威靈仙青蒿湯，利膽

最近右側(cè)肋下經(jīng)常疼痛，去醫(yī)院做了檢查，發(fā)現(xiàn)得了膽囊炎，并不嚴重，朋友推薦了一個方子。柴胡、青蒿、枳實、茯苓、郁金、陳皮、法半夏各10克，白芍6～10克，威靈仙15～30克，生甘草3克。水煎服，每日1劑，分2次服。

河北 王女士

解答：

膽是六腑之一，有濃縮和儲存膽汁的作用。膽囊有問題常有口苦、反酸、頭暈、目眩、脅肋不適等。

此方中威靈仙性溫，味辛、咸，有鎮(zhèn)痛、抗利尿、抗瘧、降血糖、降血壓、利膽的功效；青蒿性寒，味苦、辛，歸肝、膽經(jīng)，能清虛熱、除骨蒸、退黃；柴胡性微寒，味辛苦，歸肝、膽、肺經(jīng)，可以疏肝解郁；陳皮有理氣健脾、燥濕化痰的功效；枳實性微寒，味辛苦，歸脾、胃經(jīng)，能破氣消積、化痰散痞；茯苓性平，味甘，歸心、肺、脾、腎經(jīng)，能利水滲濕、健脾，有護肝的作用；郁金性寒，味辛苦，歸心、肝、肺經(jīng)，有活血止痛、行氣解郁、清心涼血、利膽退黃；法半夏性溫，味辛，能燥濕化痰，有促進膽汁分泌的作用；白芍柔肝止痛，能護肝；生甘草調(diào)和諸藥。本方有疏肝解郁、護肝利膽的功效，對保護膽囊有一定作用。

不少人認為，若因疾病需要切除膽囊，對人體影響不大。但膽囊切除后，膽汁逆流增多，膽道感染的機會增加，空腹時膽汁也會進入腸道。沒有食物和胃酸中和，膽汁在十二指腸蓄積，嚴重時逆流入胃，對胃黏膜的損害很大，會引起膽汁反流性胃炎。

除了用中藥進行調(diào)理，患者平時飲食也要注意少吃富含脂肪的食物，如肥肉、油炸食物，盡量用植物油代替動物油；限制攝入含膽固醇較高的食物；增加飲水、吃飯的次數(shù)和數(shù)量，促進膽汁的分泌和排泄，減輕炎癥反應(yīng)和膽汁淤積；遠離煙酒及辛辣刺激性食物。日常生活中，還可以多做一些牽拉脅肋的動作，有助于疏肝利膽、輔助膽囊疾病的治療。

中國中醫(yī)科學(xué)院

醫(yī)學(xué)實驗中心副研究員 代金剛

骨質(zhì)疏松，服熟地黃仙靈脾

前些天，聽朋友說了一個緩解骨質(zhì)疏松的方子：用熟地黃、仙靈脾各10克，滾水沖泡，或煎服。

遼寧 陳女士

解答：

此方能夠簡單便捷地改善骨質(zhì)疏松，是治療骨質(zhì)疏松的常用輔助藥。熟地黃滋陰補腎養(yǎng)血，仙靈脾補腎壯陽，二者都是中醫(yī)治療骨質(zhì)疏松的常用藥物，但性味偏溫，單純陽虛的人不宜多用，以免上火。

骨質(zhì)疏松已影響到上億中國人，是嚴重危害中老年人生活質(zhì)量的常見病和多發(fā)病。它由多種因素造成，如吸煙、飲酒、飲食失衡、體重過輕、缺乏體力勞動等。中醫(yī)認為骨質(zhì)疏松由腎虛而起，需補腎。需要注意的是，骨質(zhì)疏松要明確診斷后再進行治療，可先去醫(yī)院做超聲骨密度檢測。治療時，不能單純依靠藥物治療，應(yīng)保證良好的生活方式，每天攝入足量含鈣食物，如牛奶、豆腐、蝦皮等，同時加強鍛煉、多曬太陽，不要因歲數(shù)大、腿腳不靈便就閉門不出。

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科副主任醫(yī)師 朱欣佚

川芎柴胡止偏頭痛

我偏頭痛很多年了，每次疼起來，都感覺痛不欲生，什么也做不下去。朋友推薦了一個方子：天麻、紅花、柴胡各12克，桃仁、當(dāng)歸、白芍、地龍、威靈仙各10克，熟地20克，川芎24克，每日1劑，分2次煎服。

山東 張女士

點評：

此方有活血化淤、養(yǎng)血補血的雙重功效，對神經(jīng)、缺血等因素引起的慢性復(fù)雜性頭痛有良好的改善作用。

現(xiàn)代生活節(jié)奏加快，越來越多的職場中人被偏頭痛困擾，而且呈現(xiàn)年輕化的趨勢。中醫(yī)認為，偏頭痛屬內(nèi)傷頭痛、頭風(fēng)范疇，發(fā)生機理多由情志所致，肝氣郁滯，氣積失調(diào)，久致血淤而導(dǎo)致的頭痛。中西醫(yī)治療上均以擴血管和活血化淤為主。此方中的大劑量川芎主要為增強活血化淤作用，川芎辛散溫通，上行頭目，能祛風(fēng)、活血、化淤而止痛；柴胡辛涼，升舉陽氣，疏肝解郁；白芍辛酸微寒，平抑肝陽、養(yǎng)血斂陰；天麻甘平，平抑肝陽。這4種藥甘苦辛酸，溫涼并濟，使清氣上升，逆氣降落，氣血調(diào)暢通達，起到加強活血化淤的功效。威靈仙辛散溫通，通絡(luò)止痛；地龍咸寒，也有通絡(luò)止痛作用，可以加強此方的止痛功效。

此方劑具有養(yǎng)血、活血、祛淤、息風(fēng)、通絡(luò)止痛的作用，是治療偏頭痛的良方。但具體到個人用藥，應(yīng)根據(jù)個人體質(zhì)和發(fā)病機理，在專家辨證下進行適當(dāng)加減，以達到調(diào)養(yǎng)治療的確切功效。

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科主任醫(yī)師 李偉