhou Ruibo hospital,Jiangsu Xuzhou 221005,China)

Objective To analyze and discuss the influencing factors and delivery outcome of full-term premature rupture of membranes. Methods Randomly selected in our hospital in April 2016 -2017 April

80 cases of maternal analysis. Results The study group of gestational diabetes, induced abortion, pregnancy induced hypertension, uterine scar, vaginitis and cervicitis and the history of maternal fetal abnormalities was higher than control group, significant differences in maternal and perinatal period; the incidence rate of adverse reaction,the control group is 17.5%, the study group is 40%, the study group is much higher than those in the control group,significant difference, statistical significance was set up (P＜0.05). Conclusion Early term premature rupture of membranes and the breaking of gestational diabetes, induced abortion, pregnancy induced hypertension, uterine scar, vaginitis and cervicitis history and abnormal fetal position has a direct relationship, in order to reduce the phenomenon of premature rupture of membranes, the need for early prevention and treatment to reduce the incidence of adverse reaction in maternal and child health.

Influencing factors;Delivery outcome;Preterm premature rupture of membranes

R714.43

A

ISSN.2095-8803.2017.22.7.02

本文編輯：劉帥帥