全面護理干預在治療妊娠劇吐過程的應用體會

黃金玲

（江蘇省連云港市贛榆區婦幼保健院，江蘇 連云港 222100）

全面護理干預在治療妊娠劇吐過程的應用體會

黃金玲

（江蘇省連云港市贛榆區婦幼保健院，江蘇 連云港 222100）

目的 觀察對妊娠劇吐孕婦實施全面護理干預的臨床效果。方法 選取我院收治62例妊娠劇吐孕婦，按隨機數字法將其分為對照組和觀察組，每組31例。對照組患者采用常規護理策略進行護理；觀察組采用全面護理策略進行護理。結果 觀察組通過全面護理在提高治愈率、縮短平均住院日和提高患者滿意度等方面與對照組比較差異顯著（P＜0.05）。結論 全面護理干預提高了治愈率，縮短了平均住院時間，患者滿意度大幅度提升。

妊娠劇吐；全面護理；體會

妊娠早期婦女多數可出現不同程度的嘔吐癥狀，少數孕婦早孕惡心嘔吐頻繁，不能進食，可發生代謝紊亂或器官功能障礙[1]。我們對妊娠劇吐孕婦進行了全面護理，使她們順利度過早孕反應期，取得了良好效果，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇 2015年10月～2017年3月期間，我院收治的妊娠劇吐孕婦 62例作為本次研究的對象，均出現反復嘔吐、不能進食，中度脫水伴代謝性酸中毒20例。將其按隨機數字法分為對照組和觀察組，每組31人。本次研究中的所有對象，自愿參與本次研究，均簽訂知情同意書，且兩組孕婦的基礎狀況比較，無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：常規護理。包括提供舒適環境，妊娠早期反應健康教育，必要的心理護理。在患者出現并發癥后進行并發癥的處理等。觀察組：全面系統性護理。針對本組的妊娠劇吐孕婦實施全面系統性護理，其主要包含了（1）基礎護理：為孕婦提供一個舒適安靜的環境。（2）心理護理：緩解孕婦焦慮狀態，指導孕婦合理休息、放松、保持精神愉快。（3）飲食指導護理：根據妊娠早期消化道功能特點指導孕婦飲食及加強力所能及的活動。（4）用藥指導：及時糾正水、電解質以及酸堿紊亂，加強對孕婦實施用藥指導和用藥觀察，密切關注藥物使用后孕婦產生的不良反應，密切觀察孕婦生命體征的變化。（5）結合中醫理論給予揉按穴位減輕嘔吐癥狀。

1.3 療效評價

根據參照文獻[2]標準判斷，治愈：嘔吐控制，癥狀消失，實驗室檢查正常。好轉：嘔吐次數減少，或間歇時間延長，部分癥狀消失，實驗室檢查有改善。未愈：癥狀無改善或加重。以治愈和好轉計算總有效率。

出院時以問卷調查方式統計患者滿意度，分為滿意、一般、不滿意，以滿意和一般計算滿意度。

1.4 統計學處理

應用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采取2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

表1 觀察組與對照組總有效率比較

表2 觀察組與對照組總滿意度比較（%）

3 討 論

導致妊娠劇吐的原因較多，包括孕期血HCG水平急劇增高[3]、植物神經功能亢進[4-5]，以及負性情緒等[6]。需要入院治療的孕婦均出現不同程度的脫水及電解質紊亂[7]，嚴重可危及孕婦及胎兒的生命安全。由于妊娠早期是胚胎器官分化的關鍵時期，單純藥物治療具有較大的限制性[8]，通過全面護理干預治療妊娠劇吐具有重要的地位。

全面護理從心理、飲食、環境、用藥等各方面對孕婦進行護理，可以使孕婦順利度過早孕反應期。心理和精神因素與妊娠劇吐關系密切[9]，情緒緊張、對妊娠恐懼或厭煩、情緒不穩定等均可導致孕婦產生劇吐[10]。護理人員通過加強與孕婦的溝通，講解妊娠的相關知識，告知不良情緒的危害，對孕婦進行情感支持、心理疏導，同時鼓勵孕婦樂觀面對，并積極主動配合治療。護理人員根據孕婦的情況，鼓勵孕婦適量進食，清淡飲食、少食多餐，多吃瓜果蔬菜，少食油膩[11]。護理人員要為孕婦提供一個溫馨、舒適的病房環境，讓孕婦有家的感覺，安心在病房養病[12]。對于劇吐的孕婦需要大量輸液，輸液時間較長[13]，因此護士在輸液前做好解釋工作，輸液過程中加強巡視，經常和孕婦交流，詢問治療效果，使孕婦心理上得到滿足，減少軀體不適 。

通過實施全面護理可以提高妊娠劇吐的治愈率，縮短平均住院時間，提高患者滿意度，值得廣泛推廣。

[1] 朱永祺,賀小進,曹云霞.妊娠劇吐治療新進展[J].安徽醫科大學學報,2015,(3):403-405.

[2] 鄭 萍,林玉萍.音樂療法對妊娠劇吐的療效觀察[J].浙江預防醫學,2010,22(2):62-63.

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[10] 吳麗芳.心理干預聯合飲食護理對妊娠劇吐的治療效果[J].中國校醫,2012,26(2):133-134.

[11] 李 敏.優質護理在妊娠劇吐患者中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志.2016,9(15):130-131.

[12] 尹桂芝.舒適護理對孕婦妊娠劇吐的效果評價[J].中國實用護理雜志,2011,27(21):42-43.

[13] 張 紅,劉國云,吳群.靜脈補液聯合中藥治療妊娠劇吐療效觀察[J].湖北中醫藥大學學報2014,16(6):101-102.

R473.71

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ISSN.2095-8803.2017.22.82.02

本文編輯：劉帥帥