如何應對脂肪肝

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日前，一位高中學生因經常感到疲乏、食欲不振、周身乏力到醫院檢查，查出肝功能異常，被確診為脂肪肝。為何年紀輕輕就得了脂肪肝？醫生告訴他，是營養過剩、運動不足、消耗較少的緣故。原來，家長看到孩子升入高中以后學習緊張，作業量大，經常熬夜，很是心痛。于是生活上關愛有加，增加營養，經常做夜宵，不到一年時間，孩子體重增加了5公斤以上。

那么，什么是脂肪肝？為什么現在患脂肪肝的人越來越多？筆者就此采訪了哈爾濱傳染病院吳韜醫生。

吳韜醫師畢業于醫科大學臨床醫療專業，從事肝病及傳染病工作10余年，積累了豐富的臨床工作經驗，在各種肝病的診斷、鑒別診斷方面有獨到的見解和較深造詣。還自修中醫學、針灸學理論，并應用中西醫結合治療艾滋病、脂肪肝、小兒慢性肝炎等，被稱為專科醫院里的全科醫生。

據吳韜醫生介紹，脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多引起的病變，正常時肝內脂肪只占3～5%，如果超過了5%，即稱為脂肪肝。脂肪肝病人一般比較肥胖，肝功能化驗谷丙轉氨酶持續中度升高，往往還伴有血脂高，一般護肝治療無效，目前用彩超和CT等檢查即可確診脂肪肝。糖尿病患者、肥胖營養過度者、嗜酒過量的人最容易患脂肪肝，而且，某些肝炎患者較長時期內給予高熱量食品、長期注射葡萄糖、活動較少，亦可轉變為脂肪肝。

脂肪肝已成為我國第一大肝病。據流行病學調查顯示，江浙滬地區脂肪肝發病率達15%～20%，按全國發病率約18%的保守估計，我國脂肪肝的人數達2.34億人，且有年輕化趨勢。

吳韜醫生指出，脂肪肝患者之所以越來越多，主要與目前家庭中普遍存在的高脂肪、高蛋白飲食引起的營養過剩、活動過少、酒精及碳酸飲料的刺激，以及長期吃藥引起的肝臟脂質代謝異常等因素密切相關。

據統計，脂肪肝等生活方式引發的肝病發病勢頭很猛。在體檢人群中，40至49歲的男性脂肪肝發病率最高，達到28%；而在大城市里，脂肪肝發病率一般在15%～20%左右。令人擔心的是，被查出脂肪肝之后，到醫院進一步檢查、治療的人卻寥寥無幾。部分脂肪肝可發展為脂肪肝炎，如果不干預治療，則可發展為肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。因此，發現脂肪肝不能大意，一定要到醫院做進一步的檢查和治療。

脂肪肝的臨床表現多樣，輕度脂肪肝有的僅有疲乏感，而多數脂肪肝患者較胖，故更難發現輕微的自覺癥狀，中重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現，可有食欲不振、疲倦乏力、惡心、嘔吐、體重減輕、肝區或右上腹隱痛等，由于患者轉氨酶常有持續或反復升高，又有肝臟腫大，易誤診為肝炎，應特別注意鑒別。

脂肪肝的治療是系統工程，需要結合患者代謝綜合征相關狀態進行綜合治療，包括飲食控制、運動、生活方式調整、腸道清潔及保肝抗炎藥物治療等。需要強調的是，部分超重不明顯的患者，由于缺乏運動及向心性肥胖（腹部脂肪堆積），也可以出現脂肪肝和脂肪肝炎。

很多人認為，患了脂肪肝需要吃藥治療。其實，吃藥不一定能解決全部的問題。肝臟是人體的化工廠，任何藥物進入人體內都要經過肝臟解毒，所以，平時不要動不動就吃藥，特別不要隨便吃廣告上宣傳的所謂保健類的藥物。已經出現癥狀的脂肪肝患者，在選用藥物時更要慎重，謹防藥物的毒副作用。對肝臟有損害的藥物絕對不能用，以避免進一步加重肝臟的損害。其實，脂肪肝不是什么大病，輕度脂肪肝大多數是可逆轉的、可完全康復的疾病，只要及時調理，配合治療，就不會延誤病情。

得了脂肪肝，首先要控制飲食，忌酒，采用高蛋白、低糖、富有維生素的飲食，也可飯后喝杯綠茶進行輔助清脂治療。脂肪肝患者并不是什么肉食都不能吃的，但要適當、適度，要注意三大營養素的合理搭配，既要增加蛋白質的攝入量，又要重視脂肪的質和量，而且要限制單糖和雙糖的攝入。需要提醒的是，脂肪肝患者要適當運動，以控制脂肪在肝臟的合成，但是不要運動過度，以防止肝臟過累。

吳韜醫生指出，如果想甩掉脂肪肝，不妨試試三張處方，只要能堅持做到，說不定半年以后，會有意想不到的驚喜。

處方一：運動治療，以中等量的有氧運動為好，一周五次，每次半小時，做到微微出汗就好。像快走、慢跑、打球、跳舞、游泳等，都是不錯的選擇。

處方二：飲食治療，低脂飲食，適量蛋白，適量糖，多吃新鮮蔬菜和水果。

處方三：藥物治療，由專科醫生根據個人的發病機理，針對性給予護肝藥物治療。

這里，飲食控制很重要。下面給大家介紹幾個簡單的脂肪肝食療方：

1、赤小豆粥：赤小豆100克，粳米50克。將赤小豆洗凈，和粳米一起常法煮粥，每日早晚溫熱服食。

2、兔肉煨山藥：兔肉500克，淮山藥50克，鹽少許。將兔肉洗凈切塊，與淮山藥共煮，沸后改用文火煨，直至爛熟，飲湯吃肉。

3、金錢草砂仁魚湯：金錢草、車前草各60克，砂仁10克，鯉魚1尾，鹽、姜各適量。將鯉魚去鱗、腮及內臟，同其他3味加水同煮，魚熟后加鹽、姜調味即可。

得了脂肪肝，在飲食上要適當多選用脫脂牛奶、雞蛋清、魚類、蝦類等高蛋白低脂肪的食物，以促進肝細胞復原和再生，而動物內臟、蛋黃、蟹黃、魷魚、沙丁魚、腦髓、魚卵等含膽固醇高的食物，則必須限制食用。