尿常規檢查中陰道分泌物對結果的影響研究

張 威

（齊齊哈爾二機床（集團）有限責任公司職工醫院，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

尿常規檢查中陰道分泌物對結果的影響研究

張 威

（齊齊哈爾二機床（集團）有限責任公司職工醫院，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

目的 對陰道分泌物在尿常規檢查結果中的影響進行研究分析。方法 將于我院行尿常規檢查的女性病患98例，隨機分為對照組與研究組各49例，對照組按照常規方法采集尿液檢查，研究組在采集尿液前對病患陰道實施處理，并叮囑病患取中段尿液檢查。對兩組檢查結果進行比較，并分析陰道分泌物對尿常規檢查結果的影響。結果 研究組在蛋白質、白細胞以及上皮細胞的檢出率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 陰道分泌物在尿常規檢查中有著較大的影響，在臨床檢查中需高度關注此因素。

尿常規檢查；陰道分泌物；結果；影響

尿常規檢查是臨床檢查中不能疏忽的重要檢查，尤其是對女性病患的檢查，因其陰道和尿道口與肛門相鄰的特殊性生理結構，再加上受到生理、病理因素的影響，在收集尿液標本時可能會同時收集到病患所排的白帶以及血液等陰道分泌物，從而使尿常規檢查結果的準確性受到影響。因此在女性尿常規檢查中，陰道分泌物非常容易影響尿液標本質量，現就陰道分泌物在尿常規檢查結果中的影響進行研究分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015年5月至2015年12月間行尿常規檢查的女性病患98例，隨機分為對照組與研究組，各49例。對照組年齡23～56歲，平均（39.2±9.7）歲，子宮肌瘤21例，異位妊娠14例，子宮出血9例，盆腔炎5例，合并陰道炎28例；研究組年齡24～58歲，平均（38.5±10.3）歲，子宮肌瘤19例，異位妊娠15例，子宮出血9例，盆腔炎6例，合并陰道炎31例。兩組病患在例數、年齡、病情等基本資料比較上，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組病患不對陰道采取預防措施，用清水擦洗外陰后，按常規方法讓病患自行排尿，棄前段尿液后將中段尿液收集于無菌容器內進行尿常規檢查。

研究組病患在采集尿液前對其陰道進行預防分泌物處理，即用0.02%濃度的呋喃西林溶液對病患的陰部進行清洗，并于擦試后放置棉球于病患陰道口，以避免陰道分泌物流入尿液標本內。隨后督促病患自主排尿，同對照組一樣取中段尿液于無菌容器內行尿常規檢查。

1.3 統計學分析

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究組在蛋白質、白細胞以及上皮細胞的檢出率都顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組病患蛋白質、白細胞以及上皮細胞檢出率比較

3 討 論

在臨床檢查中，實驗室檢查對各種疾病的確診和治療都有著重要的作用。但若沒嚴格按操作流程采集檢驗標本，其檢查結果就會存在差異，直接影響對病患病情的正確判斷，有可能延誤治療。因此，在實驗室檢查中應嚴格管控標本質量。特別是對于女性病患的尿常規檢查，因為其生理構造的復雜性，以及在標本取樣中未按正常操作規程進行，常對尿液標本質量造成影響，從而降低了尿常規檢查結果的準確性，造成誤診事件發生，耽誤了病患最佳的治療時機。如果尿液標本中混入病患的經血，將會出現紅細胞尿的情況，并會對其疾病的分析與診斷造成干擾，致使尿常規檢查結果呈陽性，同樣若標本混入分泌物，會導致堿性尿，在高比例、高緩沖尿液的情形下，也可能導致尿蛋白假陽性的檢查結果。在被污染的標本中，革蘭陰性桿菌和硝酸鹽通過相互作用后轉變為亞硝酸鹽，最終致使檢查結果為陽性[1]。有文獻報道，少數醫生在發現尿常規檢查不準確后，也許會輔助使用抗生素作預防，不但會對病患的身心健康會造成異常的影響，而且還可能會致使其出現負性情緒，從而影響治療的效果[2]。所以，臨床醫務工作者應注重女性尿常規檢查時的干擾因素，特別是陰道分泌物對其檢查結果所產生的影響，在行女性尿常規檢查時需嚴格按照流程進行尿液采集，確保標本質量。首先必須做好陰道分泌物的抑制處理，以避免白帶、血液等分泌物流入病患的尿液中，防止對檢查結果造成干擾，其次還需告知女性病患陰道分泌物會對尿常規檢查結果所造成的影響，讓病患配合正確采集尿液[3]，從而使尿常規檢查結果的正確性與可靠性得以提升，為臨床疾病診斷提供正確的依據。

此次研究中研究組在采集尿液時通過對病患陰道分泌物實施處理后，并叮囑病患取中段尿液，其檢查結果中的蛋白質、白細胞以及上皮細胞的檢出率都顯著低于對照組（P＜0.05）。由此可見，通過在采集前的陰道分泌物處理更能保證標本的質量與檢查結果的準確性。因此，在尿常規檢查中應重視陰道分泌物對其結果的影響，要采集標本前應采用預防措施。

[1] 葉小燕,戴群瑩,吳曉虹,等.女性健康體檢中陰道分泌物對尿常規檢查結果的影響[J].中國療養醫學,2014,23(8):725-726.

[2] 董曉明.探討陰道分泌物對尿常規檢查結果的影響[J].大家健康(上旬版),2016,10(3):47-48.

[3] 華藝芳,何梗秀,王春玲,等.陰道分泌物對尿常規檢查結果的影響分析[J].基層醫學論壇,2016,20(12):1662-1663.

R743.33

B

ISSN.2095-8803.2017.22.46.02

本文編輯：劉帥帥