肺表面活性物質聯合持續正壓通氣對新生兒肺透明膜病患兒康復進程的影響

王志紅

(蘭考縣婦幼保健院 新生兒科 河南 蘭考 475300)

肺表面活性物質聯合持續正壓通氣對新生兒肺透明膜病患兒康復進程的影響

王志紅

(蘭考縣婦幼保健院 新生兒科 河南 蘭考 475300)

目的研究肺表面活性物質(PS)聯合鼻塞式持續正壓通氣(NCPAP)對新生兒肺透明膜病(HMD)患兒康復進程的影響。方法選取2015年5月至2017年2月蘭考縣婦幼保健院收治的68例HMD患兒，按隨機數表法分組，各34例。給予對照組NCPAP治療，給予觀察組PS聯合NCPAP治療，比較兩組治療前、治療后24 h動脈血氣指標[動脈血氧分壓/吸入氧濃度(PaO2/FiO2)、PaO2、動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)]水平和康復進程。結果治療前兩組動脈血氣指標比較，差異無統計學意義(P>0.05)；治療后24 h，觀察組PaO2/FiO2、PaO2水平高于對照組，PaCO2水平低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組高壓力持續時間、通氣時間、住院時間均短于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論PS聯合NCPAP治療HMD，可改善患兒血氣指標，縮短通氣時間及住院時間，加快康復進程。

肺表面活性物質；鼻塞式持續正壓通氣；新生兒肺透明膜病

新生兒肺透明膜病(hyaline membrane disease，HMD)由肺部發育不成熟引發，是肺表面活性物質(pulmonary surfactant，PS)缺乏所導致的進行性肺泡不張、肺液循環障礙，最終形成的肺部毛細血管-肺泡間高通透性滲出性病變，多發于胎齡32周左右早產兒[1]。隨著醫療技術的進步和醫療設備的完善，鼻塞式持續正壓通氣(nasal continuous positive airway pressure，NCPAP)治療HMD趨于成熟，可促使肺泡張開，增大肺容量，及時恢復患兒呼吸功能，防止呼吸衰竭發生[2]。但長時間通氣可引發多種并發癥，影響患兒預后，配合合理藥物縮短通氣時間可降低并發癥發生率，降低住院費用，對治療該病具有重要價值[3]。因HMD主要由PS缺乏引發，通氣聯合PS治療針對性較強。故本研究選取68例HMD患兒，探討PS聯合NCPAP對血氣指標及康復進程的影響。